Categories
Фармакология:
  • Нифелат (Nifelat#)
  • Терапин (Terapin)
  • Карбамазепин-Тева (Carbamazepine-Teva)
  • Пиндолол (Pindolol) (-)
  • Топотекан (Topotecan) (-)
  • Эдас-131 (Edas-131)
  • Леводопа (Levodopa)
  • Нитрокор (Nitrocor)
  • Ацифеин (Acifein)
  • Ранитидина гидрохлорид (Ranitidine hydrochloride)
  • Джакол (-)
  • Халиксол (Halixol)
  • Ластет (Lastet)
  • Пенициллин Фау калиевая соль (Penicillin V potassium salt)
  • Изо Мак спрей (Iso Mack spray)
  • Магнесол (Magnesol)
  • Суперантитокс-100 (Superantitox-100)
  • Аминостерил КЕ Нефро безуглеводный (Aminosteril KE Nephro)
  • Тобрамицин (Tobramycin) (-)
  • Витамин B12 кристаллический (Vitamin B12)
  • Ципронат (Cipronat)
  • Веро-Метоклопрамид (Vero-Metoclopramid)
  • Фенилсалицилат (Phenyl salicylate) (-)
  • Вибуркол (Viburcol®)
  • Хенодеоксихолевая кислота (Chenodeoxycholic acid) (-)
  • Диксин (Dixin)
  • Бопиндолол (Bopindolol) (-)
  • Ферамида таблетки 0,1 г (Tabulettae Ferramidi 0,1 g)
  • Менадиона натрия бисульфит (Menadione sodium bisulfite) (-)
  • Тримезол (Trimezol)
  • Веро-Ципрофлоксацин (Vero-Ciprofloxacin)
  • Спиробромин лиофилизированный для инъекций 0,1 г (Spirobrominum lyophi ...
  • Теноксикам (Tenoxicam) (-)
  • Кальция глюконат (Calcium gluconate) (-)
  • Эфир медицинский (Aether medicinalis)
  • Цифран СТ (Cifran CT)
  • Карбамазепин (Carbamazepine) (-)
  • Виокс (Vioxx™)
  • Флутаплекс (Flutaplex)
  • Фамотидин (Famotidine) (-)
  • ДЭТА-лосьон (-)
  • Эдас-107 (Edas-107)
  • Атенолол Никомед (Atenolol Nycomed)
  • Кетоконазол-ФПО (Ketoconazole-FPO)
  • Капозид (Capozid)
  • Трамадола гидрохлорид (Tramadol hydrochloride)
  • Нитронг форте (Nitrong forte)
  • Раувольфия композитум (Rauwolfia compositum)
  • Аквадетрим (Aquadetrim)
  • Сумамед (Sumamed)
  • Рекомбинантный человеческий инсулин (Recombinant Human Insulin)
    Рекомбинантный человеческий инсулин
    Латинское название:
    Recombinant Human Insulin
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: