Categories
Фармакология:
  • Итразол (Itrazole)
  • Доппельгерц Мелисса (Doppelherz Melissa)
  • Празозина таблетки (Tabulettae Prazosini)
  • Тетрациклиновая глазная мазь 1% (Unguentum Tetracyclini Ophthalmicum 1 ...
  • Веро-Тиофосфамид (Vero-Thiophosphamide)
  • Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)
  • Циклосерин (Cycloserine)
  • Кандибиотик (Candibiotic)
  • Урофосфабол (-)
  • Лития карбоната таблетки, покрытые оболочкой, 0,3 г (Tabulettae Lithii ...
  • Димефосфон для инъекций 1 г (Dimephosphonum pro injectionibus 1 g)
  • Кардиостатин (Cardiostatin)
  • Свечи с папаверина гидрохлоридом 0,02 г (Suppositoria cum Papaverino h ...
  • Глюкозы раствор для внутривенного вливания (Solutio Glutoximi pro inje ...
  • Бальзамед (Balsamed)
  • Суппозитории вагинальные с нистатином 500000 ЕД (Suppositoria vaginali ...
  • Тербизил (Terbisil)
  • Сульфаэтидол (Sulfaethidole) (-)
  • Прогестерон (Progesterone) (-)
  • Оспен (Ospen)
  • Диклофенак (Diclofenac)
  • Марина (Marina)
  • Феррум Лек сироп (Ferrum Lek)
  • КОНДРОнова (Chondronova)
  • Олеандомицина фосфат (Oleandomycini phosphas)
  • Парацетамол (Paracetamol)
  • Дибазола таблетки (Tabulettae Dibazoli)
  • Ланзап (Lanzap)
  • Нон-Oвлон (Non-Ovlon)
  • Бетадрин (Betadrin)
  • Диосмектит (Diosmectit) (-)
  • Мифолиан (Mofolian)
  • Наксоджин (Naxogin)
  • Примадофилус Бифидус (Primadophilus™ Bifidus)
  • Бипериден (Biperiden) (-)
  • Флагил (Flagyl)
  • Силегон (Silegon)
  • Ривотрил (Rivotril)
  • Тиамина хлорида раствор для инъекций (Solutio Thiamini chloridi pro in ...
  • Эвкабал (Eucabal)
  • Виталипид Н взрослый (Vitalipid N Adult)
  • Лотосоник (Lotosonic)
  • Этамбутол-Акри (Ethambutolum-Akri)
  • Винбластин (Vinblastine) (-)
  • Энелбин 100 ретард (Enelbin 100 retard)
  • Солу-Кортеф (Solu-Cortef)
  • Тайленол от простуды (Tylenol cold)
  • Ферлатум (Ferlatum)
  • Атенол (Atenol)
  • Ультоп (Ultop)
  • Метформин (Metformin)
    Метформин
    Латинское название:
    Metformin
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Метформин (Metformin)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения (5–20%) — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус (не более 3% случаев).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).
    Со стороны обмена веществ: в исключительно редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия.
    Со стороны кожных покровов: высыпания и дерматит.

    Взаимодействие: Эффект ослабляют тиазидные и др. диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. Действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы. Фуросемид увеличивает Cmax на 22%. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, пролонгирует выведение. Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%. Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31% и 42,3% соответственно. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза).

    Передозировка: Симптомы: лактацидоз.
    Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

    Способ применения и дозы: Внутрь во время или после еды. Доза подбирается индивидуально, но не более 3 г/сут в несколько приемов.

    Меры предосторожности: Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида (необходим 2-недельный перерыв в лечении, обусловленный длительным T1/2 препарата). Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (в/в урография, ангиография и др.). Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития лактатного ацидоза).


    Медицинская энциклопедия-справочник: