Categories
Pharmacology
  • Рокситромицин Лек (Roxithromycin Lek)
  • Метрозол (Metrozol)
  • Изофлуран (Isoflurane) (-)
  • Тридерм (Triderm)
  • Верцеф (Vercef®)
  • Глиформин (Gliforminum)
  • Нитронг форте (Nitrong forte)
  • Три-регол 21+7 (Tri-regol 21+7)
  • Цисплатин-ЛЭНС (Cisplatin-LANS)
  • Молсидомин (Molsidomine) (-)
  • Бетамецил (Betamecil) (-)
  • Плидол 100 (Plidol 100)
  • Ацикловир 0,2 г (Aciclovir 0,2 g)
  • Амикацина сульфат (Amikacini sulfas)
  • Фуросемид (Furosemide)
  • Экстенциллин (Extencilline)
  • Калий-нормин (Kalium-normin)
  • Стеринеб Саламол (Sterineb Salamol)
  • Диклофенак-Акри ретард (Diclofenac-Akri retard)
  • Рамиприл (Ramipril) (-)
  • Меридиа (Meridia)
  • Кордиамин-Русфар (Cordiamin-Rusphar)
  • Римпацин (Rimpacin)
  • Индометацин 50 Берлин-Хеми (Indometacin 50 Berlin-Chemie)
  • Кармолис капли (Carmolis drops)
  • Рефортан ГЭК 10% (Refortan GAK 10%)
  • Бетакортал (Betacortal)
  • Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря сухая (вакцина Имурон) (-)
  • Этопозид (Etoposide) (-)
  • Гидроксиметилникотинамид (Hydroxymethylnicotinamide) (-)
  • Хондроксид мазь 5% (Unguentum Chondroxidum 5%)
  • Офлоцид (Oflocide)
  • Даларгин (Dalarginum)
  • Пиндолол (Pindolol) (-)
  • Витрум Бэби (Vitrum® Baby)
  • Ибупрофен-Тева (ofen-Teva)
  • Парацетамол-АКОС (Paracetamol-AKOS)
  • Алисат Дента (Alisat Denta)
  • Пропранолол ретард (Propranolol retard)
  • ПАСК-Акри (PASK-Akri)
  • Пуринол (Purinol)
  • Рефортан ГЭК 6% (Refortan GAK 6%)
  • Личия Пюра - пластыри очищающие для носа (-)
  • Роксибел (Roxybel)
  • Габапентин (Gabapentin) (-)
  • Фенигидина таблетки 0,01 г (Tabulettae Phenihidini 0,01 g)
  • Дибунола линимент 10% (Linimentum Dibunoli 10%)
  • Даприл (Dapril)
  • Хлорбутин (Chlorbutinum)
  • Безафибрат (Bezafibrate) (-)
  • Метформина гидрохлорид (Metformin hydrochloride)
    Метформина гидрохлорид
    Латинское название:
    Metformin hydrochloride
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Метформин (Metformin)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения (5–20%) — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус (не более 3% случаев).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).
    Со стороны обмена веществ: в исключительно редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия.
    Со стороны кожных покровов: высыпания и дерматит.

    Взаимодействие: Эффект ослабляют тиазидные и др. диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. Действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы. Фуросемид увеличивает Cmax на 22%. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, пролонгирует выведение. Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%. Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31% и 42,3% соответственно. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза).

    Передозировка: Симптомы: лактацидоз.
    Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

    Способ применения и дозы: Внутрь во время или после еды. Доза подбирается индивидуально, но не более 3 г/сут в несколько приемов.

    Меры предосторожности: Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида (необходим 2-недельный перерыв в лечении, обусловленный длительным T1/2 препарата). Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (в/в урография, ангиография и др.). Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития лактатного ацидоза).


    Медицинская энциклопедия-справочник: