Categories
Pharmacology
  • Ацемина раствор (Solutio Acemini)
  • Оксиметилэтилпиридина сукцинат (Oxymethylethylpiridine succinate) (-)
  • Циклодол (Cyclodolum)
  • Обзидан (Obsidan)
  • Омез (Omez)
  • Кордафлекс (Cordaflex)
  • Месакол (Mesacol)
  • Нитро-Ник таблетки (Tabulettae «Nitro-Nic»)
  • Ирифрин (Irifrin)
  • Хлорпропамид (Chlorpropamid)
  • Эконазол-ЛХ (Econazol-LH)
  • Фридерм деготь (Freederm Tar)
  • Форкан (Forcan)
  • Трамадол-Словакофарма (Tramadol-Slovakofarma)
  • Ретарпен 2,4 (Retarpen 2,4)
  • Ферамид (Ferramid) (-)
  • ЭнцеВир (EnceVir)
  • Пленки с тиролиберином (Либерол) (Membranulae cum Thyroliberino (Liberolum))
  • Аммифурин таблетки 0,02 г (Tabulettae Ammifurini 0,02 g)
  • Апо-Индометацин (Apo-Indomethacin)
  • Эхинацин ликвидум (Echinacin liquidum)
  • Мендилекс (Mendilex)
  • Нифедипин-Фаркос (Nifedipin-Farkos)
  • Железа полиакрилат (Ferric polyacrylate) (-)
  • Холосас (Cholosasum)
  • Беталок (Betaloc)
  • Пропофол-Липуро (Propofol Lipuro)
  • Доместос (Domestos)
  • Фуросемид (Furosemide) (-)
  • Гидрокортизон (Hydrocortisone) (-)
  • Хлоропирамин (Chloropyramine) (-)
  • Галопер (Haloper)
  • Аллопуринола таблетки 0,1 г (Tabulettae Allopurinoli 0,1 g)
  • Эргокальциферол (Ergocalciferolum)
  • Пульмикорт Турбухалер (Pulmicort Turbuhaler)
  • Циклофосфамид (Cyclophosphamide) (-)
  • Пантогам (Pantoham) (-)
  • Феназепам (Phenazepam)
  • Румалон раствор для инъекций (Rumalon pro injectionibus)
  • Эффидижест (Effidigest)
  • Дезар крем (-)
  • Аскорбиновая кислота (витамин C) (Acidum ascorbinicum (Vitaminum C))
  • Мебендазол (Mebendazole)
  • Доппельгерц Женьшень (Doppelherz Ginseng)
  • Рефортан ГЭК 6% (Refortan GAK 6%)
  • Аминосол (600 ккал) (Aminosol (600 kkal))
  • Иммунорм (Immunorm)
  • Сердечный друг (-)
  • Оксиметазолина гидрохлорид (Oxymetazoline hydrochloride)
  • Индапрессин (Indapressin)
  • Метформин (Metformin)
    Метформин
    Латинское название:
    Metformin
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Метформин (Metformin)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения (5–20%) — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус (не более 3% случаев).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).
    Со стороны обмена веществ: в исключительно редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия.
    Со стороны кожных покровов: высыпания и дерматит.

    Взаимодействие: Эффект ослабляют тиазидные и др. диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. Действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы. Фуросемид увеличивает Cmax на 22%. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, пролонгирует выведение. Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%. Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31% и 42,3% соответственно. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза).

    Передозировка: Симптомы: лактацидоз.
    Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

    Способ применения и дозы: Внутрь во время или после еды. Доза подбирается индивидуально, но не более 3 г/сут в несколько приемов.

    Меры предосторожности: Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида (необходим 2-недельный перерыв в лечении, обусловленный длительным T1/2 препарата). Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (в/в урография, ангиография и др.). Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития лактатного ацидоза).


    Медицинская энциклопедия-справочник: