Categories
Pharmacology
  • Вестал (Vestalum)
  • Пирацетам-ратиофарм (Piracetam-ratiopharm)
  • Цефепим (Cefepime) (-)
  • Кандибиотик (Candibiotic)
  • Пизина (Pyzina)
  • Римантадин (Rimantadine)
  • Локоид (Locoid)
  • Аценокумарол (Acenocumarol)
  • Фактор IX комплекс (Factor IX complex) (-)
  • Пиреноксин (Pirenoxine) (-)
  • Кармолис капли (Carmolis drops)
  • Пипемидовая кислота (Pipemidic acid) (-)
  • Риностоп (Rinostop)
  • Изониазид (Тубазид) (azidum (Tubazidum))
  • Мега (Mega)
  • Минитран 5 (Minitran 5)
  • Цефамезин (Cefamezin)
  • Аскорбиновая кислота-УБФ (Acidum ascorbinicum-UBF)
  • Дилатренд (Dilatrend)
  • Эстрожель (Oestrogel)
  • Азидотимидин (Тимазид) (Azidothymidinum (Thymazidum))
  • Висмута нитрат основной (Bismuthi subnitras)
  • Ампиокс-натрий (Ampiox-sodium)
  • Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота (Nicotinoyl-gamma-aminobutyric acid) (-)
  • Диуманкал (Diumancal) (-)
  • Витрум Юниор (Vitrum® Junior)
  • Тамсулозин (Tamsulosin) (-)
  • Мизопростол (Misoprostol) (-)
  • Гепариноид (Heparinoid) (-)
  • Мидантана таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г (Tabulettae Midantani obductae 0,1 g)
  • Алоэ сироп с железом (Sirupus Aloes cum ferro)
  • Корфф - лифтинг комплекс. Сыворотка+компрессы (-)
  • Тиоридазин-Апо (Thioridazine-Apo)
  • Лазикс (Lasix)
  • Интегрилин (Integrilin)
  • Мирена (Mirena)
  • Натрия левотироксин (Sodium Levothyroxine)
  • Оксидевита капсулы (Capsulae Oxideviti)
  • Сульфадиметоксина таблетки 0,2 г (Tabulettae Sulfadimethoxini 0,2 g)
  • Витаспектрум (Vitaspectrum)
  • Гепарин раствор для инъекций 5000 ЕД/мл (Solutio Heparini pro injectionibus 5000 ED/ml)
  • Терпингидрат (Terpinum hydratum)
  • Резорцина раствор спиртовой (Solutio Resorcini spirituosa)
  • Клопиксол-Акуфаз (Clopixol-Acuphase)
  • Проксим (Proxime)
  • Немотан (Nemotan)
  • Празиквантел (Praziquantel) (-)
  • Налоксон (Naloxone)
  • Инсулидд Л (Insulidd L)
  • Петилам (-)
  • Инсулин генно-инженерный человеческий (Insulin human gen-engineering)
    Инсулин генно-инженерный человеческий
    Латинское название:
    Insulin human gen-engineering
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: