Categories
Фармакология:
  • Натрия цитрат для инъекций (Natrii citras pro injectionibus)
  • Беталок ЗОК (Betaloc ZOK)
  • Полифан (Polyphanum)
  • Каптоприл (Captopril) (-)
  • Левулин Р (Levulin R)
  • Ибупрофен-АКОС (Ibuprofen-AKOS)
  • Бонин (Bonine)
  • Витрум Плюс Юниор (Vitrum® Plus Junior)
  • Бронхонад Эдас-104 (Edas-104)
  • Павулон (Pavulon)
  • Фенобарбитал (Phenobarbitalum)
  • Оксациллин (Oxacillin)
  • Неомицин-Ферейн (Neomycin-Ferein)
  • Адалат СЛ (Adalat SL)
  • Тропарин (Troparin)
  • Доксициклин (Doxycycline)
  • Аромазин (Aromasin)
  • Мифолиан (Mofolian)
  • Витамин B12 0,1% СД (Vitamin B12 0,1% SD)
  • Ацедипрола таблетки 0,3 г (Tabulettae Acediproli 0,3 g)
  • Энзистал (Enzystal)
  • Добутамин (Dobutamine) (-)
  • Нормапресс (Normapress)
  • Энкорат хроно (Encorate chrono)
  • Толкапон (Tolcapone) (-)
  • Лидокаина гидрохлорида раствор (глазные капли) (Solutio Lidocaini hydr ...
  • Оргаметрил (Orgametril)
  • Левомир (Levomir)
  • Бензилпенициллина новокаиновая соль стерильная (Benzylpenicillinum-Nov ...
  • Нистатина таблетки, покрытые оболочкой, 500000 ЕД (Tabulettae Nystatin ...
  • Ампициллин-Ферейн (Ampicillin-Ferein)
  • Кордимид (Cordimid)
  • Сульфацетамид натрия (Sulfacetamid Sodium)
  • Гинофорт (Gynofort)
  • Эназил 10 (Enazil 10)
  • Лоперамид-Акри (Loperamide-Akri)
  • Назол (Nazol)
  • Лидаза (для инъекций) (Lydasum (pro injectionibus))
  • Хитозан-Эвалар (-)
  • Гипозоль Н (Hiposol N)
  • Диклофенак ретард (Diclofenac retard)
  • Эналаприл-Аджио (Enalapril-Agio)
  • Ксантинола никотинат (Xantinoli nicotinas)
  • Медофлоран (-)
  • Кордафен (Cordafen)
  • Офлоксацин (Ofloxacin) (-)
  • Мирант (Mirante)
  • Тиоктацид 600 Т (Thioctacid 600 T)
  • Аминостерил КЕ 10% безуглеводный (Aminosteril KE 10%)
  • Глибекс (Glibex)
  • Инсулин генно-инженерный человеческий (Insulin human gen-engineering)
    Инсулин генно-инженерный человеческий
    Латинское название:
    Insulin human gen-engineering
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: