Categories
Pharmacology
  • Актовегин раствор для инфузий (Actovegin)
  • Бетулайн (Betuline)
  • Экларан 5 (Eclaran 5)
  • Минитран 5 (Minitran 5)
  • Рекомбинантный человеческий инсулин (Recombinant Human Insulin)
  • Карзепин-200 (Carzepin-200)
  • Периндоприл (Perindopril) (-)
  • Фталазола таблетки 0,5 г (Tabulettae Phthalozoli 0,5 g)
  • Глицирама гранулы для детей (Granulae Glycyrrami pro infantibus)
  • Нуклеоспермат натрия (Nucleospermate sodium)
  • Максицеф (Maxicef)
  • Цетрин (Cetrine)
  • УПСАВИТ Кальций (UPSAVIT Calcium)
  • Ментол (Menthol) (-)
  • Ксантинола никотинат-УБФ (nol nicotinate-UBF)
  • Уабаин (Uabain) (-)
  • Симикол (Simicol)
  • Липиодол Ультра-флюид (Lipiodol ultra-fluid)
  • Хуматроп (Humatrope)
  • Цефтазидим для инъекций (Ceftazidime)
  • Ламикан (Lamican)
  • Микоспор набор для лечения ногтей (Mycospor)
  • Нитроспрей-ICN (Nitrospray-ICN)
  • Мифепристон (Mifepristone) (-)
  • Нурофен Мигранин (Nurofen Мigranine)
  • Секнидазол (Secnidazole)
  • Коэйт-ДВИ (Koate-DVI)
  • Итакс (Itax)
  • Бруламицин (Brulamycin)
  • Салициловой кислоты раствор спиртовой (Solutio Acidi salicylici spirituosa)
  • Триам-Ко (Triam-Co)
  • Бензалкония хлорид (Benzalkonium chloride) (-)
  • Армоль (Armol)
  • Нимесулид (Nimesulide) (-)
  • Зелмак (Zelmac)
  • Витакальцин (Vitacalcin)
  • Сульфадимидин (Sulfadimidine) (-)
  • Раствор для разведения изофан-инсулина для инъекций (-)
  • Ибупрофена таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 г (Tabulettae Ibuprofeni obductae 0,2 g)
  • Этосуксимид (Ethosuximide) (-)
  • Трипторелин (Triptorelin) (-)
  • Трамадол ШТАДА (Tramadol Stada)
  • Инсуран НПХ (Insuran NPH)
  • Рибоксина раствор для инъекций 2% (Solutio Riboxini pro injectionibus 2%)
  • Сенаде (Senade)
  • ХОЛЕСТЕНОРМ Лайф формула (CholesteNorm Life formula)
  • Адамон лонг 150 (Adamon long 150)
  • Осалмид (Osalmid) (-)
  • Селемицин (Selemycin)
  • Рибавирин (Ribavirin)
  • Инсулин человеческий (Insulin human) (-)
    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение:
    Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: