Categories
Pharmacology
  • Актиферрин (Aktiferrin)
  • Ново-Пассит (Novo-Passit)
  • Бисептин (Biseptin)
  • Ретинола пальмитата раствор в масле 55% (Solutio Retinoli palmitatis oleosa 55%)
  • Гидроксикарбамид (Hydroxycarbamide) (-)
  • Веро-Амлодипин (Vero-Amlodipine)
  • Сульфацил натрия-ДИА (Sulfacyl sodium-DIA)
  • Хлозепид (Chlozepidum)
  • Геломиртол (Gelomyrtol)
  • Кинидин Дурулес (Kinidin Durules)
  • Леривон (Lerivon)
  • Эфектин Депо (Efectin Depo)
  • Пустырника экстракт жидкий (Extractum Leonuri fluidum)
  • Остеогенон (Osteogenon)
  • Ихтиола раствор в глицерине 10% (Solutio Ichthyoli in glycerino 10%)
  • Симагель (Simagel)
  • Стерилин (Sterilin#)
  • Ментол (Menthol) (-)
  • Серевент (Serevent)
  • Ансимар (Ansimar)
  • Ниолол (Nyolol)
  • Циметидин (Cimetidine) (-)
  • Сульфатиазол серебра (Sulfathiazole silver) (-)
  • АЦЦ (ACC)
  • Лозап (Lozap)
  • Бромгексин (Bromhexine) (-)
  • Простенонгель (Prostenongel)
  • Бифиформ Малыш (Bifiform Kid)
  • Тонзилла композитум (Tonsilla compositum)
  • Этадена капли глазные 0,5% (Guttae ophthalmicae Etadeni 0,5%)
  • Фестал (Festal)
  • Цефалексин-ПНИТИА (Cefalexin-PNITIA)
  • Мебендазол (Mebendazole)
  • Ампициллин (Ampicillin)
  • Дигоксин (Digoxin) (-)
  • Дексаметазон-Ферейн (Dexamethason-Ferein)
  • Фитозид (Fytosid)
  • Натрия нитропруссид (Sodium nitroprusside) (-)
  • Пентамина раствор для инъекций 5% (Solutio Pentamini pro injectionibus 5%)
  • Нитросорбид-Русфар (sorbide-Rusphar)
  • Имидил (Imidil)
  • Элькара раствор для инъекций 10% (Solutio Elcari pro injectionibus 10%)
  • Этиловый спирт 70% (Spiritus aethylicus 70%)
  • Феноксиметилпенициллин бензатин Ватхэм (-)
  • Ламисплат (-)
  • Глицифон (Glycifonum)
  • Бар-ВИПС (Bar VIPS)
  • Ортофена раствор для инъекций 2,5% (Solutio Ortopheni pro injectionibus 2,5%)
  • Лейкинферон (Leukinoferonum)
  • Сульфагуанидин (Sulfaguanidine) (-)
  • Инсулин человеческий (Insulin human) (-)
    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение:
    Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: