Categories
Pharmacology
  • Вазокардин ретард (Vasocardin® retard)
  • Ихтиоловая мазь (Unguentum Ichthyoli)
  • Эссливер форте (Essliver forte)
  • Пентаглобин (Pentaglobin)
  • Мабтера (Mabthera)
  • Сорбифер Дурулес (Sorbifer Durules)
  • Супер Система-Шесть (Super System-Six)
  • Норилет (Norilet)
  • Этран (Ethrane)
  • Декстран 60 000 (Dextran 60 000)
  • Доппельгерц Женьшень (Doppelherz Ginseng)
  • Октидипин (Octidipin)
  • Хелицид 10 (Helicid 10)
  • Бетакаротен (Betacarotene) (-)
  • Глюкофаг (Glucophage)
  • Цефаклор Стада (Cefaclor Stada)
  • Гумизоль (Humisol)
  • Линамид (Lynamide)
  • Нолицин (Nolicin)
  • Фемара (Femara)
  • Лепонекс (Leponex)
  • Стрепсилс (Strepsils)
  • Цефтриаксон натрия стерильный (Ceftriaxone sodium sterile)
  • Витабакт (Vitabact)
  • Гепариновая мазь (Unguentum Heparini)
  • Герпинат (Herpinat)
  • Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate)
  • Коделак (Codelacum)
  • Протафан HM (Protaphane HM)
  • Преднизолоновая мазь 0,5% (Unguentum Prednisoloni 0,5%)
  • Метотрексат (Methotrexate#)
  • Метиндол ретард (Metindol retard)
  • Синафлан (Synaflanum)
  • Кромоглициевая кислота (Cromoglicic acid) (-)
  • Перлинганит (Perlinganit)
  • Беродуал Н (Berodual N)
  • Отипакс (Otipax)
  • Экларан 10 (Eclaran 10)
  • Клофранил (Clofranil)
  • Трастузумаб (Trastuzumab) (-)
  • Кандесартан цилексетил (Candesartan cilexetil) (-)
  • Фестал (Festal)
  • Мерлит (Merlit)
  • Трамал свечная масса (Massa suppositoriosa «Tramal»)
  • Кардил (Cardil)
  • Календула Доктор Тайсс шампунь (Dr. Theiss Calendula shampoo)
  • Овариамин (-)
  • Пиоглитазон (Pioglitazone) (-)
  • Темпангинол (Tempanginol)
  • Веро-Офлоксацин (Vero-Ofloxacin)
  • Инсулин человеческий (Insulin human) (-)
    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение:
    Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: