Categories
Pharmacology
  • Реополиглюкин (Rheopolyglucinum)
  • Цитобластин водный (Cytoblastine)
  • Азидотимидин (Тимазид) (Azidothymidinum (Thymazidum))
  • Левосин (Laevosinum)
  • Эспа-липон (espa-lipon)
  • Фосфаден (Phosphadenum)
  • Радевит (Radevit)
  • Ипертрофан 40 (Ipertrofan 40)
  • Рениприл ГТ (Renipril HT)
  • Силаболина раствор для инъекций в масле (Solutio Silabolini oleosa pro injectionibus)
  • Алисат экстра (Alisat extra)
  • Асентра (Asentra)
  • Оксиметазолина гидрохлорид (Oxymetazoline hydrochloride)
  • Физиотенз (Physiotens)
  • Пиритион цинк (Pyrithione zinc) (-)
  • Метилпреднизолона ацепонат (Methylprednisolone aceponate) (-)
  • Бетагистина гидрохлорид (Betahistine hydrochloride)
  • Полиоксидоний (Polyoxidonium) (-)
  • Пефлоксацин (Pefloxacin)
  • Ремикейд (Remicade)
  • Ирикар крем (Iricar crem)
  • Аммифурин раствор 0,3% (Solutio Ammifurini 0,3%)
  • Беназеприл (Benazepril) (-)
  • Флуимуцил (Fluimucil)
  • Вирамун (Viramune®)
  • Нафазолин (Naphazoline) (-)
  • Амифостин (Amifostine)
  • Кетотифен (Ketotifen)
  • Алгинат (Alginat)
  • Хлорид натрия 0,9% (Sodium chloride 0,9%)
  • Доксорубицин-Ферейн (Doxorubicin-Ferein)
  • Эндобулин С/Д (Endobulin S/D)
  • Налбуфин Серб (Nalbuphine Serb)
  • Спиронолактон (Spironolactone) (-)
  • Повидон-йод пена (Povidone-Iodine)
  • Сульфацил-натрия раствор 20% в тюбик-капельницах (Solutio Sulfacyli-natrii 20%)
  • Тригексифенидил (Trihexyphenidyl) (-)
  • Грипп-Хель (Gripp-Heel)
  • Солкосерил дентальная адгезивная паста (Solcoseryl dental adhesive paste)
  • Сенны экстракт сухой (e extract siccum)
  • Цефекон Д (Cefeconum D)
  • Релиф (Relief)
  • Лейкеран (Leukeran)
  • Флутамид (Flutamide)
  • Морфина гидрохлорида раствор для инъекций 1% (Morphini hydrochloridum)
  • Ломефлоксацин гидрохлорид (Lomefloxacine hydrochloride)
  • Этифенак (Etifenacum)
  • Кирин (Kirin)
  • Бензатинбензилпенициллин стерильный (Benzathinebenzylpenicillinum sterile)
  • Спазмоцистенал (Spasmocystenal)
  • Препидил (Prepidil)
    Препидил
    Латинское название:
    Prepidil
    Фармакологические группы: Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Динопростон (Dinoprostone)
    Применение: Стимуляция родов при доношенной беременности, индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности, индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный аборт, несостоявшийся аборт, пузырный занос.

    Противопоказания: Гиперчувствительность; при назначении для индукции родов при доношенной беременности наличие в анамнезе сведений о кесаревом сечении или больших хирургических вмешательствах на матке, трудных и/или травматичных родах, пельвиоперитоните, 6 или более доношенных беременностях; высокая степень несоответствия размеров таза и головки плода; предшествующий дистресс плода, аномальные положения плода. При назначении для индукции родов геля вагинального — немакушечные предлежания плода, инфекции нижних отделов полового тракта, кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности, вскрывшийся плодный пузырь. При назначении для медикаментозного аборта — инфекция тазовых органов в случае, если не проведена адекватная предшествующая терапия, цервицит или инфекции влагалища (противопоказано экстраамниотическое введение).

    Ограничения к применению: Бронхиальная астма, глаукома, артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия, нарушения печеночной или почечной функции.

    Побочные действия: Повышение тонуса матки, тетанические сокращения; тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, раздражение тканей, эритема в месте в/в введения, приливы, дрожь, повышение температуры, лейкоцитоз; у плода — нарушения сердечного ритма, асфиксия.

    Взаимодействие: Усиливает эффект окситоцина.

    Передозировка: Симптомы: значительное усиление и учащение сокращений матки.
    Лечение: в/в введение бета-адреномиметиков; при неэффективности — быстрое родоразрешение.
    При передозировке геля: препарат необходимо удалить из влагалища, поместив пациентку в положение полулежа на боку; показано применение кислорода.

    Способ применения и дозы: Для индукции родов при доношенной беременности дозу подбирают в соответствии с чувствительностью пациентки и поддерживают на возможно более низком уровне, обеспечивающем достаточную реакцию матки и нормальное прогрессивное раскрытие шейки.
    Внутрь в первой дозе 0,5 мг, в последующем — 0,5 мг каждый час. Если активность матки недостаточна, дозу увеличивают до 1 мг/ч, пока активность матки не увеличится. Не рекомендуется увеличивать дозу свыше 1,5 мг/ч. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы до 0,5 мг/ч. Для в/в введения применяют инъекционный раствор с концентрацией 1,5 мкг/мл. Начальная скорость инфузии, которую поддерживают в течение первых 30 мин, составляет 0,25 мкг/мин. Если желаемый эффект не достигнут, то скорость введения увеличивается до 0,5 мкг/мин. В некоторых случаях допускают постепенное увеличение скорости введения до 1 или 2 мкг/мин. В случае возникновения гипертонуса матки или дистресса плода инфузию прекращают до нормализации состояния пациентки и плода, после этого инфузию можно возобновить со скоростью, составляющей 50% от последней, а затем постепенно увеличивать скорость.
    Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 мг. Гель вводят в задний свод влагалища. При необходимости через 6 ч можно ввести вторую дозу геля — 1–2 мг (2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта).
    Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели — в/в инфузия с начальной скоростью 0,5 мкг/мин, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше 1 ч. Не следует превышать скорость инфузии 4 мкг/мин.
    Для медикаментозного аборта, при несостоявшемся аборте и при пузырном заносе — в/в инфузия раствора с концентрацией 5 мкг/мл. Рекомендуемая начальная скорость введения для первых 30 мин — 2,5 мкг/мин; если нужный эффект достигнуть не удается, темп введения повышают до 5 мкг/мин. В случае, когда после 4 ч такой инфузии необходимый уровень сократимости матки не достигается, то темп инфузии повышают до 10 мкг/мин. При возникновении побочных эффектов уменьшают на 50% скорость инфузии или прекращают ее.

    Меры предосторожности: Не рекомендуется длительное (более 2 дней) применение.

    Особые указания: Используют растворы с концентрацией 1,5 мкг/мл, 5 мкг/мл. Растворы для в/в применения могут храниться не более суток. Перед применением для индукции родов необходимо тщательно оценить соответствие размеров таза и головки плода; в ходе родов необходимо тщательно наблюдать за маточной активностью, течением процесса созревания и раскрытия шейки матки, состоянием плода. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений контролируют активность матки и статус плода в течение всего периода индуцированных родов. Если у пациентки сохраняются высокотоничные сокращения, следует учитывать возможность разрыва матки.




    Медицинская энциклопедия-справочник: