Categories
Pharmacology
  • Витрум Маг (Vitrum® Mag)
  • Кальция гопантената таблетки (Tabulettae Calcii hopantenatis)
  • Цитивир (Citivir)
  • Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций (Solutio Lidocaini hydrochloridi pro injectionibus)
  • Сана-Сол - Витамин C (-)
  • Ригевидон (Rigevidon)
  • Веро-Ципрофлоксацин (Vero-Ciprofloxacin)
  • Доксолем (Doxolem)
  • Бромгексин Никомед (Bromhexin Nycomed)
  • Ацикловир Стада Международный (Aciclovir Stada International)
  • Проходол детский (Prohodol puerilis)
  • Цюкли (Zuckli)
  • Преднизолон Никомед (Prednisolon Nycomed)
  • Триметазидин (Trimetazidine) (-)
  • Дексона (Dexona)
  • Простин E2 (Prostin E2)
  • Нихлоргина раствор 1% (Solutio Nichlorgini 1%)
  • Индовазин (Indovasin)
  • Гидроперита таблетки (Tabulettae Hydroperiti)
  • Псоринохель Н (Psorinoheel N)
  • Зитол-спрей (Zitol-spray)
  • Висмута субнитрат (Bismuthi subnitras)
  • Реланиум (Relanium)
  • Церебрум композитум Н (Cerebrum compositum N)
  • Месалазин (Mesalazine) (-)
  • Алмазилат (Almasilate)
  • Мебикар (Mebicar) (-)
  • Терапин (Terapin)
  • Фозиноприл (Fosinopril) (-)
  • Крестор (Crestor)
  • Цефтриабол (Ceftriabolum)
  • Фемизол (-)
  • Антисклерин (Antisklerin)
  • Азидотимидин (Тимазид) (Azidothymidinum (Thymazidum))
  • Седуксен (Seduxen)
  • Кальций-Д3 Никомед (Calcium-D3 Nycomed)
  • Урифлорин (Uriflorinum)
  • Кардил (Cardil)
  • Фуросемид-Рос (Furosemid-Ros)
  • Тирозол (Thyrozol)
  • Дакарбазин-ЛЭНС (Dacarbazin-LANS)
  • Осмо-Адалат (Osmo-Adalat)
  • Витамин A ацетат 1,5 млн МЕ/г (Vitamin A 1,5 m. IU/g)
  • Доналгин (Donalgin)
  • Пиковит Д (Pikovit D)
  • Рениприл (Renipril)
  • Валокордин (Valocordin®)
  • Наропин (Naropin)
  • Алив (Aleve)
  • Глюкостерил 20% (Glucosteril 20%)
  • Рекомбинантный человеческий инсулин (Recombinant Human Insulin)
    Рекомбинантный человеческий инсулин
    Латинское название:
    Recombinant Human Insulin
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: