Categories
Pharmacology
  • Канизон (Canison)
  • Трепирия йодид (Trepirium iodide) (-)
  • Роксибел (Roxybel)
  • Мерлит (Merlit)
  • Пироксикам (Piroxicam) (-)
  • Флемоксин Солютаб (Flemoxin Solutab)
  • Эритромициновая мазь 10000 ЕД/г (Unguentum Erythromycini 10000 ЕД/g)
  • Инхибейс (Inhibace)
  • Клотримазол (Clotrimazole)
  • Метронидазол в/в Браун (Metronidazole i.v. Braun)
  • Флайер-карандаш репеллентный (-)
  • Терпинкод (Terpincodum)
  • Белосалик (Belosalic)
  • Ранигаст (Ranigast)
  • Депо-Провера (Depo-Provera)
  • Ранитидин Врамед (Ranitidine Vramed)
  • Колдакт Бронхо (Coldact Broncho)
  • Гинкор форт (Ginkor fort)
  • Ревма-гель (Rewma-Gel)
  • Феварин (Fevarin)
  • Микардис (MicardisPlus)
  • Амиодарон 0,2 г (Amiodaron 0,2 g)
  • Флуимуцил-антибиотик ИТ (Fluimucil-antibiotic IT)
  • Густель (Husteel)
  • Диоксидин (Dioxydinum)
  • Гентамицин (Gentamicin) (-)
  • Фенотерол (Fenoterol)
  • Хлорпротиксен 15 Лечива (Chlorprothixen 15 Lechiva)
  • Ваготил (Vagothyl®)
  • Сенналакс (Sennalax)
  • Доксициклин-Ферейн (Doxycyclinе-Ferein)
  • Формальдегид (Formaldehyde) (-)
  • Клофелина раствор для инъекций 0,01% (Solutio Clophelini pro injectionibus 0,01%)
  • Фторурацила раствор для инъекций 5% (Solutio Phthorafuri pro injectionibus 5%)
  • Натрия фторид (Sodium fluoride) (-)
  • Личия Пюра - гель очищающий (-)
  • Овариамин (-)
  • Индобене (Indobene)
  • Кардиостатин (Cardiostatin)
  • Цефазолин (Cefazolin)
  • Теопэк (Theopecum)
  • Ацетилсалициловая кислота-Рос (Acid acetylsalicylic-Ros)
  • Лейкоген (Leucogen) (-)
  • Бифоназол (Bifonazolum)
  • Ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum)
  • Ферроградумет (Ferrogradumet)
  • Индапрес (Indapres)
  • Бупивакаина гидрохлорид (Bupivicaine hydrochloride)
  • Веро-Тиофосфамид (Vero-Thiophosphamide)
  • Добутамин-Гриндекс (Dobutamin-Grindex)
  • Рекомбинантный человеческий инсулин (Recombinant Human Insulin)
    Рекомбинантный человеческий инсулин
    Латинское название:
    Recombinant Human Insulin
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: