Categories
Фармакология:
  • Кетамина гидрохлорид (Ketamini hydrochloridum)
  • Офтагель (Oftagel)
  • Неосептал ОС (Neoseptal OS)
  • Кавинтон форте (Cavinton forte)
  • Инцидин экстра Н (Incidin extra N)
  • Индометацин-Альтфарм (Indometacin-Altpharm)
  • Интерферон бета-1a (Interferon beta-1a) (-)
  • Тимусамин (-)
  • Фелодипин (Felodipine) (-)
  • Перициазин (Periciazine) (-)
  • Оксиметазолин (Oxymetazoline)
  • Кетамин (Ketamine) (-)
  • Бетамецила мазь глазная 2% (Unguentum ophtalmicum Betamecili 2%)
  • Тизин (Tyzine)
  • Пиперазина адипината таблетки 0,5 г (Tabulettae Piperazini adipinatis ...
  • Цефотаксим-КМП (Cefotaxime-KMP)
  • Феброфид (Febrofid)
  • Хинифурил (Chinifurylum) (-)
  • Апротинин (Aprotinin)
  • Цизаприд (Cisapride) (-)
  • Тиберал (Tiberal)
  • Дрилл (Drill)
  • Вальпроат натрия (Valproate sodium) (-)
  • Назол Адванс (Nazol Advance)
  • Красный виноград (Vigne rouge)
  • Имунофан (Imunofan)
  • Бенсокрил (Bensocrilum)
  • Оксафенамида таблетки (Tabulettae Oxaphenamidi)
  • Гастрикумель (Gastricumeel)
  • Флунитразепам (Flunitrazepam) (-)
  • Гипоксен (Hypoxenum)
  • Мандол (Mandol)
  • Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г (Tabulettae Ampicillini trihydr ...
  • Платифиллин (Platyphylline) (-)
  • Анопирин (Anopyrin)
  • Ацетилсалициловой кислоты таблетки 0,25 г (Tabulettae Acidi acetylsali ...
  • Кленбутерол (Clenbuterol)
  • Сиднофарм (Sydnopharm)
  • Веро-Митомицин (Vero-Mitomycin)
  • Ливарол (Livarol)
  • Спираприл (Spirapril) (-)
  • Цианокобаламина раствор для инъекций (Solutio Cyanocobalamini pro inje ...
  • Этопозид-Эбеве (Etoposid-Ebewe)
  • Бекламид (Beclamide) (-)
  • Гипромелоза-П (Hypromellose-P)
  • Мебикар (Mebicarum)
  • Бен-Гей спортивный бальзам (Ben-Gay)
  • Микогал (Mycogal)
  • Апилак лиофилизированный (Apilacum lyophilisatum)
  • Гинезол 7 (Gynezol 7)
  • Метформина гидрохлорид (Metformin hydrochloride)
    Метформина гидрохлорид
    Латинское название:
    Metformin hydrochloride
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Метформин (Metformin)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения (5–20%) — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус (не более 3% случаев).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).
    Со стороны обмена веществ: в исключительно редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия.
    Со стороны кожных покровов: высыпания и дерматит.

    Взаимодействие: Эффект ослабляют тиазидные и др. диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. Действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы. Фуросемид увеличивает Cmax на 22%. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, пролонгирует выведение. Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%. Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31% и 42,3% соответственно. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза).

    Передозировка: Симптомы: лактацидоз.
    Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

    Способ применения и дозы: Внутрь во время или после еды. Доза подбирается индивидуально, но не более 3 г/сут в несколько приемов.

    Меры предосторожности: Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида (необходим 2-недельный перерыв в лечении, обусловленный длительным T1/2 препарата). Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (в/в урография, ангиография и др.). Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития лактатного ацидоза).


    Медицинская энциклопедия-справочник: