Categories
Фармакология:
  • Ровамицин (Rovamycine)
  • Морфина гидрохлорида раствор для инъекций 1% (Morphini hydrochloridum)
  • Зерит (Zerit)
  • Цетиризин (Cetirizine) (-)
  • Ликвамин (Liqvamin)
  • Энтерол (Enterol)
  • Офф! Крем (Off! Cream)
  • Ферроградумет (Ferrogradumet)
  • Диклонат П (Diclonat P)
  • Фурацилиновая мазь 0,2% (Unguentum Furacilini 0,2%)
  • Прокаин (Procaine) (-)
  • Аспаркам (Asparcam)
  • Пилокарпин-Ферейн (Pilocarpine-Ferein)
  • Фелоран 25 (Feloran 25)
  • Мидрум (Mydrum)
  • Стопангин (Stopangin)
  • Миртазапин (Mirtazapine) (-)
  • Ципринол (Ciprinol)
  • Инсулин цинк суспензия (кристалл.) (Insulin zinc suspension (crystalli ...
  • Ламитор (Lamitor)
  • Трамундин ретард (Tramundin retard)
  • Гидреа (Hydrea)
  • Вальпроевая кислота (Valproic acid) (-)
  • Офломак (Oflomac)
  • Веро-Эналаприл (Vero-Enalapril)
  • Китрил (Kytril)
  • Цефтазидим натрия карбонат стерильный (Ceftazidime sodium carbonate st ...
  • Графитес-Гомаккорд (Graphites-Homaccord)
  • Саротен (Saroten)
  • Глимидстада (Glimidstada)
  • Памид (Pamid)
  • Квинтасоль (Quintasolum)
  • Цикло 3 (Cyclo 3)
  • Тетрациклиновая мазь 3% (Unguentum Tetracyclini 3%)
  • Нео-Теофедрин (Neo-Theophedrinum)
  • Кетопрофен (Ketoprofen) (-)
  • Нафазолин (Naphazolinum)
  • Тиамазол (Thiamazole)
  • Тиоктацид 600 Т (Thioctacid 600 T)
  • Сульфацил-натрия раствор 20% (Solutio Sulfacyli-natrii 20%)
  • Кальция хлорид (Calcium chloride) (-)
  • Хеа форс энерго шампунь (Hair force energo shampoo)
  • Асептинол С (Aseptinol S)
  • Ливиал (Livial)
  • Листрил (Listril)
  • Эналаприл-ФПО (Enalapril-FPO)
  • Ретарпен 2,4 (Retarpen 2,4)
  • Хинифурил (Chinifurylum) (-)
  • Циклоплатин (Cycloplatin)
  • Неоселен (Neoselenum)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Метформина гидрохлорид (Metformin hydrochloride)
    Метформина гидрохлорид
    Латинское название:
    Metformin hydrochloride
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Метформин (Metformin)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения (5–20%) — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус (не более 3% случаев).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).
    Со стороны обмена веществ: в исключительно редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия.
    Со стороны кожных покровов: высыпания и дерматит.

    Взаимодействие: Эффект ослабляют тиазидные и др. диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. Действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы. Фуросемид увеличивает Cmax на 22%. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, пролонгирует выведение. Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%. Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31% и 42,3% соответственно. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза).

    Передозировка: Симптомы: лактацидоз.
    Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

    Способ применения и дозы: Внутрь во время или после еды. Доза подбирается индивидуально, но не более 3 г/сут в несколько приемов.

    Меры предосторожности: Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида (необходим 2-недельный перерыв в лечении, обусловленный длительным T1/2 препарата). Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (в/в урография, ангиография и др.). Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития лактатного ацидоза).


    Медицинская энциклопедия-справочник: