Categories
Фармакология:
  • Ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum)
  • Бротинум (Brotinum)
  • Ко-тримоксазол-Акри (Co-trimoxazole-Akri)
  • Эналаприлат (Enalaprilat) (-)
  • ХОЛЕСТЕНОРМ Лайф формула (CholesteNorm Life formula)
  • Морфина гидрохлорида раствор для инъекций 1% (Morphini hydrochloridum)
  • Бринсулрапи МК 40 ЕД/мл (Brinsulrapi MC 40 IU/ml)
  • Этамбутол (Ethambutol)
  • Митотакс (Mitotax)
  • Проксодолол (Proxodololum)
  • Лейкеран (Leukeran)
  • Ницерголин (Nicergolinum)
  • Арисепт (Aricept)
  • Дихлотиазида таблетки 0,025 г (Tabulettae Dichlothiazidi 0,025 g)
  • Кофеин (Caffeine) (-)
  • Фалиминт (Falimint)
  • Пенсулин СС 100 ЕД/мл (Pensulin HR 100 IU/ml)
  • Постеризан (Posterisan)
  • Глюкозамина гидрохлорид (Glucosamine hydrochloride)
  • Стрепсилс с Витамином C (Strepsils with Vitamin C)
  • Эхинацея-ВИЛАР сок (Echinacea VILAR)
  • Персен форте (Persen forte)
  • Но-шпалгин (No-Spalgin)
  • Плазбумин 20 (Plasbumin 20)
  • Микрофлокс (Microflox)
  • Доктор Тайсс Назолин (Dr. Theiss nose spray)
  • Митомин (-)
  • Инцидин экстра Н (Incidin extra N)
  • Феварин (Fevarin)
  • Уро-Ваксом (Uro-Vaxom)
  • Нурофен (Nurofen)
  • Изониазид (Isoniazid)
  • Фраксипарин Форте (Fraxiparine Forte)
  • Морской кальций биобаланс с витаминами C и D3 (-)
  • Интерферон бета-1a (Interferon beta-1a) (-)
  • Пирафат (Pyrafat)
  • Метопролол (Metoprolol) (-)
  • Гипромелоза (Hypromellose)
  • Пимидель (Pimidel)
  • Циклоферон (Cycloferonum)
  • Дигидрокверцетин (Dihydroquercitinum)
  • Каролин (Carolin)
  • Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas)
  • Зитол-спрей (Zitol-spray)
  • Эноксацин (Enoxacin) (-)
  • Фрагмин (Fragmin)
  • Эвалар (Evalar)
  • Маркаин (Marcaine)
  • Ставудин (Stavudine) (-)
  • Гентамицина сульфат стерильный (Gentamicin sulfate sterile)
  • Метформина гидрохлорид (Metformin hydrochloride)
    Метформина гидрохлорид
    Латинское название:
    Metformin hydrochloride
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Метформин (Metformin)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения (5–20%) — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус (не более 3% случаев).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).
    Со стороны обмена веществ: в исключительно редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия.
    Со стороны кожных покровов: высыпания и дерматит.

    Взаимодействие: Эффект ослабляют тиазидные и др. диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. Действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы. Фуросемид увеличивает Cmax на 22%. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, пролонгирует выведение. Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%. Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31% и 42,3% соответственно. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза).

    Передозировка: Симптомы: лактацидоз.
    Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

    Способ применения и дозы: Внутрь во время или после еды. Доза подбирается индивидуально, но не более 3 г/сут в несколько приемов.

    Меры предосторожности: Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида (необходим 2-недельный перерыв в лечении, обусловленный длительным T1/2 препарата). Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (в/в урография, ангиография и др.). Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития лактатного ацидоза).


    Медицинская энциклопедия-справочник: