Categories
Фармакология:
  • Веро-Ламотриджин (Vero-Lamotrigine)
  • Капотен (Capoten)
  • Мидазолам (Midazolam) (-)
  • Триттико (Trittico)
  • Бетуланорм (Betulanorm)
  • Морацизин (Moracizine) (-)
  • Спирулина платенсис (Spirulina platensis)
  • Левомицетина раствор спиртовой 1% (Solutio Laevomycetini spirituosa 1% ...
  • Натрия цитрат (Natrii citras)
  • Кислота глутаминовая (Glutamic acid)
  • Кордафлекс РД (Cordaflex RD)
  • Омелар Кардио (Omelar Cardio)
  • Солвин (Solvin)
  • Веро-Гликлазид (Vero-Gliclazide)
  • Бенактизин (Benactyzine) (-)
  • Оксиметазолин (Oxymetazoline) (-)
  • Висмута субнитрат (Bismuthi subnitras)
  • Месна (Mesna)
  • Сангвиритрин раствор 0,2% (Solutio Sanguiritrini 0,2%)
  • Пиносол (Pinosol)
  • ПАСК-Акри (PASK-Akri)
  • Уропимид (Uropimid)
  • Никотинамид (Nicotinamide) (-)
  • Экомикол (Ecomikole)
  • Оксикорт аэрозоль для наружного применения (Oxycort)
  • Глюкозы раствор для инфузий (Solutio Glucosae pro infusionibus)
  • Панкреатин (Pancreatin)
  • Липоевая кислота (Acidum lipoicum)
  • Борной кислоты 3 г, глицерин 50 г, спирт этиловый 70% до 100 мл (Acidu ...
  • Паракодамол (Paracodamol)
  • Иммунин (Immunine)
  • Неовир таблетки, покрытые оболочкой, 0,125 г (растворимые в кишечнике) ...
  • Кальция хлорид (Calcii chloridum)
  • Термикон (Termicon)
  • Витатресс (Vitatress)
  • Пиндолол (Pindolol) (-)
  • Кларитромицин (Clarithromycin)
  • Простаплант (Prostaplant)
  • Армоль (Armol)
  • Салициловой кислоты раствор спиртовой (Solutio Acidi salicylici spirit ...
  • Ринсулин Р (Rinsulin R)
  • Виру-Мерц серол (Viru-Merz serol)
  • Рибоксин 0,2 г (Riboxin 0,2 g)
  • Минидиаб (Minidiab)
  • Тимазид (Thymazide)
  • Циннаризин Севтополис (Cinnarizin Sevtopolis)
  • Лейковорин-Тева (Leucovorin-Teva)
  • Триазолам (Triazolam) (-)
  • Эдас-134 (Edas-134)
  • Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря сухая (вакцина Имур ...
  • Метформина гидрохлорид (Metformin hydrochloride)
    Метформина гидрохлорид
    Латинское название:
    Metformin hydrochloride
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Метформин (Metformin)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения (5–20%) — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус (не более 3% случаев).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).
    Со стороны обмена веществ: в исключительно редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия.
    Со стороны кожных покровов: высыпания и дерматит.

    Взаимодействие: Эффект ослабляют тиазидные и др. диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. Действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы. Фуросемид увеличивает Cmax на 22%. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, пролонгирует выведение. Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%. Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31% и 42,3% соответственно. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза).

    Передозировка: Симптомы: лактацидоз.
    Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

    Способ применения и дозы: Внутрь во время или после еды. Доза подбирается индивидуально, но не более 3 г/сут в несколько приемов.

    Меры предосторожности: Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида (необходим 2-недельный перерыв в лечении, обусловленный длительным T1/2 препарата). Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (в/в урография, ангиография и др.). Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития лактатного ацидоза).


    Медицинская энциклопедия-справочник: