Categories
Фармакология:
  • Хлорид натрия 0,9% (Sodium chloride 0,9%)
  • Дротаверин-АКОС (Drotaverine-AKOS)
  • Ницерголина таблетки, покрытые оболочкой, 0,01 г (Nicergolinum)
  • Монизол (Monizol)
  • Макмирор комплекс (Macmiror complex)
  • Гексенал (Hexenal)
  • Цефотаксим натрия стерильный (Cefotaxime sodium sterile)
  • Спазоверин (Spazoverin)
  • Магалфил 800 (Magalphil 800)
  • Диклофенак ретард (Diclofenac retard)
  • Телектол (Telectol)
  • Пефлоксацин-АКОС (Pefloxacin-AKOS)
  • Преднизолона гемисукцинат (Prednisolon hemisuccinas)
  • Фелоран 25 (Feloran 25)
  • Катеджель с лидокаином (Cathejell with Lidocaine)
  • Трифтазина раствор в ампулах 0,2% (Solutio Triphtazini in ampulis 0,2% ...
  • РоксиГЕКСАЛ (RoxiHEXAL)
  • Апполон-ИВА (-)
  • Толкапон (Tolcapone) (-)
  • Цилоксан (Ciloxan)
  • Сульгин (Sulginum)
  • Туссин (Tussin)
  • Кетонал (Ketonal)
  • Каринат Форте (Karinat Forte)
  • Лекоклар (Lekoclar)
  • Лоперамида гидрохлорид (Loperamide hydrochloride)
  • Интратаксим (Intrataxime)
  • Веро-Верапамил (Vero-Verapamil)
  • Новокаин-Синко (-)
  • Метронидазол (Metronidazole) (-)
  • Калипсол (Calypsol)
  • Ревмадор (Revmador)
  • Доксорубицин (Doxorubicin)
  • Аллилэстренол (Allylestrenol)
  • Оксазепам-Ферейн (Oxazepam-Ferein)
  • Е-Рой (E-Roy)
  • Фенотрин (Phenothrin) (-)
  • Наклофен (Naklofen)
  • Аспирин Кардио (Aspirin Cardio)
  • Кромоген Легкое Дыхание (Cromogen Easi Breath)
  • Феррум Лек раствор для внутримышечного введения (Ferrum Lek)
  • Фитангин-Эдас (-)
  • Глицифоновая мазь 30% (Unguentum Glyciphoni 30%)
  • Фуросемида таблетки 0,04 г (Tabulettae Furosemidi 0,04 g)
  • Фемоден (Femoden)
  • Клонидин (Clonidine) (-)
  • Уголь активированный МС (Carbo activatus MS)
  • Ультрапрокт (Ultraproct)
  • Миакальцик (Miacalcic)
  • Ливарол (Livarol)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Метформина гидрохлорид (Metformin hydrochloride)
    Метформина гидрохлорид
    Латинское название:
    Metformin hydrochloride
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Метформин (Metformin)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения (5–20%) — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус (не более 3% случаев).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).
    Со стороны обмена веществ: в исключительно редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия.
    Со стороны кожных покровов: высыпания и дерматит.

    Взаимодействие: Эффект ослабляют тиазидные и др. диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. Действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы. Фуросемид увеличивает Cmax на 22%. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, пролонгирует выведение. Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%. Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31% и 42,3% соответственно. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза).

    Передозировка: Симптомы: лактацидоз.
    Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

    Способ применения и дозы: Внутрь во время или после еды. Доза подбирается индивидуально, но не более 3 г/сут в несколько приемов.

    Меры предосторожности: Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида (необходим 2-недельный перерыв в лечении, обусловленный длительным T1/2 препарата). Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (в/в урография, ангиография и др.). Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития лактатного ацидоза).


    Медицинская энциклопедия-справочник: