Categories
Фармакология:
  • Пефлацин (Peflacine)
  • Бензилпенициллина калиевая соль (Benzylpenicillinum-Kalium)
  • Инфезол 40 (Infesol 40)
  • Мегейс (Megace)
  • Сандостатин Лар (Sandostatin)
  • Омнопона раствор для инъекций (Solutio Omnoponi pro injectionibus)
  • Камфорная мазь (Unguentum Camphoratum)
  • Бензатин бензилпенициллин стерильный (Benzathine benzylpenicillinum st ...
  • Нафазол-Хемофарм (Nafazol-Hemofarm)
  • Нимбекс (Nimbex)
  • Инсуман Базал ГТ (Insuman Basal GT)
  • Лорадин (Loradine)
  • Вектрум кальций (Vectrum Calcium)
  • Три-регол (Tri-regol)
  • Сангвиритрин линимент 1% (Linimentum Sanguiritrini 1%)
  • Бекаплермин (Becaplermin) (-)
  • Ципротерон-Тева (Cyproterone-Teva)
  • Эпоэтин альфа (Epoetin alfa) (-)
  • Нафтифин (Naftifine) (-)
  • Левамизол (Levamisole) (-)
  • Финаст (Finast)
  • Спазмекс (Spasmex)
  • Новокаин (Novocainum)
  • Лоратадин-Хемофарм (Loratadine-Hemofarm)
  • Октилия (Octilia)
  • Нистатин (Nystatin) (-)
  • Бензилпенициллина новокаиновая соль (Benzylpenicillinum-Novocainum)
  • Натрия дезоксирибонуклеат (ДНК-Na) (Natrii desoxyribonucleatum)
  • Дэтафтал эмульсия (Emulsum «Detaphtalum»)
  • Эспумизан (Espumisan)
  • Вентокол (Ventocol)
  • Магния сульфата раствор для инъекций (Solutio Magnesii sulfas pro inje ...
  • Фенобарбитала таблетки для детей 0,005 г (Tabulettae Phenobarbitali pr ...
  • Фамотидин-Апо (Famotidine-Apo)
  • Цитохром C дрожжевой-лонг (Cytochromum C)
  • Респара (Respara)
  • Сибазон (Sibazonum)
  • Этопозид-ЛЭНС (Etoposid-LANS)
  • Гидроксиметилникотинамид (Hydroxymethylnicotinamide) (-)
  • Веромакс (Veromax®)
  • Адамон лонг 100 (Adamon long 100)
  • Витрум (Vitrum®)
  • Атенолол ШТАДА (Atenolol STADA)
  • Рефортан ГЭК 6% (Refortan GAK 6%)
  • Цитоплатин (Citoplatin)
  • Арзоль-Л (Arsol-L)
  • Петилам (-)
  • Атенолол (Atenolol)
  • Флексен (Flexen)
  • Цефотаксим-КМП (Cefotaxime-KMP)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Метформина гидрохлорид (Metformin hydrochloride)
    Метформина гидрохлорид
    Латинское название:
    Metformin hydrochloride
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Метформин (Metformin)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения (5–20%) — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус (не более 3% случаев).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).
    Со стороны обмена веществ: в исключительно редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия.
    Со стороны кожных покровов: высыпания и дерматит.

    Взаимодействие: Эффект ослабляют тиазидные и др. диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. Действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы. Фуросемид увеличивает Cmax на 22%. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, пролонгирует выведение. Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%. Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31% и 42,3% соответственно. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза).

    Передозировка: Симптомы: лактацидоз.
    Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

    Способ применения и дозы: Внутрь во время или после еды. Доза подбирается индивидуально, но не более 3 г/сут в несколько приемов.

    Меры предосторожности: Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида (необходим 2-недельный перерыв в лечении, обусловленный длительным T1/2 препарата). Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (в/в урография, ангиография и др.). Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития лактатного ацидоза).


    Медицинская энциклопедия-справочник: