Categories
Фармакология:
  • Простаплант (Prostaplant)
  • Суперантитокс-100 (Superantitox-100)
  • Вакцина паротитная культуральная живая сухая (Vaccinum parotitidis cul ...
  • Буторфанола тартрат (Butorphanol tarthrati)
  • Простин ВР (Prostin VR)
  • Зафирлукаст (Zafirlukast) (-)
  • Инолтра Сульфамакс МСМ Натуральная формула (-)
  • Фугентин (Fugentinum)
  • Витатресс (Vitatress)
  • Рисполепт Конста (Rispolept Consta)
  • Фексофенадина гидрохлорид (Fexofenadine hydrochloride)
  • Пимафуцин (Pimafucin)
  • Лактулоза Поли (Lactulose Poli)
  • Витамин C 500 мг апельсиновый (-)
  • Полькортолон ТС (Polcortolone TC)
  • Натальсид (Natalsidum)
  • Корфф - лифтинг- карандаш для кожи вокруг глаз (-)
  • Реальдирон (Realdiron)
  • Амфотерицин B (Amphotericinum B)
  • Фталазол (Phthalazolum)
  • Проксифеин (Proxifeine) (-)
  • Карбасан ретард (Carbasan retard)
  • Сепатрем 5 (Sepatrem 5)
  • Мебгидролин (Mebhydrolin)
  • Диклофенак-МФФ (Diclofenacum-MFF)
  • Тиоктацид 600 Т (Thioctacid 600 T)
  • Уголь активированный МС (Carbo activatus MS)
  • Офлоксин 200 (Ofloxin 200)
  • Контролок (Controloc)
  • Винпоцетин-АКОС (Vinpocetine-AKOS)
  • Натрия хлорид-Сендересис (Natrii chloridum-Senderesis)
  • Прожестожель 1% (Progestogel 1%)
  • Зелмак (Zelmac)
  • Дротаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г (Tabulettae Drotaverini hydro ...
  • Бетавер (Betaver)
  • Хлорэтил - аэрозоль (Aerosolum Aethylii chloridum)
  • Комбутол (Combutol)
  • Провименол (Provimenol)
  • Налбуфин (Nalbuphine)
  • Флудара (Fludara)
  • Цефекон Н (Cefeconum N)
  • Ултива (Ultiva)
  • Плазма-Лит 148 Водный Раствор (Plasma-Lyte 148 Solution in Water)
  • Ретинола ацетата раствор для инъекций в масле (Solutio Retinoli acetat ...
  • Фозиноприл натрия (Fosinopril Sodium)
  • Флутамид (Flutamide)
  • Бетакаротен (Betacarotene) (-)
  • Гексаметилентетрамин (Hexamethylentetraminum)
  • Левоноргестрел (Levonorgestrel) (-)
  • Вибовит Бэби (Vibovit Baby)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Дильцем (Dilzem)
    Дильцем
    Латинское название:
    Dilzem
    Фармакологические группы: Блокаторы кальциевых каналов
    Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I20 Стенокардия [грудная жаба]. I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца. I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. I47.1 Наджелудочковая тахикардия. I47.2 Желудочковая тахикардия. I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная. I48 Фибрилляция и трепетание предсердий. I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация. I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное. R07.2 Боль в области сердца
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Дилтиазем (Diltiazem)
    Применение: Стенокардия (стабильная, вазоспастическая); профилактика коронароспазма при проведении коронароангиографии или операции аортокоронарного шунтирования; артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с др. антигипертензивными препаратами): после перенесенного инфаркта миокарда (преимущественно ретардные формы, когда противопоказаны бета-адреноблокаторы), у больных с сопутствующей стенокардией (при наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов), у больных с диабетической нефропатией (когда противопоказаны ингибиторы АПФ). В/в — мерцание и трепетание желудочков, купирование пароксизма мерцательной аритмии (в сочетании с дигоксином), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. В трансплантологии: после трансплантации почки (профилактика недостаточности трансплантата), при проведении иммуносупрессивной терапии (для уменьшения нефротоксичности циклоспорина А).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, кардиогенный шок, систолическая дисфункция левого желудочка (клинические и рентгенологические признаки застоя в легких, фракция выброса левого желудочка меньше 35–40%), в т.ч. при остром инфаркте миокарда, синусовая брадикардия (менее 55 уд./мин), синдром слабости синусного узла (если не имплантирован электрокардиостимулятор), синоатриальная и AV блокада II-III степени (без электрокардиостимулятора), выраженный аортальный стеноз, WPW-синдром и синдром Лауна — Ганонга — Левина с пароксизмами мерцания или трепетания предсердий, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Синоатриальная и AV блокада I степени, внутрижелудочковое нарушение проведения возбуждения (блокада левой или правой ножки пучка Гиса), систолическое давление менее 90 мм рт.ст., нарушение функции печени и почек, пожилой возраст, детский (эффективность и безопасность применения не определены) возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): преходящая гипотензия; брадикардия, нарушение проводимости I степени, уменьшение минутного объема сердца, сердцебиение, обморок, эозинофиллия.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, ощущение усталости.
    Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки, нарушение потенции (отдельные случаи).
    Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления (запор или понос, тошнота, изжога и др., чаще у больных пожилого возраста), гиперплазия слизистой оболочки десен (редко).
    Со стороны кожных покровов: потливость, покраснение кожи.
    Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд, редко — экссудативная многоформная эритема.
    Прочие: повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), ЛДГ и щелочной фосфатазы, гипергликемия (отдельные случаи).

    Взаимодействие: Повышает плазменные уровни карбамазепина, теофиллина, циклоспорина А, дигоксина. Может усиливать угнетающее влияние анестетиков на сократимость, проводимость и автоматизм сердца. Ослабляет нефротоксические эффекты циклоспорина A. Циметидин повышает уровень дилтиазема в плазме, дигоксин — потенцирует эффективность при тахисистолической форме мерцательной аритмии. Антиаритмические средства и бета-адреноблокаторы способствуют развитию брадикардии, нарушений АV проводимости, симптомов сердечной недостаточности. Антигипертензивные препараты усиливают гипотензивное действие. Раствор дилтиазема несовместим с раствором фуросемида.

    Передозировка: Симптомы: брадикардия, гипотензия, внутрисердечная блокада и сердечная недостаточность.
    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, плазмаферез и гемоперфузия с использованием активированного угля. Свойствами антидота обладают препараты кальция (кальция глюконат) при в/в введении, симптоматическая терапия — введение атропина, изопротеренола, дофамина или добутамина, диуретиков, инфузия жидкостей. При высоких степенях AV блокады возможно проведение электрической кардиостимуляции.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая по 30 мг 3–4 раза в сутки; при необходимости — до 240 мг/сут. На фоне нарушения функции почек или печени, в пожилом возрасте начальная доза 60 мг/сут в 2 приема. Лекарственные формы пролонгированного действия: по 90 мг 2–3 раза в сутки или по 120–180 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 ч, либо по 200–300 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 360 мг. В/в медленно, в течение 2–3 мин в дозе 250–300 мг/кг, при необходимости повторно через 15–30 мин. В/в капельно в дозе 0,2–1 мг/мин (2,8–14 мкг/кг/мин), но не более 300 мг/сут. В виде продолжительной (до 24 ч) в/в инфузии в дозе 5–10 (до 15) мг/ч.

    Меры предосторожности: На фоне приема лекарственных форм пролонгированного действия не рекомендуется в/в введение бета-адреноблокаторов. С осторожностью следует использовать для нормализации ритма сердца у пациентов с нарушенной гемодинамикой или совместно с препаратами, уменьшающими ОПСС, сократимость и проводимость миокарда. Парентеральное введение возможно при наличии средств и оборудования (включая дефибрилятор) для оказания экстренной помощи. При продолжительном в/в введении необходим постоянный мониторинг ЭКГ и АД.




    Медицинская энциклопедия-справочник: