Categories
Фармакология:
  • Симвалимит (Simvalimit)
  • Ацикловир Стада Международный (Aciclovir Stada International)
  • Кальций + Витамин Д3 Витрум (Calcium + Vitamin D3 Vitrum)
  • Осмо-Адалат (Osmo-Adalat)
  • Фурамаг 50 мг (Furamag 50 mg)
  • Гидроперита таблетки (Tabulettae Hydroperiti)
  • Полькортолон 40 (Polcortolone 40)
  • Дексаметазона таблетки 0,0005 г (Tabulettae Dexamethasoni 0,0005 g)
  • Гентамицин (Gentamicin) (-)
  • Полисорб (Polysorb) (-)
  • Дигестал драже (Digestal)
  • Хлорохин (Chloroquine) (-)
  • Зантак (Zantac)
  • Эстрогены конъюгированные (Estrogens conjugatate) (-)
  • Сульфацетамид натрия (Sulfacetamid Sodium)
  • Мелоксикам (Meloxicam) (-)
  • Идеос (Ideos)
  • Новокаина раствор для инъекций 0,25% (Solutio Novocaini pro injectioni ...
  • Саквинавир (Saquinavir) (-)
  • Амфотерицин В (Amphotericin B)
  • Роцеферин (Rocepherin)
  • Гидроксиметилникотинамид (Hydroxymethylnicotinamide) (-)
  • Декарис (Decaris)
  • Амиодарон 0,2 г (Amiodaron 0,2 g)
  • Гипак (Hypaque)
  • Хаврикс (Havrix™)
  • Вартек крем (Wartec cream)
  • Топрал (Topral)
  • Эгилок (Egilok)
  • Реминил (Reminyl)
  • Пиридитол (Pyriditolum)
  • Верапамил (Verapamil) (-)
  • Метионин (Methioninum)
  • Колбиоцин (Colbiocin)
  • Роксептин (Roxeptin)
  • Нео-Теофедрин (Neo-Theophedrinum)
  • Оспамокс (Ospamox)
  • Орницетил (Ornicetil)
  • Гинкго Смарт-24 (Ginkgo Smart-24™)
  • Диовенор 600 (Diovenor 600)
  • Еллон гель (Yellon gel)
  • Бензилбензоата мазь 10% (Unguentum Benzylii benzoatis 10%)
  • Гентамицин (Gentamicin)
  • РеоПро (ReoPro)
  • Серлифт (Serlift)
  • Мундизал гель (Mundisal gel)
  • Митомицин (Mitomycin) (-)
  • Конкор Кор (Concor Cor)
  • Апбутол (Upbutol)
  • Аммиака раствор (Solutio Ammonii caustici)
  • Глибенкламида таблетки 0,005 г (Tabulettae Glibenclamidi 0,005 g)
    Глибенкламида таблетки 0,005 г
    Латинское название:
    Tabulettae Glibenclamidi 0,005 g
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Глибенкламид (Glibenclamide)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при невозможности компенсации гипергликемии диетой, уменьшением массы тела, физической активностью.

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам, тиазидным диуретикам), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, кишечная непроходимость, парез желудка; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.); гипо- или гипертиреоз, нарушение функции печени и почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, эозинофилия, лейкоцитопения, агранулоцитоз (очень редко), в отдельных случаях — гипопластическая или гемолитическая анемия.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.
    Со стороны обмена веществ: гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия.
    Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции печени, холестаз, диспепсия.
    Аллергические реакции: кожные высыпания (эритема, эксфолиативный дерматит).
    Прочие: лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация.

    Взаимодействие: Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол (угнетает метаболизм), H2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, НПВС, ингибиторы МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин — потенцируют гипогликемию. Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики — ослабляют гипогликемический эффект. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие (уменьшают степень диссоциации и повышают реабсорбцию). Является синергистом (аддитивный эффект) непрямых антикоагулянтов. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия (ощущение голода, резкая слабость, беспокойство, головная боль, головокружение, потливость, сердцебиение, мышечная дрожь, отек мозга, расстройство речи и зрения, нарушение сознания и гипогликемическая кома, возможен летальный исход).
    Лечение: в легких случаях — немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда; в тяжелых случаях — введение 50% раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5–10% раствора декстрозы, в/м введение глюкагона 1–2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин; при отеке мозга — маннит и дексаметазон; мониторинг уровня гликемии (каждые 15 мин), определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Суточная доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гипергликемии, и составляет обычно 1,25–20 мг (начальная доза 2,5–5 мг/сут, максимальная суточная — 20–25 мг), которую назначают в один, два, реже — три приема за 30–60 мин (микронизированные формы за 10–15 мин) до еды. При недостаточном эффекте возможна комбинация с бигуанидами и с инсулином.

    Меры предосторожности: Для профилактики гипогликемических состояний следует строго соблюдать регулярность приема. Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после использования препарата. В период подбора дозы при первичном назначении или переводе с др. гипогликемического препарата показано регулярное определение сахарного профиля (несколько раз в неделю). В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы (гликозилированного гемоглобина) в сыворотке крови (не реже 1 раза в 3 мес). Следует иметь в виду, что клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В случае перевода на глибенкламид с инсулина в дозе 40 ЕД/сут или более — в первый день назначают половинную дозу инсулина и 5 мг глибенкламида с постепенной корректировкой дозы последнего по мере необходимости. С осторожностью применяют у пожилых пациентов — начинают лечение с половинных доз, которые в дальнейшем изменяют не более чем на 2,5 мг/сут с недельным интервалом, при лихорадочных состояниях При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная), длительного пребывания на солнце и ограничение употребления жирной пищи. В начале лечения не рекомендуется деятельность, требующая повышенной скорости реакции.


    Медицинская энциклопедия-справочник: