Categories
Фармакология:
  • Ко-тримоксазол (Co-trimoxazol)
  • Септолете (Septolete)
  • Цефотаксим-КМП (Cefotaxime-KMP)
  • Иринотекан (Irinotecan) (-)
  • Травоген (Travogen)
  • Мидекамицин (Midecamycin) (-)
  • Гадодиамид (Gadodiamide) (-)
  • НайЛинг-Тропфен (NeyLing-Tropfen)
  • Паузогест (Pausogest)
  • Микросорб-П активированного угля паста (Pasta Carbonis activati «Mikro ...
  • Капотен (Capoten)
  • Арбидола таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г (Tabulettae Arbidoli obdu ...
  • Веро-Митомицин (Vero-Mitomycin)
  • Мемантин (Memantin) (-)
  • Фемара (Femara)
  • Назол Адванс (Nazol Advance)
  • Гамамелис-Сальбе Хель С (Hamamelis-Salbe-Heel S)
  • Палочки с димедролом (Dimedrolum)
  • Бромгексин (Bromhexin)
  • Атгам (Atgam)
  • Инфлювак (Influvac)
  • Феррум Лек сироп (Ferrum Lek)
  • Бибан (-)
  • Калия бромид (Potassium bromide)
  • Норпролак (Norprolac)
  • Флуоксетин (Fluoxetine) (-)
  • Цефтриаксон натрия стерильный (Ceftriaxone sodium sterile)
  • Аллопуринол (Allopurinol)
  • Флунизолид (Flunisolide) (-)
  • Дилтиазем Ланнахер (Diltiazem Lannacher)
  • Акридерм (Akriderm)
  • Мутамицин (Mutamycin)
  • Глюкоза-Синко (Glucose-Sinko)
  • Магния оротат (Magnesium orotate) (-)
  • Доктор Тайсс Анисовое масло (Dr. Theiss Anis oil)
  • Эвитол (Evitol)
  • Луан (Luan)
  • Кислота фолиевая (Acid folic)
  • Мотилак (Motilak)
  • Хелицид 20 (Helicid 20)
  • Нимодипин (Nimodipine) (-)
  • Анальгин-Русфар (Analgin-Rusphar)
  • Бальзамед (Balsamed)
  • Трамадол-Словакофарма (Tramadol-Slovakofarma)
  • Ника-2 (Nika-2)
  • Сперидан (-)
  • Эхинацея композитум СН (Echinacea compositum SN)
  • Полиоксидин (Polyoxidinum)
  • Ацидекс (Acidex)
  • Соталол (Sotalol) (-)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Глибенкламид (Glibenclamidum)
    Глибенкламид
    Латинское название:
    Glibenclamidum
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Глибенкламид (Glibenclamide)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при невозможности компенсации гипергликемии диетой, уменьшением массы тела, физической активностью.

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам, тиазидным диуретикам), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, кишечная непроходимость, парез желудка; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.); гипо- или гипертиреоз, нарушение функции печени и почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, эозинофилия, лейкоцитопения, агранулоцитоз (очень редко), в отдельных случаях — гипопластическая или гемолитическая анемия.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.
    Со стороны обмена веществ: гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия.
    Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции печени, холестаз, диспепсия.
    Аллергические реакции: кожные высыпания (эритема, эксфолиативный дерматит).
    Прочие: лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация.

    Взаимодействие: Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол (угнетает метаболизм), H2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, НПВС, ингибиторы МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин — потенцируют гипогликемию. Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики — ослабляют гипогликемический эффект. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие (уменьшают степень диссоциации и повышают реабсорбцию). Является синергистом (аддитивный эффект) непрямых антикоагулянтов. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия (ощущение голода, резкая слабость, беспокойство, головная боль, головокружение, потливость, сердцебиение, мышечная дрожь, отек мозга, расстройство речи и зрения, нарушение сознания и гипогликемическая кома, возможен летальный исход).
    Лечение: в легких случаях — немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда; в тяжелых случаях — введение 50% раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5–10% раствора декстрозы, в/м введение глюкагона 1–2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин; при отеке мозга — маннит и дексаметазон; мониторинг уровня гликемии (каждые 15 мин), определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Суточная доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гипергликемии, и составляет обычно 1,25–20 мг (начальная доза 2,5–5 мг/сут, максимальная суточная — 20–25 мг), которую назначают в один, два, реже — три приема за 30–60 мин (микронизированные формы за 10–15 мин) до еды. При недостаточном эффекте возможна комбинация с бигуанидами и с инсулином.

    Меры предосторожности: Для профилактики гипогликемических состояний следует строго соблюдать регулярность приема. Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после использования препарата. В период подбора дозы при первичном назначении или переводе с др. гипогликемического препарата показано регулярное определение сахарного профиля (несколько раз в неделю). В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы (гликозилированного гемоглобина) в сыворотке крови (не реже 1 раза в 3 мес). Следует иметь в виду, что клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В случае перевода на глибенкламид с инсулина в дозе 40 ЕД/сут или более — в первый день назначают половинную дозу инсулина и 5 мг глибенкламида с постепенной корректировкой дозы последнего по мере необходимости. С осторожностью применяют у пожилых пациентов — начинают лечение с половинных доз, которые в дальнейшем изменяют не более чем на 2,5 мг/сут с недельным интервалом, при лихорадочных состояниях При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная), длительного пребывания на солнце и ограничение употребления жирной пищи. В начале лечения не рекомендуется деятельность, требующая повышенной скорости реакции.


    Медицинская энциклопедия-справочник: