Categories
Фармакология:
  • Циннаризин (Cinnarizin)
  • Серотонина адипинат (Serotonini adipinas)
  • Индометацин 100 Берлин-Хеми (Indometacin 100 Berlin-Chemie)
  • Ампициллин натрия стерильный (Ampicillin sodium sterile)
  • Этил бискумацетат (Ethyl biscoumacetate) (-)
  • Бенфотиамин (Benfotiamine) (-)
  • Смекта (Smecta)
  • Продеп (Prodep)
  • Миноксидил (Minoxidil) (-)
  • Нифурател (Nifuratel) (-)
  • Веро-Ондансетрон (Vero-Ondansetron)
  • Перекиси водорода раствор (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta)
  • Бактерицидный пластырь (Emplastrum adhaesivum bactericidum)
  • Персен (Persen)
  • Аммиака раствор (Solutio Ammonii caustici)
  • Индигокармин (Indigocarminum)
  • Эфедрина гидрохлорида раствор (Solutio Ephedrini hydrochloridi)
  • Доктор Тайсс Венен гель (Dr. Theiss Venen gel)
  • Е-Рой (E-Roy)
  • Белара (Belara)
  • Фентанил (Fentanyl) (-)
  • Поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский 35000+5000 (Polyvin ...
  • Ремифентанил (Remifentanil) (-)
  • Комарекс-Интенсив (Comarex-Intensiv)
  • Трамундин ретард (Tramundin retard)
  • Апилак лиофилизированный (Apilacum lyophilisatum)
  • Фругил (Frugyl)
  • Рекормон (Recormon)
  • Кетотифена таблетки 0,001 г (Tabulettae Ketotifeni 0,001 g)
  • Витаминерал (Vitamineral)
  • Каптоприл (Captopril) (-)
  • Аминокапроновая кислота (Acidum aminocaproicum)
  • Аспаркам-Фармак (Asparcam-Farmak)
  • Корвалдин (Corvaldinum)
  • Паклитаксел (Paclitaxel) (-)
  • Нимбекс (Nimbex)
  • Фемоден (Femoden)
  • Медофлоран (-)
  • Плазма-Лит 148 Водный Раствор (Plasma-Lyte 148 Solution in Water)
  • Фенотерол (Fenoterol) (-)
  • Натрия нуклеинат (Sodium nucleate) (-)
  • Ловастерол (Lovasterol)
  • Лаури (Lauri)
  • Медроксипрогестерон (Medroxyprogesterone) (-)
  • Алмагель А (Almagel A)
  • Рибофлавин (Riboflavin)
  • Поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 8000+2000 (Polyvinyl ...
  • Пиритинол (Pyritinol) (-)
  • Паксен (Paxene)
  • Гинкго двулопастного листья (Ginkgo Bilobae folia)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Манинил 5 (Maninil 5)
    Манинил 5
    Латинское название:
    Maninil 5
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Глибенкламид (Glibenclamide)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при невозможности компенсации гипергликемии диетой, уменьшением массы тела, физической активностью.

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам, тиазидным диуретикам), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, кишечная непроходимость, парез желудка; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.); гипо- или гипертиреоз, нарушение функции печени и почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, эозинофилия, лейкоцитопения, агранулоцитоз (очень редко), в отдельных случаях — гипопластическая или гемолитическая анемия.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.
    Со стороны обмена веществ: гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия.
    Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции печени, холестаз, диспепсия.
    Аллергические реакции: кожные высыпания (эритема, эксфолиативный дерматит).
    Прочие: лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация.

    Взаимодействие: Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол (угнетает метаболизм), H2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, НПВС, ингибиторы МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин — потенцируют гипогликемию. Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики — ослабляют гипогликемический эффект. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие (уменьшают степень диссоциации и повышают реабсорбцию). Является синергистом (аддитивный эффект) непрямых антикоагулянтов. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия (ощущение голода, резкая слабость, беспокойство, головная боль, головокружение, потливость, сердцебиение, мышечная дрожь, отек мозга, расстройство речи и зрения, нарушение сознания и гипогликемическая кома, возможен летальный исход).
    Лечение: в легких случаях — немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда; в тяжелых случаях — введение 50% раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5–10% раствора декстрозы, в/м введение глюкагона 1–2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин; при отеке мозга — маннит и дексаметазон; мониторинг уровня гликемии (каждые 15 мин), определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Суточная доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гипергликемии, и составляет обычно 1,25–20 мг (начальная доза 2,5–5 мг/сут, максимальная суточная — 20–25 мг), которую назначают в один, два, реже — три приема за 30–60 мин (микронизированные формы за 10–15 мин) до еды. При недостаточном эффекте возможна комбинация с бигуанидами и с инсулином.

    Меры предосторожности: Для профилактики гипогликемических состояний следует строго соблюдать регулярность приема. Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после использования препарата. В период подбора дозы при первичном назначении или переводе с др. гипогликемического препарата показано регулярное определение сахарного профиля (несколько раз в неделю). В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы (гликозилированного гемоглобина) в сыворотке крови (не реже 1 раза в 3 мес). Следует иметь в виду, что клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В случае перевода на глибенкламид с инсулина в дозе 40 ЕД/сут или более — в первый день назначают половинную дозу инсулина и 5 мг глибенкламида с постепенной корректировкой дозы последнего по мере необходимости. С осторожностью применяют у пожилых пациентов — начинают лечение с половинных доз, которые в дальнейшем изменяют не более чем на 2,5 мг/сут с недельным интервалом, при лихорадочных состояниях При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная), длительного пребывания на солнце и ограничение употребления жирной пищи. В начале лечения не рекомендуется деятельность, требующая повышенной скорости реакции.


    Медицинская энциклопедия-справочник: