Categories
Фармакология:
  • Офталамин (-)
  • Менстан (Menstan)
  • Нео-ангин Н (neo-angin N)
  • Семакс капли назальные 1% (Semax)
  • ПВП-Йод (PVP-Iodine)
  • Оцид (Ocid)
  • Дексона (Dexona)
  • Этамзилат (Etamsylate) (-)
  • Орнисид (Ornisid)
  • Диклофенак-Фаркос (Diclofenac-Farkos)
  • Р-Иммун (R-Immun)
  • Гентамицина сульфата раствор для инъекций 4% (Solutio Gentamycini sulf ...
  • Лизиноприл (Lisinopril)
  • Парацет (Paracet)
  • Корфф - лифтинг-карандаш для кожи вокруг губ (-)
  • Резорцин (Resorcinum)
  • Диабинакс (Diabinax)
  • Минизистон (Minisiston)
  • Этаперазина таблетки покрытые оболочкой 0,006 г (Tabulettae Aethaperaz ...
  • Дротаверин-УБФ (Drotaverine-UBF)
  • Трамадола таблетки 0,1 г (Tabulettae Tramadoli 0,1 g)
  • Ципродар (Ciprodar)
  • Зофран (Zofran)
  • Гинипрал (Gynipral)
  • Инокаин (Inokain)
  • Гино-Травоген овулум (Gyno-Travogen ovulum)
  • Дайвобет (Daivobet)
  • Дигидротахистерол (Dihydrotachysterolum)
  • Милдронат (Mildronate) (-)
  • Фактодин (Factodin)
  • Нитроминт (Nitromint)
  • Протафан МС (Protaphane MC)
  • Кокстрал (Coxtral)
  • Доксазозин (Doxazosin)
  • Моночинкве (Monocinque)
  • Кеторолак (Ketorolac) (-)
  • Аналергин (H1-антигистаминные средства )
  • Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) (-)
  • Тегретол (Tegretol)
  • Кервранс силика (Kervrans silica)
  • Тирлор (Tirlor)
  • Нелорен (Neloren)
  • Аспинат (Aspinat)
  • Гидрохлоротиазид-Верте (Hydrochlorothiazide-Verte)
  • Натрия оксибутирата раствор 20% в ампулах (Solutio Natrii oxybutyratis ...
  • Пентоксил (Pentoxylum)
  • Ибупрофен Никомед (Ibuprofen Nycomed)
  • Алмирал (Almiral)
  • Бринсулмиди Ч 40 ЕД/мл (Brinsulmidi H 40 IU/ml)
  • Гинкго Смарт-24 (Ginkgo Smart-24™)
  • Апо-Глибурид (Apo-Gliburide)
    Апо-Глибурид
    Латинское название:
    Apo-Gliburide
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Глибенкламид (Glibenclamide)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при невозможности компенсации гипергликемии диетой, уменьшением массы тела, физической активностью.

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам, тиазидным диуретикам), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, кишечная непроходимость, парез желудка; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.); гипо- или гипертиреоз, нарушение функции печени и почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, эозинофилия, лейкоцитопения, агранулоцитоз (очень редко), в отдельных случаях — гипопластическая или гемолитическая анемия.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.
    Со стороны обмена веществ: гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия.
    Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции печени, холестаз, диспепсия.
    Аллергические реакции: кожные высыпания (эритема, эксфолиативный дерматит).
    Прочие: лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация.

    Взаимодействие: Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол (угнетает метаболизм), H2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, НПВС, ингибиторы МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин — потенцируют гипогликемию. Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики — ослабляют гипогликемический эффект. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие (уменьшают степень диссоциации и повышают реабсорбцию). Является синергистом (аддитивный эффект) непрямых антикоагулянтов. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия (ощущение голода, резкая слабость, беспокойство, головная боль, головокружение, потливость, сердцебиение, мышечная дрожь, отек мозга, расстройство речи и зрения, нарушение сознания и гипогликемическая кома, возможен летальный исход).
    Лечение: в легких случаях — немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда; в тяжелых случаях — введение 50% раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5–10% раствора декстрозы, в/м введение глюкагона 1–2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин; при отеке мозга — маннит и дексаметазон; мониторинг уровня гликемии (каждые 15 мин), определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Суточная доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гипергликемии, и составляет обычно 1,25–20 мг (начальная доза 2,5–5 мг/сут, максимальная суточная — 20–25 мг), которую назначают в один, два, реже — три приема за 30–60 мин (микронизированные формы за 10–15 мин) до еды. При недостаточном эффекте возможна комбинация с бигуанидами и с инсулином.

    Меры предосторожности: Для профилактики гипогликемических состояний следует строго соблюдать регулярность приема. Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после использования препарата. В период подбора дозы при первичном назначении или переводе с др. гипогликемического препарата показано регулярное определение сахарного профиля (несколько раз в неделю). В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы (гликозилированного гемоглобина) в сыворотке крови (не реже 1 раза в 3 мес). Следует иметь в виду, что клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В случае перевода на глибенкламид с инсулина в дозе 40 ЕД/сут или более — в первый день назначают половинную дозу инсулина и 5 мг глибенкламида с постепенной корректировкой дозы последнего по мере необходимости. С осторожностью применяют у пожилых пациентов — начинают лечение с половинных доз, которые в дальнейшем изменяют не более чем на 2,5 мг/сут с недельным интервалом, при лихорадочных состояниях При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная), длительного пребывания на солнце и ограничение употребления жирной пищи. В начале лечения не рекомендуется деятельность, требующая повышенной скорости реакции.


    Медицинская энциклопедия-справочник: