Categories
Pharmacology
  • Локацид (Locacid)
  • Зексат (Zexate)
  • Перти (Perti)
  • Ципропан (Cipropan)
  • Коэнзим Q10 с Гинкго (Coenzime Q10 with Ginkgo)
  • Веро-Нифедипин (Vero-Nifedipine)
  • Мупироцин (Mupirocin) (-)
  • Цефазолина натриевая соль стерильная (Cefazolin sodium salt sterile)
  • Фурацилиновая мазь 0,2% (Unguentum Furacilini 0,2%)
  • Метиленовый синий (Methylenum coeruleum)
  • Верапамил (Verapamil)
  • Тропикамид (Tropicamide) (-)
  • Диабинакс (Diabinax)
  • Калимин форте (Kalymin forte)
  • Наропин (Naropin)
  • Алдизем (Aldizem)
  • Пиридоксина гидрохлорида раствор для инъекций (Solutio Pyridoxini hydrochloridi pro injectionibus)
  • Эйферол (Eufitol)
  • Дипиридамол-Ферейн (Dipiridamol-Ferein)
  • Веро-Амитриптилин (Vero-Amitriptylin)
  • Амлодипин (Amlodipine)
  • Бензилбензоата медицинского мазь (Unguentum Benzylii benzoatis medicinalis)
  • Флувоксамин (Fluvoxamine) (-)
  • Саротен ретард (Saroten retard)
  • Ихтаммол (Ichthammol) (-)
  • Лидокаин (Lidocain)
  • Кетамин (Ketamin)
  • Лив.52 (Liv.52)
  • Трусопт (Trusopt)
  • Эхинацея-ВИЛАР сок (Echinacea VILAR)
  • Репарил-гель H (Reparil-gel N)
  • Рекорд В12 Сигма-Тау (Rekord B12 Sigma-Tau)
  • Кордимид (Cordimid)
  • Мидазолам (Midazolam) (-)
  • Эфкамон (Efcamonum)
  • Дальфаз СР (Dalfaz SR)
  • Клиндацин (Clindacin)
  • Нолицин (Nolicin)
  • Экслютон (Exluton)
  • Ланатозид-ОЗ (Lanatozid-OZ)
  • Фактора IX стандарт (Standart Factori IX)
  • Три-Ви-Плюс (Tri-V-Plus)
  • Просидола таблетки (Tabulettae Prosidoli)
  • Дигестал драже (Digestal)
  • Ибупрофен-Хемофарм (Ibuprofen-Hemofarm)
  • Бария сульфат (Barium sulfate) (-)
  • Прокарбазин (Procarbazine) (-)
  • Кислота аскорбиновая (витамин C) (Ascorbic acid (Vitamin C))
  • Кристалл полусинтетического человеческого инсулина (Crystal porcine Insulin)
  • Диовенор 600 (Diovenor 600)
  • Апо-Глибурид (Apo-Gliburide)
    Апо-Глибурид
    Латинское название:
    Apo-Gliburide
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Глибенкламид (Glibenclamide)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при невозможности компенсации гипергликемии диетой, уменьшением массы тела, физической активностью.

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам, тиазидным диуретикам), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, кишечная непроходимость, парез желудка; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.); гипо- или гипертиреоз, нарушение функции печени и почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, эозинофилия, лейкоцитопения, агранулоцитоз (очень редко), в отдельных случаях — гипопластическая или гемолитическая анемия.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.
    Со стороны обмена веществ: гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия.
    Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции печени, холестаз, диспепсия.
    Аллергические реакции: кожные высыпания (эритема, эксфолиативный дерматит).
    Прочие: лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация.

    Взаимодействие: Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол (угнетает метаболизм), H2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, НПВС, ингибиторы МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин — потенцируют гипогликемию. Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики — ослабляют гипогликемический эффект. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие (уменьшают степень диссоциации и повышают реабсорбцию). Является синергистом (аддитивный эффект) непрямых антикоагулянтов. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия (ощущение голода, резкая слабость, беспокойство, головная боль, головокружение, потливость, сердцебиение, мышечная дрожь, отек мозга, расстройство речи и зрения, нарушение сознания и гипогликемическая кома, возможен летальный исход).
    Лечение: в легких случаях — немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда; в тяжелых случаях — введение 50% раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5–10% раствора декстрозы, в/м введение глюкагона 1–2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин; при отеке мозга — маннит и дексаметазон; мониторинг уровня гликемии (каждые 15 мин), определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Суточная доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гипергликемии, и составляет обычно 1,25–20 мг (начальная доза 2,5–5 мг/сут, максимальная суточная — 20–25 мг), которую назначают в один, два, реже — три приема за 30–60 мин (микронизированные формы за 10–15 мин) до еды. При недостаточном эффекте возможна комбинация с бигуанидами и с инсулином.

    Меры предосторожности: Для профилактики гипогликемических состояний следует строго соблюдать регулярность приема. Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после использования препарата. В период подбора дозы при первичном назначении или переводе с др. гипогликемического препарата показано регулярное определение сахарного профиля (несколько раз в неделю). В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы (гликозилированного гемоглобина) в сыворотке крови (не реже 1 раза в 3 мес). Следует иметь в виду, что клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В случае перевода на глибенкламид с инсулина в дозе 40 ЕД/сут или более — в первый день назначают половинную дозу инсулина и 5 мг глибенкламида с постепенной корректировкой дозы последнего по мере необходимости. С осторожностью применяют у пожилых пациентов — начинают лечение с половинных доз, которые в дальнейшем изменяют не более чем на 2,5 мг/сут с недельным интервалом, при лихорадочных состояниях При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная), длительного пребывания на солнце и ограничение употребления жирной пищи. В начале лечения не рекомендуется деятельность, требующая повышенной скорости реакции.


    Медицинская энциклопедия-справочник: