Categories
Фармакология:
  • Церулоплазмин лиофилизированный для инъекций 0,1 г (Ceruloplasminum ly ...
  • Дилцерен (Dilceren)
  • Медарум МВ (Medarum MV)
  • Фенофибрат (Fenofibrate) (-)
  • Бенсокрил (Bensocrilum)
  • Сабаль-Гомаккорд (Sabal-Homaccord)
  • Стоматидин (Stomatidin)
  • Триамцинолон-ФПО (Triamcinolone-FPO)
  • Зексат (Zexate)
  • Этацизина таблетки, покрытые оболочкой, 0,5 г (Tabulettae Aethacizini ...
  • Полудан (Poludanum)
  • Нитрофурантоин (Nitrofurantoin) (-)
  • Пирацетама таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 г (Tabulettae Pyracetami ...
  • Интерферон человеческий лейкоцитарный в свечах (Interferonum human leu ...
  • Доктор Тайсс Венен гель (Dr. Theiss Venen gel)
  • Норвадин (Norvadine)
  • Деситин (Desitin)
  • Платидиам (Platidiam)
  • Тамоксифен Лахема 10 (Tamoxifen Lachema 10)
  • Глизид (Glizid)
  • Антитромбин III (Antithrombin III)
  • Бисептол (Biseptol)
  • Ацикловира таблетки 0,2 г (Tabulettae Acicloviri 0,2 g)
  • Лазикс (Lasix)
  • Пленки глазные с дикаином (Membranulae ophtalmicae cum Dicaino)
  • Доксиламин (Doxylamine) (-)
  • Биотредин (Biotredinum)
  • Ретинола пальмитата раствор в масле 100000 МЕ в капсулах (витамин А) ( ...
  • Неосептал ОС (Neoseptal OS)
  • Виворакс (Vivorax)
  • Навобан (Navoban)
  • Тауфона таблетки (Tabulettae Taufoni)
  • Цинка сульфат (Zinci sulfas)
  • Кеторолак (Ketorolac)
  • Гельминтокс (Helmintox)
  • Стройность Плюс (Стройность Мерцаны Плюс) (-)
  • Анальгина таблетки 0,5 г (Tabulettae Analgini 0,5 g)
  • Валсартан (Valsartan) (-)
  • Ципротерон (Cyproterone) (-)
  • Каверджект (Caverject)
  • Гидроксиметилникотинамид (Hydroxymethylnicotinamide) (-)
  • Транксен (Tranxene)
  • Тиоктацид 600 Т (Thioctacid 600 T)
  • Калия йодида раствор 3% (глазные капли) (Solutio Kalii iodidi 3% (Gutt ...
  • Митомицин-ЛЭНС (Mitomycin-LANS)
  • Уназин (n)
  • Кардил (Cardil)
  • Аспитрин (Aspitrinum)
  • Дибазола таблетки 0,02 г (Tabulettae Dibazoli 0,02 g)
  • Беталок ЗОК (Betaloc ZOK)
  • Климен (Climen)
    Климен
    Латинское название:
    Climen
    Фармакологические группы: Андрогены, антиандрогены. Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E28.3 Первичная яичниковая недостаточность. M81.0 Постменопаузный остеопороз. N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации. N94.6 Дисменорея неуточненная. N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
    Состав и форма выпуска: 1 драже белого цвета содержит эстрадиола валерата 2 мг и 1 драже розового цвета — эстрадиола валерата 2 мг и ципротерона ацетата 1 мг; в блистере с календарной шкалой 21 шт. (11 драже белого цвета и 10 драже розового цвета), в картонной коробке 1 блистер.

    Фармакологическое действие: Антиклимактерическое, эстрогенное, гестагенное, антиандрогенное. Восполняет в организме женщины дефицит половых гормонов; устраняет симптоматику климактерических расстройств, оказывает профилактическое действие в отношении развития остеопороза, гиперплазии эндометрия, понижает уровень холестерина ЛПНП в сыворотке крови. Заместительная гормональная терапия уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Фармакокинетика: Эстрадиола валерат.
    После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. При «первом прохождении» через печень стероидный эфир расщепляется на валериановую кислоту и эстрадиол, который в дальнейшем метаболизируется до эстрона, эстриола и эстрона сульфата. Биодоступность эстрадиола составляет 3% (прием пищи не влияет на биодоступность). Сmax 30 пг/мл достигается через 4–9 ч, в течение суток сывороточный уровень снижается до 15 пг/мл. Связывается на 30–40% с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Объем распределения после однократного в/в введения — 1 л/кг. Эстрадиол, главным образом, метаболизируется в печени, а также кишечником, скелетными мышцами и органами-мишенями с образованием эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, сульфатных и глюкуронидных конъюгатов данных веществ. Cl эстрадиола после однократного в/в введения 10–30 мл/мин/кг, конечные метаболиты выводятся с мочой. Равновесная концентрация эстрадиола составляет 30–60 пг/л. После прекращения приема препарата уровни эстрадиола и эстрона восстанавливаются в течение 2–3 сут.
    Ципротерона ацетат.
    После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Абсолютная биодоступность — 88%. Cmax (8 пг/мл) достигается через 1–2 ч после приема внутрь 1 мг ЛС. Т1/2 двухфазный — 0,8 ч и 2,3 сут. Практически полностью связывается сывороточным альбумином, 3,5–4% от общего количества находится в свободном состоянии. Общая скорость Cl — 3,6 мл/мин/кг. Метаболизируется с образованием производных, которые в дальнейшем выводятся с мочой и желчью в соотношении 3:7 и Т1/2 — 1,9 сут.

    Показания: Климактерические расстройства (заместительная гормональная терапия): психовегетативные расстройства, симптомы инволюции кожи, сухость слизистых оболочек мочеполовых органов, явления андрогенизации; профилактика постменопаузного остеопороза; эстрогенная недостаточность (овариоэктомия по поводу незлокачественных новообразований), нарушения менструального цикла — первичная и вторичная аменорея и др.

    Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции печени, опухоли печени (в т.ч. в анамнезе), тромбоэмболические процессы и активный тромбоз глубоких вен (в т.ч. в анамнезе), рак молочной железы, тяжелая гипертриглицеридемия, маточные кровотечения неясной этиологии, беременность, грудное вскармливание.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: В редких случаях:
    Со стороны мочеполовой системы: нарушение менструального цикла (прорывные, мажущие кровянистые выделения), дисменорея, изменение влагалищной секреции.
    Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления, понижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм.
    Со стороны кожных покровов: полиморфная сыпь.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, мигрень, беспокойство, депрессия, повышенная утомляемость, судороги; расстройства зрения.
    Прочие: сердцебиение, отеки, изменение массы тела, нагрубание, болезненность и увеличение молочных желез, изменение либидо, реакции гиперчувствительности, непереносимость контактных линз.

    Взаимодействие: ЛС, индуцирующие ферменты печени (противосудорожные, антимикробные и другие препараты), усиливают метаболизм стероидных гормонов и снижают клиническую эффективность. Антибиотики (пенициллины, тетрациклины) понижают эффективную концентрацию. ЛС, подвергающиеся конъюгации (в т.ч. парацетамол), усиливают биодоступность эстрадиола путем конкурентного ингибирования системы конъюгации в процессе всасывания в кишечнике. При одновременном назначении может потребоваться корректировка доз гипогликемических препаратов. Этанол повышает уровень эстрадиола в крови.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, приблизительно в одно и то же время, по 1 драже в сутки, начиная с 5-го дня цикла. После завершения приема препарата из 1 календарной упаковки, делают 7-дневный перерыв, в течение которого на 2–4 день после приема последнего драже, начинается менструальноподобное кровотечение. Если врач не прописывает другой терапии, после 7-дневного перерыва начинают принимать препарат из следующей календарной упаковки. В случае отсутствия в 7-дневный перерыв кровотечения, лечение продолжают только после исключения беременности.

    Меры предосторожности: Перед началом лечения необходимо проведение общемедицинского и гинекологического обследования, в т.ч. исследование молочных желез, цитологическое исследование цервикальной слизи, исключение беременности, заболеваний системы свертывания крови. Необходимо учитывать, что Климен нельзя использовать в качестве контрацептивного средства.

    Особые указания: Возможно изменение биохимических показателей функций печени, щитовидной железы, надпочечников, почек, уровня транспортных белков плазмы (в т.ч. кортикостероид-связывающего глобулин, липидно/липопротеиновых фракций, показателей углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза).

    Медицинская энциклопедия-справочник: