Categories
Фармакология:
  • Ферамида таблетки 0,1 г (Tabulettae Ferramidi 0,1 g)
  • Кокарбоксилазы гидрохлорид для инъекций 0,05 г (Cocarboxylasi hydrochl ...
  • Диазепам (Diazepam) (-)
  • Боярышник (Сrataegus) (-)
  • Фелоран (Feloran)
  • Комбивир (Combivir)
  • Туссин (Tussin)
  • Молсидомин (Molsidomine) (-)
  • Каптоприл-Биосинтез (Captopril-Biosynthes)
  • Перистил (Peristil)
  • Гидроперита таблетки (Tabulettae Hydroperiti)
  • Амиодарон 0,2 г (Amiodaron 0,2 g)
  • Эргометрин (Ergometrine) (-)
  • Веро-Эпирубицин (Vero-Epirubicin)
  • Витабакт (Vitabact)
  • Гранисетрон (Granisetron) (-)
  • Квестран (Questran)
  • Левулин Р (Levulin R)
  • Метоциния йодид (Metocinium iodide) (-)
  • Лайфпак Сеньор (Lifepac Senjor)
  • Гистафен (Histafen)
  • Изосорбид мононитрат (Isosorbide mononitrate)
  • Ломир (Lomir)
  • Симетикон (Simethicone) (-)
  • Калимин форте (Kalymin forte)
  • Ацедипрола сироп 5% (Sirupus Acediproli 5%)
  • НовоПен 3 Деми (NovoPen 3 Demi)
  • Хондроитин-АКОС (Chondroitin-AKOS)
  • Маннитол (Mannitol)
  • Декамина карамель 0,00015 г (Caramel Decamini 0,00015 g)
  • Кломипрамин (Clomipramine) (-)
  • Рибоксин 0,2 г (Riboxin 0,2 g)
  • Зеффикс (Zeffix)
  • Аспирин 1000 (Aspirin 1000)
  • Гинодиан Депо (Gynodian Depot)
  • Бензафлавин (Benzaflavin) (-)
  • Минитран 5 (Minitran 5)
  • Циклофосфамид (Cyclophosphamide) (-)
  • Новантрон (Novantrone)
  • Парацетамол (Ацетофен) (Paracetamolum)
  • Ритуксимаб (Rituximab) (-)
  • Офлоксин (Ofloxin)
  • Терпинкод (Terpincodum)
  • Винорелбина битартрат (Vinorelbine bitartrate)
  • Монодар (Monodar)
  • Линезолид (Linezolide) (-)
  • Индовазин (Indovasin)
  • Сультоприд (Sultopride) (-)
  • Витаминерал (Vitamineral)
  • Цисплатил (Cisplatyl)
  • Климен (Climen)
    Климен
    Латинское название:
    Climen
    Фармакологические группы: Андрогены, антиандрогены. Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E28.3 Первичная яичниковая недостаточность. M81.0 Постменопаузный остеопороз. N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации. N94.6 Дисменорея неуточненная. N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
    Состав и форма выпуска: 1 драже белого цвета содержит эстрадиола валерата 2 мг и 1 драже розового цвета — эстрадиола валерата 2 мг и ципротерона ацетата 1 мг; в блистере с календарной шкалой 21 шт. (11 драже белого цвета и 10 драже розового цвета), в картонной коробке 1 блистер.

    Фармакологическое действие: Антиклимактерическое, эстрогенное, гестагенное, антиандрогенное. Восполняет в организме женщины дефицит половых гормонов; устраняет симптоматику климактерических расстройств, оказывает профилактическое действие в отношении развития остеопороза, гиперплазии эндометрия, понижает уровень холестерина ЛПНП в сыворотке крови. Заместительная гормональная терапия уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Фармакокинетика: Эстрадиола валерат.
    После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. При «первом прохождении» через печень стероидный эфир расщепляется на валериановую кислоту и эстрадиол, который в дальнейшем метаболизируется до эстрона, эстриола и эстрона сульфата. Биодоступность эстрадиола составляет 3% (прием пищи не влияет на биодоступность). Сmax 30 пг/мл достигается через 4–9 ч, в течение суток сывороточный уровень снижается до 15 пг/мл. Связывается на 30–40% с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Объем распределения после однократного в/в введения — 1 л/кг. Эстрадиол, главным образом, метаболизируется в печени, а также кишечником, скелетными мышцами и органами-мишенями с образованием эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, сульфатных и глюкуронидных конъюгатов данных веществ. Cl эстрадиола после однократного в/в введения 10–30 мл/мин/кг, конечные метаболиты выводятся с мочой. Равновесная концентрация эстрадиола составляет 30–60 пг/л. После прекращения приема препарата уровни эстрадиола и эстрона восстанавливаются в течение 2–3 сут.
    Ципротерона ацетат.
    После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Абсолютная биодоступность — 88%. Cmax (8 пг/мл) достигается через 1–2 ч после приема внутрь 1 мг ЛС. Т1/2 двухфазный — 0,8 ч и 2,3 сут. Практически полностью связывается сывороточным альбумином, 3,5–4% от общего количества находится в свободном состоянии. Общая скорость Cl — 3,6 мл/мин/кг. Метаболизируется с образованием производных, которые в дальнейшем выводятся с мочой и желчью в соотношении 3:7 и Т1/2 — 1,9 сут.

    Показания: Климактерические расстройства (заместительная гормональная терапия): психовегетативные расстройства, симптомы инволюции кожи, сухость слизистых оболочек мочеполовых органов, явления андрогенизации; профилактика постменопаузного остеопороза; эстрогенная недостаточность (овариоэктомия по поводу незлокачественных новообразований), нарушения менструального цикла — первичная и вторичная аменорея и др.

    Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции печени, опухоли печени (в т.ч. в анамнезе), тромбоэмболические процессы и активный тромбоз глубоких вен (в т.ч. в анамнезе), рак молочной железы, тяжелая гипертриглицеридемия, маточные кровотечения неясной этиологии, беременность, грудное вскармливание.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: В редких случаях:
    Со стороны мочеполовой системы: нарушение менструального цикла (прорывные, мажущие кровянистые выделения), дисменорея, изменение влагалищной секреции.
    Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления, понижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм.
    Со стороны кожных покровов: полиморфная сыпь.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, мигрень, беспокойство, депрессия, повышенная утомляемость, судороги; расстройства зрения.
    Прочие: сердцебиение, отеки, изменение массы тела, нагрубание, болезненность и увеличение молочных желез, изменение либидо, реакции гиперчувствительности, непереносимость контактных линз.

    Взаимодействие: ЛС, индуцирующие ферменты печени (противосудорожные, антимикробные и другие препараты), усиливают метаболизм стероидных гормонов и снижают клиническую эффективность. Антибиотики (пенициллины, тетрациклины) понижают эффективную концентрацию. ЛС, подвергающиеся конъюгации (в т.ч. парацетамол), усиливают биодоступность эстрадиола путем конкурентного ингибирования системы конъюгации в процессе всасывания в кишечнике. При одновременном назначении может потребоваться корректировка доз гипогликемических препаратов. Этанол повышает уровень эстрадиола в крови.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, приблизительно в одно и то же время, по 1 драже в сутки, начиная с 5-го дня цикла. После завершения приема препарата из 1 календарной упаковки, делают 7-дневный перерыв, в течение которого на 2–4 день после приема последнего драже, начинается менструальноподобное кровотечение. Если врач не прописывает другой терапии, после 7-дневного перерыва начинают принимать препарат из следующей календарной упаковки. В случае отсутствия в 7-дневный перерыв кровотечения, лечение продолжают только после исключения беременности.

    Меры предосторожности: Перед началом лечения необходимо проведение общемедицинского и гинекологического обследования, в т.ч. исследование молочных желез, цитологическое исследование цервикальной слизи, исключение беременности, заболеваний системы свертывания крови. Необходимо учитывать, что Климен нельзя использовать в качестве контрацептивного средства.

    Особые указания: Возможно изменение биохимических показателей функций печени, щитовидной железы, надпочечников, почек, уровня транспортных белков плазмы (в т.ч. кортикостероид-связывающего глобулин, липидно/липопротеиновых фракций, показателей углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза).

    Медицинская энциклопедия-справочник: