Categories
Фармакология:
  • Оксиметилурацил (Oxymethyluracil) (-)
  • Медопред (Medopred)
  • Сульфамонометоксин (Sulfamonomethoxinum)
  • Пирантел (Pyrantel)
  • Бегривак (Begrivac)
  • Паракодамол (Paracodamol)
  • Неурол 1,0 (Neurol 1,0)
  • Моночинкве ретард (Monocinque retard)
  • Пенцикловир (Penciclovir) (-)
  • Промагсан (Promagsan)
  • Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)
  • Флебодиа 600 (Flebodia 600)
  • Дикарбин (Dicarbine) (-)
  • Тримекаин (Trimecainum)
  • Флутиказон (Fluticasone) (-)
  • Лорадин (Loradine)
  • Тейкопланин (Teicoplanin) (-)
  • Амоксиклав (Amoksiklav)
  • Беклазон Эко Легкое Дыхание (Beclazone Eco Easi Breath)
  • Клоназепам (Clonazepam)
  • Сульфацил-натрия (Sulfacyl-sodium)
  • Гансулин Н (Gansulin N)
  • Веро-Ифосфамид (Vero-Iphosfamide)
  • Ампициллин (Ampicillin)
  • Панадол таблетки растворимые (Panadol soluble)
  • Бензилбензоат (Benzyl benzoate) (-)
  • Селена сульфид (Selenium sulfide) (-)
  • Желчевом (Zhelchevom)
  • Кратэгус (Crataegus)
  • Винпоцетин-Акри (Vinpocetine-Akri)
  • Платифиллин-Ферейн (Platyphyllin-Ferein)
  • Диэтазин (Diethazine) (-)
  • Зитролид (Zitrolid)
  • НовоРапид Пенфилл (NovoRapid Penfill)
  • Церуглан (Ceruglan)
  • Энафарм (Enapharm)
  • Нифурател (Nifuratel) (-)
  • Амло (Amlo)
  • ОКИ (OKI)
  • Урифлорин (Uriflorinum)
  • Бензокаин (Benzocaine)
  • Кандид (Candid)
  • Уман альбумин (Uman albumin)
  • Экларан 10 (Eclaran 10)
  • Пиреноксин (Pirenoxine) (-)
  • Семакс капли назальные 1% (Semax)
  • Галидор (Halidor)
  • Саб симплекс (Sab simplex)
  • Дальфаз ретард (Dalfaz retard)
  • Сульфадиметоксин (Sulfadimethoxinum)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Пилокарпин (Pilocarpine)
    Пилокарпин
    Латинское название:
    Pilocarpine
    Фармакологические группы: м-Холиномиметики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): H34 Окклюзии сосудов сетчатки. H34.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии. H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса. H40 Глаукома. H40.0 Подозрение на глаукому. H40.1 Первичная открытоугольная глаукома. H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома. H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур. K13.7.0 Сухость слизистой оболочки полости рта. T44.3 Другими парасимпатическими [антихолинергическими и антимускаринными] и спазмолитическими средствами, не классифицированными в других рубриках. Z01.0 Обследование глаз и зрения. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пилокарпин (Pilocarpine)
    Применение: Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.
    Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

    Побочные действия: Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

    Взаимодействие: Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

    Передозировка: Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

    Способ применения и дозы: В офтальмологической практике — 1% или 2% раствор 2–3–4 раза в день, реже назначают 5% и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1% или 2% мазь. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).
    Таблетки: внутрь, во время или после еды, запивая 1 стаканом воды, по 5 мг 3 раза в сутки (последний прием совмещают с вечерним приемом пищи); курс — 4–8 нед. Максимальная суточная доза — 30 мг.

    Меры предосторожности: Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.




    Медицинская энциклопедия-справочник: