Categories
Pharmacology
  • Глауцин (Glaucine) (-)
  • МАМЕКС плюс (MAMEX plus)
  • Рантак (Rantac)
  • Пироксикам-Альтфарм (Piroxicam-Altpharm)
  • Фторотан (Phthorothanum)
  • Витамин E 50% тип SD порошкообразный (Vitamin E)
  • Клотримафарм (Clotrimapharm)
  • Глипизид (Glipizide) (-)
  • Ганцикловир (Ganciclovir) (-)
  • Натрия нитропруссид (Sodium nitroprusside) (-)
  • Иринотекан (Irinotecan) (-)
  • Фамвир (Famvir)
  • Суприма-Бронхо (Suprima-Broncho)
  • Ко-тримоксазол-Биосинтез (Co-trimoxazol-Biosyntes)
  • Линкомицина гидрохлорид в капсулах 0,25 г (Lyncomycini hydrochloridum in capsulis 0,25 g)
  • Налгезин (Nalgesin)
  • Селцинк Плюс (Selzinc Plus)
  • Хлоргексидин (Chlorhexidine)
  • Тиролиберина раствор для инъекций (Solutio Tiroliberini pro injectionibus)
  • Флуцинар (Flucinar)
  • Стопангин (Stopangin)
  • Доктор Тайсс Шведская горечь (Dr. Theiss Schweden bitter)
  • ПВП-Йод (PVP-Iodine)
  • Трусопт (Trusopt)
  • Бетоптик (Betoptic)
  • Пробукол (Probucolum)
  • Димефосфон (Dimephosphon) (-)
  • Ропивакаин (Ropivacaine) (-)
  • Ультрапрокт (Ultraproct)
  • Изофлуран (Isoflurane) (-)
  • ТимоГЕКСАЛ (TimoHEXAL)
  • Нифедипин (Nifedipine) (-)
  • Аллопуринол (Allopurinol)
  • Лекоклар (Lekoclar)
  • Микоспор набор для лечения ногтей (Mycospor)
  • Хивид (Hivid)
  • Медарум 20 (Medarum 20)
  • Доппельгерц Витамин E форте (Doppelherz Vitamin E forte)
  • Тиопентал натрий (Thiopental sodium) (-)
  • Кетопрофен (Ketoprofen)
  • Нозепама таблетки 0,01 г (Tabulettae Nozepami 0,01 g)
  • Три-регол (Tri-regol)
  • Нафазол-Хемофарм (Nafazol-Hemofarm)
  • Нафазолин (Naphazoline) (-)
  • Полирем (Polyremum)
  • Андрокур Депо (Androcur Depot)
  • Кларитромицин (Clarithromycin) (-)
  • Гарцилин в капсулах (Garciline)
  • Суправиран (Supraviran)
  • Тобрамицин (Tobramycin) (-)
  • Пилокарпин (Pilocarpine)
    Пилокарпин
    Латинское название:
    Pilocarpine
    Фармакологические группы: м-Холиномиметики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): H34 Окклюзии сосудов сетчатки. H34.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии. H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса. H40 Глаукома. H40.0 Подозрение на глаукому. H40.1 Первичная открытоугольная глаукома. H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома. H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур. K13.7.0 Сухость слизистой оболочки полости рта. T44.3 Другими парасимпатическими [антихолинергическими и антимускаринными] и спазмолитическими средствами, не классифицированными в других рубриках. Z01.0 Обследование глаз и зрения. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пилокарпин (Pilocarpine)
    Применение: Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.
    Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

    Побочные действия: Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

    Взаимодействие: Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

    Передозировка: Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

    Способ применения и дозы: В офтальмологической практике — 1% или 2% раствор 2–3–4 раза в день, реже назначают 5% и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1% или 2% мазь. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).
    Таблетки: внутрь, во время или после еды, запивая 1 стаканом воды, по 5 мг 3 раза в сутки (последний прием совмещают с вечерним приемом пищи); курс — 4–8 нед. Максимальная суточная доза — 30 мг.

    Меры предосторожности: Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.




    Медицинская энциклопедия-справочник: