Categories
Фармакология:
  • Кокарбоксилаза-Ферейн (Cocarboxylase-Ferein)
  • Селегилин (Selegiline)
  • Веро-Циклоспорин (Vero-Cyclosporin)
  • Ретаболил (Retabolil)
  • Уникер блю (Unicare blue)
  • Зетринал (Zetrinal)
  • Коллидон VA64 (Kollidon VA64)
  • Галоперидол-Ферейн (Haloperidol-Ferein)
  • Джунгли с минералами (Jungle with minerals)
  • Нон-Oвлон (Non-Ovlon)
  • Линдинет 20 (Lindynette 20)
  • Кармустин (Carmustine) (-)
  • Нитроперкутен ТТС (Nitropercutenum TTC)
  • Бекламид (Beclamide) (-)
  • Гайро (-)
  • Фемизол (-)
  • Тамоксифен-ЛЭНС (Tamoxifen-LANS)
  • Дроверина раствор для инъекций 2% (Solutio Droverini pro injectionibus ...
  • Ацикловир-Тева (Aciclovir-Teva)
  • Навобан (Navoban)
  • Бифэйнол (-)
  • Биотраксон (Biotrakson)
  • Аддитива Мультивитамины (Additiva Multivitamins)
  • Доместос универсал (Domestos universal)
  • Хеа форс энерго шампунь (Hair force energo shampoo)
  • Бетуланорм (Betulanorm)
  • Рифабутин (Rifabutin) (-)
  • Изо Мак спрей (Iso Mack spray)
  • Розекс (-)
  • Эразон (Erazon)
  • Фурацилина раствор спиртовой 1:1500 (Solutio Furacilini spirituosa 1:1 ...
  • Бензилпенициллина калиевая соль кристаллическая (-)
  • Мегаплекс (Megaplex)
  • Ортофена таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г (Tabulettae Ortopheni o ...
  • Омепразол (Omeprazole) (-)
  • Ревайтл Чесночные жемчужины (Revital Garlic pearls)
  • Томудекс (Tomudex)
  • Бепантен (Bepanthen)
  • Гепасол А (Hepasol A)
  • Сустак форте (Sustac forte)
  • Веро-Тамоксифен (Vero-Tamoxifen)
  • Алекс Плюс (Alex Plus)
  • Фторурацил-Тева (Fluorouracil-Teva)
  • Ципрофлоксацин-АКОС (Ciprofloxacin-AKOS)
  • Эмоксипин (Emoxipine) (-)
  • Зодак (-)
  • Урсодеоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid) (-)
  • Циклокар (Cyclocar)
  • Эйфитол (Eufitol)
  • Дименгидринат-Плива (Dimenhydrinate-Pliva)
  • Пилокарпин (Pilocarpine)
    Пилокарпин
    Латинское название:
    Pilocarpine
    Фармакологические группы: м-Холиномиметики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): H34 Окклюзии сосудов сетчатки. H34.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии. H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса. H40 Глаукома. H40.0 Подозрение на глаукому. H40.1 Первичная открытоугольная глаукома. H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома. H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур. K13.7.0 Сухость слизистой оболочки полости рта. T44.3 Другими парасимпатическими [антихолинергическими и антимускаринными] и спазмолитическими средствами, не классифицированными в других рубриках. Z01.0 Обследование глаз и зрения. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пилокарпин (Pilocarpine)
    Применение: Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.
    Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

    Побочные действия: Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

    Взаимодействие: Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

    Передозировка: Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

    Способ применения и дозы: В офтальмологической практике — 1% или 2% раствор 2–3–4 раза в день, реже назначают 5% и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1% или 2% мазь. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).
    Таблетки: внутрь, во время или после еды, запивая 1 стаканом воды, по 5 мг 3 раза в сутки (последний прием совмещают с вечерним приемом пищи); курс — 4–8 нед. Максимальная суточная доза — 30 мг.

    Меры предосторожности: Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.




    Медицинская энциклопедия-справочник: