Categories
Фармакология:
  • Полисорб (Polysorb) (-)
  • Витамин B12 0,1% СД (Vitamin B12 0,1% SD)
  • Кондилин (Condyline)
  • Желчевом (Zhelchevom)
  • Джеофлокс (Geoflox)
  • Флуцинар Н (Flucinar N)
  • Пегасис (Pegasys)
  • Трамадол (Tramadol)
  • Лимонтар (Limontar)
  • Парацетамол-Хемофарм (Paracetamol-Hemofarm)
  • Бария сульфат (Barium sulfate)
  • Суприма-ЛОР (Suprima-LOR)
  • Назонекс (Nasonex)
  • Коррида+ (Corrida+)
  • Эфектин (Efectin)
  • Кардиоксан (Cardioxan)
  • Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми (Potassium-magnesium asparagina ...
  • Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpine hydrochloride)
  • Пентацин (Pentacinum)
  • НовоРапид Пенфилл (NovoRapid Penfill)
  • Морской кальций детский с магнием (-)
  • Доктор Тайсс Шалфея экстракт c витамином C (Dr. Theiss extract Salviae ...
  • Ретровир (Retrovir)
  • Дисменорм (Dysmenorm)
  • Дона (Dona)
  • Бетакаротен (Betacarotene) (-)
  • Бисептол (Biseptol)
  • Оритаксим (Oritaxim)
  • Натрия хлорида раствор для внутривенного вливания 0,9% (Solutio Natrii ...
  • Д-Маннит (D-Mannitum)
  • Веромакс (Veromax®)
  • Аэртал (Airtal)
  • Преднизолона гемисукцинат (Prednisolon hemisuccinas)
  • Криданимод (Cridanimod) (-)
  • Стеринеб Саламол (Sterineb Salamol)
  • Небидо (Nebido)
  • Флуоресцеин натрия (Fluorescein sodium) (-)
  • Эутирокс (Euthyrox)
  • Диазолин (Diazolinum)
  • Глюкоза Биеффе (Glucose Bieffe)
  • Дальфаз (Dalfaz)
  • Элидел (Elidel)
  • Азинокс (Azinoxum)
  • Серлифт (Serlift)
  • Экларан 5 (Eclaran 5)
  • Карбамазепин-Апо (Carbamazepine-Apo)
  • Имунофан (Imunofan)
  • Неулептил (Neuleptil)
  • Изониазид-Дарница (Isoniazid-Darnitsa)
  • Доппельгерц Женьшень (Doppelherz Ginseng)
  • Пилокарпин (Pilocarpine)
    Пилокарпин
    Латинское название:
    Pilocarpine
    Фармакологические группы: м-Холиномиметики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): H34 Окклюзии сосудов сетчатки. H34.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии. H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса. H40 Глаукома. H40.0 Подозрение на глаукому. H40.1 Первичная открытоугольная глаукома. H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома. H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур. K13.7.0 Сухость слизистой оболочки полости рта. T44.3 Другими парасимпатическими [антихолинергическими и антимускаринными] и спазмолитическими средствами, не классифицированными в других рубриках. Z01.0 Обследование глаз и зрения. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пилокарпин (Pilocarpine)
    Применение: Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.
    Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

    Побочные действия: Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

    Взаимодействие: Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

    Передозировка: Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

    Способ применения и дозы: В офтальмологической практике — 1% или 2% раствор 2–3–4 раза в день, реже назначают 5% и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1% или 2% мазь. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).
    Таблетки: внутрь, во время или после еды, запивая 1 стаканом воды, по 5 мг 3 раза в сутки (последний прием совмещают с вечерним приемом пищи); курс — 4–8 нед. Максимальная суточная доза — 30 мг.

    Меры предосторожности: Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.




    Медицинская энциклопедия-справочник: