Categories
Фармакология:
  • Тритаце (Tritace)
  • Диатика (Diatica)
  • Лоразепам (Lorazepam) (-)
  • Левокабастин (Levocabastine) (-)
  • Ацетиламинонитропропоксибензол (Acetylaminonitropropoxybenzene)
  • Диабрезид (Diabrezide)
  • Амикацин (Amikacin)
  • Фибро-Вейн (Fibro-Vein)
  • Офло (Oflo)
  • Дорзоламид (Dorzolamide)
  • Марина (Marina)
  • Нитразепам (Nitrazepamum)
  • Тамоксифена цитрат (Tamoxifen citrate)
  • Имекс (Imex)
  • Арбидол (Arbidol)
  • Витрум Инфант (Vitrum® Infant)
  • Натулан (Natulan)
  • Цианокобаламин (Cyanocobalamin)
  • Галоперидола таблетки (Tabulettae Haloperidoli)
  • Флутамид Никомед (Flutamide Nycomed)
  • Ангин-Хель СД (Angin-Heel SD)
  • Салициловой кислоты раствор спиртовой (Solutio Acidi salicylici spirit ...
  • Аспаркам таблеточная масса (Massa tabulettarum «Asparcam»)
  • Бетаметазон натрий фосфат (Betamethasone sodium phosphate)
  • Дактиномицин (Dactinomycin) (-)
  • Калия хлорида раствор для инъекций 4% (Solutio Kalii chloridi pro inje ...
  • Гинодиан Депо (Gynodian Depot)
  • Веро-Винбластин водный (Vero-Vinblastine aqueous)
  • Пролид (Prolid)
  • Циклопентолат (Cyclopentolate) (-)
  • Сновител (Snovitel)
  • Гексобарбитал (Hexobarbital) (-)
  • Хондротек (Chondrotek)
  • Тегретол ЦР (Tegretol CR)
  • Тиоридазин (Thioridazine) (-)
  • Инсулонг СПП (Insulong SPP)
  • Бупикаин (Bupicaine)
  • Просталамин (-)
  • Хотемин (Hotemin)
  • Аколат (Accolate)
  • Фуросемида раствор для инъекций 1% (Solutio Furosemidi pro injectionib ...
  • Глатирамера ацетат (Glatiramer acetate) (-)
  • Иммуноглобулин G анти-резус Rho (Д) моноклональный человека (концентра ...
  • Глюкоза-Синко (Glucose-Sinko)
  • Борной кислоты спиртовой раствор 3%, перекиси водорода раствор поровну ...
  • Фуразолидон (Furazolidonum)
  • Каринат-супер (Karinat-super)
  • Этамбутол (Ethambutol) (-)
  • Стандациллин (Standacillin)
  • Панкренорм (Pancrenormum)
  • Пилокарпин (Pilocarpine)
    Пилокарпин
    Латинское название:
    Pilocarpine
    Фармакологические группы: м-Холиномиметики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): H34 Окклюзии сосудов сетчатки. H34.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии. H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса. H40 Глаукома. H40.0 Подозрение на глаукому. H40.1 Первичная открытоугольная глаукома. H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома. H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур. K13.7.0 Сухость слизистой оболочки полости рта. T44.3 Другими парасимпатическими [антихолинергическими и антимускаринными] и спазмолитическими средствами, не классифицированными в других рубриках. Z01.0 Обследование глаз и зрения. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пилокарпин (Pilocarpine)
    Применение: Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.
    Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

    Побочные действия: Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

    Взаимодействие: Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

    Передозировка: Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

    Способ применения и дозы: В офтальмологической практике — 1% или 2% раствор 2–3–4 раза в день, реже назначают 5% и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1% или 2% мазь. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).
    Таблетки: внутрь, во время или после еды, запивая 1 стаканом воды, по 5 мг 3 раза в сутки (последний прием совмещают с вечерним приемом пищи); курс — 4–8 нед. Максимальная суточная доза — 30 мг.

    Меры предосторожности: Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.




    Медицинская энциклопедия-справочник: