Categories
Фармакология:
  • Джеофлокс (Geoflox)
  • Оксиметилурацил (Oxymethyluracilum)
  • Боярышника настойка (Tinctura Crataegi)
  • Дактиномицин (Dactinomycin) (-)
  • Веторон-Е (Vetoronum-E)
  • Никотиновой кислоты таблетки 0,05 г (Tabulettae Acidi nicotinici 0,05 ...
  • Левомицетина раствор спиртовой 1% (Solutio Laevomycetini spirituosa 1% ...
  • Витамины для больных диабетом (Diabetiker Vitamine)
  • Бусерелин-депо (Buserelin-depo)
  • СолкоТриховак (SolcoTrichovac)
  • Винорелбина битартрат (Vinorelbine bitartrate)
  • Трамадол-М (Tramadol-M)
  • Каптоприл-Рос (pril-Ros)
  • Актовегин гель для наружного применения (Actovegin)
  • Офлоксацин-ICN (Ofloxacin-ICN)
  • Нидаза-ИмБио (Nidaza-ImBio)
  • Леритон Актив (Leritone Activ)
  • Анестезин-УВИ (Anaesthesinum-UVI)
  • Глукомол 0,25% (Glucomol™ 0,25%)
  • Цистамина таблетки (Tabulettae Cystamini)
  • Кокарбоксилаза (Cocarboxylase) (-)
  • Фосфадена раствор для инъекций 2% (Solutio Phosphadeni pro injectionib ...
  • Бетадрин (Betadrin)
  • Метилпреднизолона ацепонат (Methylprednisolone aceponate) (-)
  • Азитроцин 0,25 г в капсулах (Azithrocinum 0,25 g in capsulis)
  • Леводопа (Levodopa)
  • Инсуран НПХ (Insuran NPH)
  • Мабтера (Mabthera)
  • Гино-Травоген овулум (Gyno-Travogen ovulum)
  • Глюкоза-Синко (Glucose-Sinko)
  • Глауцин (Glaucin)
  • Ферронал 35 (Ferronal 35)
  • Мелфалан (Melphalan) (-)
  • Фортранс (Fortrans)
  • Брилокаин - адреналин форте (Brilocaine - adrenaline forte)
  • Седальгин-Нео (Sedalgin-neo)
  • Мирант (Mirante)
  • Офтальмоферон (Ophtalmoferon)
  • Гинкго двулопастного листьев экстракт сухой (Ginkgo Bilobae folia extr ...
  • Квамател мини (Quamatel mini)
  • Диоксидина раствор для инъекций 0,5% (Solutio Dioxydini pro injectioni ...
  • МАМЕКС плюс (MAMEX plus)
  • Неомициновая мазь (Unguentum Neomycini)
  • Трамадол ШТАДА (Tramadol Stada)
  • Веро-Нифедипин (Vero-Nifedipine)
  • Дилкардия (Dilcardia)
  • Острота чувств (-)
  • Кетотифен (Ketotifen)
  • Левомепромазин (Levomepromazine) (-)
  • Хлозепид (Chlozepidum)
  • Инсуран НПХ (Insuran NPH)
    Инсуран НПХ
    Латинское название:
    Insuran NPH
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: