Categories
Pharmacology
  • Калия йодид (Kalii iodidum)
  • Лорадин (Loradine)
  • Ацедипрол (Acediprolum)
  • Бифоназол (Bifonazole) (-)
  • Залдиар (Zaldiar)
  • Эдас-134 (Edas-134)
  • Ксимедон (Xymedon) (-)
  • Ксантинола никотинат (Xantinoli nicotinas)
  • Витрум Перфоменс (Vitrum® Performance)
  • Хондроитин-АКОС (Chondroitin-AKOS)
  • Ксенетикс (Xenetix)
  • Магния окись (Magnesii oxydum)
  • Флукозан (Flucosan)
  • Ластет (Lastet)
  • Субрестин (Subrestin)
  • Золсер (Zolcer)
  • Цимевен (Cymevene)
  • Пуринол (Purinol)
  • Этамбутол (Ethambutol)
  • Натрия хлорид-Сендересис (Natrii chloridum-Senderesis)
  • Бензафлавин (Benzaflavinum)
  • Кикко - мазь с успокаивающим действием при раздражении карандаш (-)
  • Гранулы почечного чая (-)
  • Ритмонорм (Rytmonorm)
  • Пантогематоген жидкий (-)
  • Легендаль (-)
  • Амиксин (Amixinum)
  • Глицифон (Glycifon) (-)
  • Инсулонг СПП (Insulong SPP)
  • Грудной сбор N 2 (Species pectorales N 2)
  • Глюкостерил 10% (Glucosteril 10%)
  • Гидрокортизон (Hydrocortisone) (-)
  • Орнисид (Ornisid)
  • Алпизарин (Alpisarinum)
  • Монтелукаст (Montelukast) (-)
  • Ампициллин (Ampicillin)
  • Проспидия хлорид (Prospidium chloride) (-)
  • Поливидон (Polyvidone) (-)
  • Бромгексин-ФПО (Bromhexin-FPO)
  • Фервекс от боли в горле (Fervex sore throat)
  • Стрепсилс с Витамином C (Strepsils with Vitamin C)
  • Сульфадиметоксин (Sulfadimethoxinum)
  • Биоран (Bioran)
  • Пленки глазные с канамицином (Membranulae ophtalmicae cum Kanamycino)
  • Пливасепт (Plivasept)
  • Дермазин (Dermazin)
  • Тритинат (Tritinat)
  • Уромитексан (Uromitexan)
  • Атаканд (Atacand)
  • Оксипрогестерона капроната раствор для инъекций в масле (Solutio Oxyprogesteroni caproas oleosa pro injectionibus)
  • Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpine hydrochloride)
    Пилокарпина гидрохлорид
    Латинское название:
    Pilocarpine hydrochloride
    Фармакологические группы: м-Холиномиметики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): H34 Окклюзии сосудов сетчатки. H34.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии. H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса. H40 Глаукома. H40.0 Подозрение на глаукому. H40.1 Первичная открытоугольная глаукома. H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома. H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур. K13.7.0 Сухость слизистой оболочки полости рта. T44.3 Другими парасимпатическими [антихолинергическими и антимускаринными] и спазмолитическими средствами, не классифицированными в других рубриках. Z01.0 Обследование глаз и зрения. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пилокарпин (Pilocarpine)
    Применение: Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.
    Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

    Побочные действия: Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

    Взаимодействие: Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

    Передозировка: Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

    Способ применения и дозы: В офтальмологической практике — 1% или 2% раствор 2–3–4 раза в день, реже назначают 5% и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1% или 2% мазь. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).
    Таблетки: внутрь, во время или после еды, запивая 1 стаканом воды, по 5 мг 3 раза в сутки (последний прием совмещают с вечерним приемом пищи); курс — 4–8 нед. Максимальная суточная доза — 30 мг.

    Меры предосторожности: Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.



    Медицинская энциклопедия-справочник: