Categories
Фармакология:
  • Мидрум (Mydrum)
  • Иммуноглобулин человеческий нормальный (Immunoglobulin human normal) ( ...
  • Норваск (Norvasc)
  • Кандибене (Candibene)
  • Энап Р (Enap R)
  • Ксантинола никотинат-УБФ (nol nicotinate-UBF)
  • Веро-Эпоэтин (Vero-Epoetin)
  • Циннаризин-Рос (rizin-Ros)
  • Этионамид (Ethionamide) (-)
  • Тонокардин (Tonocardin)
  • Тиоридазин (Thioridazine) (-)
  • Железа протеин сукцинилат (Ferrous protein succinilate) (-)
  • Нормапресс (Normapress)
  • Изоциурония бромид (Isociuronium bromide) (-)
  • Солу-Медрол (Solu-Medrol)
  • Угля активированного таблетки 0,25 г (Tabulettae Carbonis activati 0,2 ...
  • Нео-Пенотран (Neo-Penotran)
  • Трамал100 (Tramal 100)
  • Фтивазид-АКОС (Phthivazid-AKOS)
  • ДЭТА-репеллент (DETA-repellent)
  • Левопронт (Levopront)
  • Калпол (Calpol)
  • Трамадол ретард (Tramadol retard)
  • Транстек (Transtec)
  • Витрум Пренатал (Vitrum® Prenatal)
  • Кромоглин (Cromoglin)
  • Боярышника цветки (Flores Crataegi)
  • Дилтиазем (Diltiazem) (-)
  • Лейкомакс (Leucomax)
  • Гипоксена таблетки (Tabulettae Hypoxeni)
  • Зафирлукаст (Zafirlukast) (-)
  • Амфотерицин B (Amphotericinum B)
  • Хондроитин сульфат натрия (Chondroitin sulfatum sodium)
  • Магнесол (Magnesol)
  • Продимин (Prodiminum)
  • Триксилем (Trixilem)
  • Суппозитории вагинальные с нистатином 500000 ЕД (Suppositoria vaginali ...
  • Бромкамфора (Bromcamphora)
  • Цинкит (Zinkit)
  • Простин E2 (Prostin E2)
  • Ампициллин-КМП (Ampicillin-KMP)
  • Эстрадурин (Estradurin)
  • Фактор IX комплекс (Factor IX complex) (-)
  • Эфедрина гидрохлорида раствор для инъекций 5% (Solutio Ephedrini hydro ...
  • Гепатромбин (Hepatrombin)
  • Пропранолол (Propranolol) (-)
  • Ампициллин (Ampicillin)
  • Аценокумарол (Acenocumarol)
  • Цыгапан (CigaPan Reindeer)
  • Изофлуран (Isoflurane) (-)
  • Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpine hydrochloride)
    Пилокарпина гидрохлорид
    Латинское название:
    Pilocarpine hydrochloride
    Фармакологические группы: м-Холиномиметики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): H34 Окклюзии сосудов сетчатки. H34.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии. H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса. H40 Глаукома. H40.0 Подозрение на глаукому. H40.1 Первичная открытоугольная глаукома. H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома. H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур. K13.7.0 Сухость слизистой оболочки полости рта. T44.3 Другими парасимпатическими [антихолинергическими и антимускаринными] и спазмолитическими средствами, не классифицированными в других рубриках. Z01.0 Обследование глаз и зрения. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пилокарпин (Pilocarpine)
    Применение: Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.
    Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

    Побочные действия: Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

    Взаимодействие: Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

    Передозировка: Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

    Способ применения и дозы: В офтальмологической практике — 1% или 2% раствор 2–3–4 раза в день, реже назначают 5% и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1% или 2% мазь. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).
    Таблетки: внутрь, во время или после еды, запивая 1 стаканом воды, по 5 мг 3 раза в сутки (последний прием совмещают с вечерним приемом пищи); курс — 4–8 нед. Максимальная суточная доза — 30 мг.

    Меры предосторожности: Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.



    Медицинская энциклопедия-справочник: