Categories
Pharmacology
  • Ортофер (Ortopher)
  • Зокардис 7,5 (-)
  • Цефадроксил (Cefadroxil) (-)
  • Амоксициллин 0,25 г (Amoxicillin 0,25 g)
  • Леводропропизин (Levodropropizine) (-)
  • Эстулик (Estulic)
  • Данол (Danol)
  • Суматриптан (Sumatriptan) (-)
  • Амфотерицина B мазь 30000 ЕД/г (Unguentum Amphotericini B 30000 ED/g)
  • Фосфомицин натрия (Fosfomycin sodium)
  • Рибофлавин (Riboflavin)
  • Колдакт Флю Плюс (Coldact Flu Plus)
  • Фортум (Fortum)
  • НовоНорм (NovoNorm)
  • Фенитоин (Phenytoin) (-)
  • Эргокальциферола (Витамин D2) раствор в масле 0,5% (Solutio Ergocalciferoli (Vitaminum D2) oleosa 0,5%)
  • Октагам (Octagam)
  • Миансерин (Mianserin) (-)
  • Энзистал (Enzystal)
  • Флутамид ШТАДА (Flutamide STADA)
  • Мирена (Mirena)
  • Кабивен центральный (Kabiven™ central)
  • Флувоксамин (Fluvoxamine) (-)
  • Мегейс (Megace)
  • Декстран 70 (Dextran 70)
  • Платинол (Platinol)
  • Тинидазол (Tinidazol)
  • Зинерит (Zineryt)
  • Цитизин (Cytisine) (-)
  • Бифасам (Bifasam)
  • Гидроксизин (Hydroxyzine) (-)
  • Новокаин-Синко (-)
  • Вифенд (Vfend®)
  • Беспа (Bespa)
  • Сумазид (Sumazid)
  • Тиоридазин (Thioridazine) (-)
  • Верапамил (Verapamil)
  • Ревма-гель (Rewma-Gel)
  • Гентамицин-АКОС (Gentamicin-AKOS)
  • Тимолола малеат (Timolol maleate)
  • Свечи с ихтиолом (Suppositoria cum Ichthyolo)
  • Декстран (Dextran) (-)
  • Желудочно-кишечный сбор (Species gastrointestinales)
  • Фуросемид Никомед (Furosemide Nycomed)
  • Цыгапан-Спорт (CigaPan-Sport)
  • Бензилбензоата медицинского мазь 10% (Unguentum Benzylii benzoatis medicinalis 10%)
  • Идеал (-)
  • Пливасепт (Plivasept)
  • Санорин (Sanorin)
  • Пиратропил (Piratropil)
  • Актрапид HM Пенфилл (Actrapid HM Penfill)
    Актрапид HM Пенфилл
    Латинское название:
    Actrapid HM Penfill
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.




    Медицинская энциклопедия-справочник: