Categories
Фармакология:
  • Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25% (Solutio Verapamili ...
  • Фуросемид (Furosemide)
  • Драполен (Drapolene)
  • Гепарин-Рихтер (Heparin-Richter)
  • Эпиген интим (Epigen intimo)
  • Тилорон (Tiloron)
  • Ринитал (Rhinital)
  • Ромазулан (Romazulan)
  • Лизиноприл (Lisinopril) (-)
  • Эсказин (Escasine)
  • Витамин D3 1,0 млн МЕ/г (Vitamin D3 1,0 mln ME/g)
  • Пимафуцин (Pimafucin)
  • Изоциурония бромид (Isociuronium bromide) (-)
  • Герперакс (Herperax)
  • Бария сульфат (Barium sulfate)
  • Лакалют Флуор (Lacalut Fluor)
  • Хлороформ (Chloroformium)
  • Хайтрин (Hytrin)
  • Ванкоцин (Vancocin®)
  • Идарубицин (Idarubicin) (-)
  • Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpine hydrochloride)
  • Алликор-драже (Allicor-drage)
  • Тауфона таблетки (Tabulettae Taufoni)
  • Гипер (Hiper)
  • Тиамина хлорид-УВИ (Thiamini chloridum-UVI)
  • Сульфациленд (Sulfacylend)
  • Витамин C 500 мг апельсиновый (-)
  • Лекролин (Lecrolyn)
  • Климицин (Klimicin)
  • УПСАВИТ Кальций (UPSAVIT Calcium)
  • Популюс композитум СР (Populus compositum SR)
  • Просидола раствор для инъекций 1% (Solutio Prosidoli pro injectionibus ...
  • Гинкор гель (Ginkor gel)
  • Визипак (Visipaque®)
  • Персантин (Persantin)
  • Лоперамид-ратиофарм (Loperamide-ratiopharm)
  • Зексат (Zexate)
  • Глицерин (Glycerinum)
  • Контак 400 (Contac 400)
  • Энафарм (Enapharm)
  • Трипторелин (Triptorelin) (-)
  • Силимар таблетки 0,1 г (Tabulettae Silymari 0,1 g)
  • Реальдирон (Realdiron)
  • Омнискан (Omniscan)
  • Кальция тринатрия пентетат (Calcium trisodium pentetate) (-)
  • Дотарем (Dotarem)
  • Мульти-табс Юниор (Multi-tabs Junior)
  • Октолипен (Octolipen)
  • Оксибутинин (Oxybutynin) (-)
  • Убихинон композитум (Ubichinon compositum)
  • Актрапид HM Пенфилл (Actrapid HM Penfill)
    Актрапид HM Пенфилл
    Латинское название:
    Actrapid HM Penfill
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.




    Медицинская энциклопедия-справочник: