Categories
Pharmacology
  • Ацикловир ГЕКСАЛ (Aciclovir HEXAL)
  • Апилепсин (Apilepsin)
  • Геделикс капли для приема внутрь (Hedelix)
  • Хлорпропамид (Chlorpropamide) (-)
  • НовоСэвен (NovoSeven)
  • Ацикловир 0,2 г (Aciclovir 0,2 g)
  • Алпизарин (Alpisarinum)
  • Нейробутал (Neurobutalum)
  • Портал (Portal)
  • Гидазепам (Hydazepam) (-)
  • Веро-Эпирубицин (Vero-Epirubicin)
  • Оксипрогестерона капроната раствор в масле 12,5% в ампулах (Solutio Oxyprogesteroni caproas oleosa 12,5% in ampullis)
  • Винкристин (Vincristine®)
  • Билобил форте (Bilobil forte)
  • Фтизоэтам (Phtizoethamum)
  • Апилака таблетки 0,01 г (Tabulettae Apilaci 0,01 g)
  • Веро-Амлодипин (Vero-Amlodipine)
  • Нитроглицерина концентрат для инфузий 1% (Concentrato Nitroglycerini pro injectionibus 1%)
  • Топотекан (Topotecan) (-)
  • Дульколакс (Dulcolax)
  • Индапамид Польфарма (Indapamide Polpharma)
  • Окумол (Ocumol)
  • Преднизолон для инъекций (Prednisolon for injections)
  • Оксациллина натриевой соли таблетки (Tabulettae Oxacillini-natrii)
  • Нитро Мак Ампулы (Nitro Mack)
  • Азитромицина дигидрат (Azithromycin dihydrate)
  • Антитромбин III человеческий (Antithrombine III human)
  • Цефтазидима пентагидрат (Ceftazidime)
  • Циннаризин (Cinnarizin)
  • Глукомол 0,5% (Glucomol™ 0,5%)
  • Эремфат 600 (Eremfat 600)
  • Триметоприм (Trimethoprim) (-)
  • Гемофер (Hemofer)
  • Хлорпромазина гидрохлорид (Chlorpromazine hydrochloride)
  • Р-ИКС 1 (RX1)
  • Левофлоксацин (Levofloxacin) (-)
  • Нифедипин-ФПО (Nifedipin-FPO)
  • ДЭТА-лосьон (-)
  • Ретинола пальмитата раствор в масле 100000 МЕ в капсулах (витамин А) (Solutio Retinoli palmitatis in oleosa 100000 IU in ca
  • Кальций СЕДИКО шипучий быстрорастворимый (Calcium SEDICO effervescent instant)
  • Бронхо-Ваксом Взрослый (Broncho-Vaxom adults)
  • Цинка сульфат (Zinci sulfas)
  • Кальция фолинат (Calcium folinate) (-)
  • Мерказолил (Mercazolilum)
  • Фтивазид (Phthivazidum)
  • Визипак (Visipaque®)
  • Майрин (Myrin)
  • Цебион (Cebion)
  • Симикол (Simicol)
  • Нордитропин ПенСет 12 (Norditropin PenSet 12)
  • Микстард 30 НМ Пенфилл (Mixtard 30 HM Penfill)
    Микстард 30 НМ Пенфилл
    Латинское название:
    Mixtard 30 HM Penfill
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: