Categories
Фармакология:
  • Биодроксил (Biodroxil)
  • Феррум Лек раствор для внутримышечного введения (Ferrum Lek)
  • Рибоксина раствор для инъекций 2% (Solutio Riboxini pro injectionibus ...
  • Флуозон (Fluoson)
  • Веро-Триамтезид (Vero-Triamtezide)
  • Калипсол (Calypsol)
  • Дисульфирам (Disulfiram) (-)
  • Колдакт Бронхо (Coldact Broncho)
  • Карбоплатин (Carboplatin) (-)
  • Корвалдин (Corvaldinum)
  • Берлиприл 5 (Berlipril 5)
  • Мевакор (Mevacor)
  • Пентетреотид (-)
  • Дакарбазин (Dacarbazine)
  • Дуатакс (Duatax)
  • Биск (Beesk)
  • Лидаза (Lydasum)
  • Анальгин-Рос (Analgin-Ros)
  • Аласенс (Alasens)
  • Релиф Адванс (Relief)
  • Фивофлу (Fivoflu)
  • Гастрикумель (Gastricumeel)
  • Изоциурония бромид (Isociuronium bromide) (-)
  • Кальция гопантенат-Рос (Calcium hopantenatis-Ros)
  • Веро-Сульпирид (Vero-Sulpirid)
  • Тромбовар (Trombovar)
  • Актиферрин (Aktiferrin)
  • Венитан (Venitan®)
  • Паматон (Pamaton)
  • Анальгин-Ферейн (Analgin-Ferein)
  • Тиаприда раствор для инъекций 5% (Solutio Tiapridi pro injectionibus 5 ...
  • Эпирубицин-Эбеве (Epirubicin-Ebewe)
  • Бьюти (Beauty)
  • Аммиак (Ammonii caustici)
  • Аредиа (Aredia)
  • Натрия гидрокарбоната таблетки (Tabulettae Natrii hydrocarbonatis 0,5 ...
  • Дезискраб (Desiscrab)
  • Алив (Aleve)
  • Травокорт (Travocort)
  • Цетиризин ГЕКСАЛ (Cetirizine HEXAL)
  • Спигелон (Spigelon)
  • Защитная накладка на косточку большого пальца (Ballenschale)
  • Тизим (Tyzim)
  • Карбопект (-)
  • Лариам (Lariam)
  • Амоксициллина натриевая соль стерильная (Amoxicillin sodium)
  • Витамины для больных диабетом (Diabetiker Vitamine)
  • Каптоприл-Рос (pril-Ros)
  • Диэтиламид никотиновой кислоты (Diaethylnicotinamidum)
  • Акридерм ГК (Akriderm GK)
  • Микстард 30 НМ Пенфилл (Mixtard 30 HM Penfill)
    Микстард 30 НМ Пенфилл
    Латинское название:
    Mixtard 30 HM Penfill
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: