Categories
Pharmacology
  • Свечи с метилурацилом 0,5 г (Suppositoria cum Methyluracilo 0,5 g)
  • Мовалис (Movalis)
  • Хилак форте (Hylak forte)
  • Трамал 50 (Tramal 50)
  • Микомакс (Mycomax)
  • Кефзол (Kefzol)
  • Веро-Винкристин (Vero-Vincristin)
  • Натрия хлорид Биеффе (Sodium chloride Bieffe)
  • Доктор Тайсс Нова Фигура (жевательные таблетки с инулином) (Dr. Theiss Nova figura)
  • Грудной сбор N 1 (Species pectorales N 1)
  • Дихлотиазида таблетки (Tabulettae Dichlothiazidi)
  • Индомин (Indomin)
  • Этакриновая кислота (Etacrynic acid) (-)
  • Беклофорте (Becloforte)
  • Тиклопидин-ратиофарм (Ticlopidin-ratiopharm)
  • Нитро Мак ретард (Nitro Mack retard)
  • Форадил (Foradil)
  • Новокаина раствор для инъекций (Solutio Novocaini pro injectionibus)
  • Метилтиониния хлорид (Methylthioninium chloride) (-)
  • Фамотидин-Апо (Famotidine-Apo)
  • Супер Кальций с магнием, цинком, витаминами D и Эстер-C (Super Calcium)
  • Метотрексат для инъекций (Methotrexatum pro injectionibus 0,005 g)
  • Онихон (Onychon)
  • Цефтазидим для инъекций (Ceftazidime)
  • Ксантинола никотинат-УБФ (nol nicotinate-UBF)
  • Лефлуномид (Leflunomide) (-)
  • Алендронат натрия (Alendronate sodium)
  • Лидокаина гидрохлорид 1% Браун (Lidocaine hydrochloride 1% Braun)
  • Фуросемид-Дарница (Furosemid-Darnitsa)
  • Корфф - лифтинг-крем интенсивный (-)
  • Мидриацил (Mydriacyl)
  • Ацестин (Acestine)
  • БэйРоу-Ди (BayRho-D)
  • Кемоплат (Kemoplat)
  • Манинил 3,5 (Maninil 3,5)
  • Резорцина раствор спиртовой (Solutio Resorcini spirituosa)
  • Токофер-200 (Tocopher-200)
  • Калия йодид (Kalii iodidum)
  • Магния карбонат (Magnesium carbonate) (-)
  • Терпингидрат (Terpinum hydratum)
  • Иммунат (Immunate)
  • Фталазола таблетки 0,5 г (Tabulettae Phthalozoli 0,5 g)
  • Витамакс (Vitamax®)
  • Фуросемида таблетки 40 мг (Furosemide tablets 40 mg)
  • Беротек Н (Berotec N)
  • Реаферон-ЕС (Reaferonum)
  • Клинутрен (Clinutren)
  • Сульфаметоксипиридазин (Sulfamethoxypyridazine) (-)
  • Офтагель (Oftagel)
  • Тиреотом (Thyreotom)
  • Микстард 30 HM (Mixtard 30 HM)
    Микстард 30 HM
    Латинское название:
    Mixtard 30 HM
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: