Categories
Pharmacology
  • Долак (Dolac)
  • Бисогамма (Bisogamma)
  • Вертигохель (Vertigoheel®)
  • Депренон (Deprenon)
  • Ретиноевая мазь 0,05% (Retinoic ointment)
  • Спирамицин (Spiramycin) (-)
  • Антоксинат-лакри (Antoxinat-lacri)
  • Монизол (Monizol)
  • Амиодарон (Amiodaron)
  • Аспирин Кардио (Aspirin Cardio)
  • Поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский 35000+5000 (Polyvinylpyrrolidonum)
  • Дибазол (Dibazol)
  • Сорбифер Дурулес (Sorbifer Durules)
  • Свечи с папаверина гидрохлоридом 0,02 г (Suppositoria cum Papaverino hydrochloridi 0,02 g)
  • Фенилэфрин (Phenylephrine) (-)
  • Насобек (Nasobec)
  • Этанол (Ethanol) (-)
  • Фосфалюгель (Phosphalugel)
  • Виролекс (Virolex®)
  • Прометазин (Promethazine) (-)
  • Этопозид-Эбеве (Etoposid-Ebewe)
  • Лома Псориаз (Loma Psoriasis)
  • Калгель (Calgel)
  • Димефосфон (Dimephosphonum)
  • Фозиноприл натрия (Fosinopril Sodium)
  • Проспидина мазь (Unguentum Prospidini)
  • Ниттифор (Nittyfor)
  • Монопас (Monopas)
  • Ноотропил (Nootropil)
  • Витаспектрум (Vitaspectrum)
  • Витамин D3 1,0 млн МЕ/г (Vitamin D3 1,0 mln ME/g)
  • Медовир (Medovir)
  • Пирензепин (Pirenzepine) (-)
  • Чага (Inonotus Obliquus) (-)
  • Корнам (Kornam)
  • Эднок (Addnok)
  • Ляписный карандаш (Stilus Lapidis)
  • Лоразидим (Lorazidime)
  • Ровамицин (Rovamycine)
  • Циклокар таблетки (Tabulettae Cyclocarum)
  • Антистен (Antisten)
  • Трамадол-Акри (Tramadol-Akri)
  • Диферелин (Diphereline)
  • Верапамила гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Verapamili hydrochloridi obductae)
  • Фосфобион (Fosfobion)
  • Трифлуоперазин-Апо (Trifluoperazine-Apo)
  • Лидохлор (hlor)
  • Лазолван (Lasolvan)
  • Септрин (Septrin)
  • Сустонит (Sustonit)
  • Актрапид HM (Actrapid HM)
    Актрапид HM
    Латинское название:
    Actrapid HM
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.




    Медицинская энциклопедия-справочник: