Categories
Фармакология:
  • Галопер (Haloper)
  • Пиразидол (Pyrazidolum)
  • Ксефокам (Xefocam)
  • Даприл (Dapril)
  • Нормапресс (Normapress)
  • Синалар (Synalar)
  • Майрин (Myrin)
  • Прайтор (Pritor)
  • Гистафен (Histafen)
  • Нортия (Nortia)
  • Тизин ксило (Tyzine Xilo)
  • Тиамина хлорида раствор для инъекций 5% (Solutio Thiamini chloridi pro ...
  • Тиофосфамид (Thiophosphamidum)
  • Натрия аденозинтрифосфата раствор 1% в ампулах (Solutio Natrii adenosi ...
  • Рокальтрол (Rocaltrol)
  • Растоцин (Rastocin)
  • Фосфомицин (Fosfomycin) (-)
  • Витрум Плюс Юниор (Vitrum® Plus Junior)
  • Таргоцид (Targocid)
  • Беклофорте (Becloforte)
  • Ферамид (Ferramidum)
  • Трамал ретард 100 (Tramal retard 100)
  • Зантин (Zantin)
  • Порактант альфа (Poractant alfa) (-)
  • Миансерин (Mianserin) (-)
  • Ретровир (Retrovir)
  • Трамал100 (Tramal 100)
  • Аурорикс (Aurorix)
  • Гастроцепин (Gastrozepin)
  • Калия и магния аспарагинат (Potassium aspartate and magnesium aspartat ...
  • Дексапос (Dexapos)
  • Гансулин 30Р (Gansulin 30R)
  • Трибенозид (Tribenoside) (-)
  • Тиоридазин (Thioridazine)
  • Бондронат (Bondronat)
  • Презартан (Presartan)
  • Карбенициллин (Carbenicillin) (-)
  • Риодоксоловая мазь (Unguentum Riodoxoli)
  • Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)
  • Кортеф (Cortef)
  • Семакс капли назальные 1% (Semax)
  • Метилпреднизолон (Methylprednisolone) (-)
  • Диахильная мазь (Unguentum diachylon)
  • Биотраксон (Biotrakson)
  • Липостат (Lipostat)
  • Ранкотрим (Rancotrim)
  • Метформин (Metformin)
  • Тиреокомб (Thyreocomb)
  • Панкреатин (Pancreatin)
  • Мегестрол (Megestrol) (-)
  • Хумулин НПХ (Humulin NPH)
    Хумулин НПХ
    Латинское название:
    Humulin NPH
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: