Categories
Фармакология:
  • Вискалдикс (Viskaldix®)
  • Доксорубицин-Ферейн (Doxorubicin-Ferein)
  • Цефтазидим-АКОС (Ceftazidime-AKOS)
  • Каринат-супер (Karinat-super)
  • Фортум (Fortum)
  • Каротолин (Carotolinum)
  • Дианормет (Dianormet)
  • Мультинат (Multinat)
  • Арбидола таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г (Tabulettae Arbidoli obdu ...
  • Вобэнзим (Wobenzym®)
  • Силегон (Silegon)
  • Кислота липоевая (Acidum lipoicum)
  • Теброфеновая мазь (Unguentum Tebropheni)
  • Циннаризин Севтополис (Cinnarizin Sevtopolis)
  • Преднизол (Prednisol)
  • Будесонид (Budesonide)
  • Ацикловир Стада Международный (Aciclovir Stada International)
  • Дицикловерин (Dicycloverine) (-)
  • Корфф - лифтинг-крем интенсивный (-)
  • Сальбутамол (Salbutamol) (-)
  • Бифиформ Малыш (Bifiform Kid)
  • Диазолина драже (Dragee Diazolini)
  • Стабизол ГЭК 6% (Stabisol GAK 6%)
  • Сенорм (Senorm)
  • Дихлотиазида таблетки 0,025 г (Tabulettae Dichlothiazidi 0,025 g)
  • Гипотиазид (Hypothiazid)
  • Зомета (Zometa)
  • Цилазаприл (Cilazapril) (-)
  • Энерион (Enerion)
  • Трандолаприл (Trandolapril) (-)
  • Дифенина таблетки 0,117 г (Tabulettae Diphenini 0,117 g)
  • Анилокаин (Anilocainum)
  • Хлорпротиксен 50 Лечива (Chlorprothixen 50 Leciva)
  • Кларотадин (Clarotadin)
  • Домстал (Domstal)
  • Тримекаин (Trimecaine) (-)
  • Кальцигард ретард (Calcigard retard)
  • Магалфил 800 (Magalphil 800)
  • Актонель (Actonel)
  • Хлорпропамид (Chlorpropamid)
  • Карбамазепин-Апо (Carbamazepine-Apo)
  • Неогепатект (Neohepatect)
  • Феракрила раствор 1% (Solutio Feracryli 1%)
  • Церукал (Cerucal)
  • Витрум Омега-3 (Vitrum® Omega-3)
  • Геримакс Женьшень (Gerimax Ginseng)
  • Гепарин раствор для инъекций 5000 ЕД/мл (Solutio Heparini pro injectio ...
  • Трамал ретард 200 (Tramal retard 200)
  • Циклосерин (Cycloserine)
  • Витрум Витамин E (Vitrum® Vitamin E)
  • Хумулин НПХ (Humulin NPH)
    Хумулин НПХ
    Латинское название:
    Humulin NPH
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: