Categories
Pharmacology
  • Эдронакс (Edronax)
  • Имедин Классик (Imedeen classic)
  • Гидазепам (Hydazepam) (-)
  • Интаксел (Intaxel)
  • Фугентин (Fugentinum)
  • Мюстофоран (Mustophoran)
  • Ибуклин (Ibuclin)
  • Инсулин нейтрал для инъекций (Insulin injection, neutral) (-)
  • Хлорпромазин (Chlorpromazine) (-)
  • Лакринат (Lacrinat)
  • Легалон 70 (Legalon 70)
  • Сумазид (Sumazid)
  • Климен (Climen)
  • Пророксан (Proroxan)
  • Карбамазепин Никомед (Karbamazepin Nycomed)
  • Галиум-Хель (Galium-Heel)
  • Золпидем (Zolpidem) (-)
  • Церневит (Cernevit)
  • Седакорон (Sedacoron)
  • Клозапин (Clozapine) (-)
  • Этальфа (Etalpha)
  • Мукоза композитум (Mucosa compositum)
  • Флогэнзим (Phlogenzym)
  • Гипромеллоза (Hypromellose) (-)
  • Морской кальций детский с селеном (-)
  • Маннитол (Mannitol)
  • Нурофен Плюс (Nurofen Plus)
  • Ферамида таблетки 0,1 г (Tabulettae Ferramidi 0,1 g)
  • Пленки с линкомицином (Membranula cum Lyncomycino)
  • Дибазола раствор для инъекций (Solutio Dibazoli pro injectionibus)
  • Быструмгель (Bystrumgel)
  • Кальция лактат (Calcium lactate) (-)
  • Гидазепам (Gydazepamum)
  • Ацикловир 0,2 г (Aciclovir 0,2 g)
  • Календула Доктор Тайсс бальзам для губ (Dr. Theiss Calendula)
  • Мебгидролин (Mebhydrolin)
  • Анилокаина раствор для иньекций (Solutio Anilocaini pro injectionibus)
  • Гидроксиметилхиноксалиндиоксид (Hydroxymethylquinoxalindioxyde) (-)
  • Алисат экстра (Alisat extra)
  • Бария сульфат для рентгеноскопии (Barii sulfas pro roentgeno)
  • Витрум Циркус (Vitrum® Circus)
  • БиКНУ (BiCNU™)
  • Хондроитин сульфат (Chondroitin sulfate) (-)
  • Гамма Глобулин Хуман раствор 16% (Gamma Globulin Human solution 16%)
  • Пироксикам (Piroxicam)
  • СолкоТриховак (SolcoTrichovac)
  • Энаприл (Enapril)
  • Зорстат (Zorstat)
  • Интратаксим (Intrataxime)
  • Винцетин (Vincetin®)
  • Хумулин НПХ (Humulin NPH)
    Хумулин НПХ
    Латинское название:
    Humulin NPH
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: