Categories
Фармакология:
  • Акваципро (Aquacipro)
  • Ловастатин (Lovastatin)
  • Гепатамин (-)
  • Нофунг (-)
  • Тракриум (Tracrium)
  • Блеомицетина гидрохлорид для инъекций 0,005 г (Bleomycetini hydrochlor ...
  • Силаболина раствор для инъекций в масле (Solutio Silabolini oleosa pro ...
  • Стамло (Stamlo)
  • Предуктал МВ (Preductal MV)
  • Хомолонг 40 (Homolong 40)
  • Хондроитин сульфат (Chondroitin sulfate) (-)
  • Фенкарол (Phencarol)
  • Иммунал (Immunal)
  • Менопур (Menopur)
  • Бромгексин-ратиофарм (exine-ratiopharm)
  • Инфезол 100 (Infesol 100)
  • Этакридин (Ethacridine) (-)
  • Валиум Рош (Valium Roche)
  • Дифенина таблетки 0,117 г (Tabulettae Diphenini 0,117 g)
  • Ирикар (Iricar)
  • Энвас (Envas)
  • Свободное дыхание (-)
  • Прегнина таблетки 0,01 г (Tabulettae Pregnini 0,01 g)
  • Ортофен (Ortophenum)
  • Морской кальций детский с йодом (-)
  • Алкаин (Alcaine)
  • Каберголин (Cabergoline) (-)
  • Декамин (Decaminum)
  • Висмута субнитрат (Bismuth subnitrate) (-)
  • Итрамикол (Itramicol)
  • Гуакарбена таблетки (Tabulettae Guacarbeni)
  • Пустырника трава резано-прессованная (Herbae Leonuri conciso-pressum)
  • Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря сухая (вакцина Имур ...
  • Омепразол-Рихтер (azole-Richter)
  • Стрессплант (Stressplant)
  • Алликор-хром (Allicor-crom)
  • Эпинефрина битартрат (Epinephrine bitartrate)
  • Симикол (Simicol)
  • Лакалют Актив форте (Lacalut Activ forte)
  • Фурамаг 50 мг (Furamag 50 mg)
  • Лакалют Актив (Lacalut Aktiv)
  • Клобетазол (Clobetasol) (-)
  • Тиенам (Tienam)
  • Камфорный спирт (Spiritus Camphoratus)
  • Цефуксим (Cefuxime)
  • Бензонала таблетки по 0,1 г (Tabulettae Benzonali 0,1 g)
  • Миниприл (Minipril)
  • Бетамецила мазь глазная 2% (Unguentum ophtalmicum Betamecili 2%)
  • Флутамид (Flutamide)
  • Пентоксил (Pentoxyl) (-)
  • Хумулин НПХ (Humulin NPH)
    Хумулин НПХ
    Латинское название:
    Humulin NPH
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: