Categories
Pharmacology
  • Окупрес-Е (Ocupres-E)
  • Бензилпенициллина калиевая соль (Benzylpenicillinum-Kalium)
  • Салициловая мазь (Unguentum Acidi Salicylici)
  • Пури-нетол (Puri-nethol)
  • Доктор Тайсс Эхинацеи настойка (Dr. Theiss tinctura Echinaceae)
  • Ацикловир-АКОС (Aciclovir-AKOS)
  • Налидиксовая кислота (Nalidixic acid)
  • Карбактин (Carbactinum)
  • Клопидогрель (Clopidogrel) (-)
  • Проспидин лиофилизированный для инъекций 0,1 г (Prospidinum lyophilisatum pro injectionibus 0,1 g)
  • Пиридоксин (Pyridoxine)
  • ТимоГЕКСАЛ (TimoHEXAL)
  • Левосин (Laevosinum)
  • Октанайн Ф (фильтрованный) (Octanine F (filtered))
  • Клоназепам (Clonazepam) (-)
  • Нитроспрей-ICN (Nitrospray-ICN)
  • Лодоксамид (Lodoxamide) (-)
  • Гидроксиметилникотинамид (Hydroxymethylnicotinamide) (-)
  • Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря сухая (вакцина Имурон) (-)
  • Мелбек (Melbek)
  • Легалон 70 (Legalon 70)
  • Навельбин (Navelbine)
  • Церинат (Cerinat)
  • Панкреатина таблетки (растворимые в кишечнике) 0,25 г (Tabulettae Pancreatini 0,25 g)
  • Апилак (Apilak)
  • Мукоброн (-)
  • Дихлотиазида таблетки (Tabulettae Dichlothiazidi)
  • Акромед (Acromed)
  • Комарекс (Comarex)
  • Лептандра композитум (Leptandra compositum)
  • Антифунгол (Antifungol)
  • Трамолин (Tramolin)
  • Ифизол (Ifizol)
  • Цефазолин натрия стерильный (Cefazolin sodium sterile)
  • Тропиндол (Tropindolum)
  • Дофамин (Dofaminum)
  • Магния цитрат (Magnesium citrate) (-)
  • Урофосфабол (-)
  • Терпингидрат (Terpinum hydratum)
  • Эдас-107 (Edas-107)
  • Тиопентал (Thiopental)
  • Дезоксикортон (Desoxycortone) (-)
  • Цикло 3 Форт (Cyclo 3 Fort)
  • Диклофенак-Альтфарм (Diclofenac-Altpharm)
  • Кемокарб (Kemocarb)
  • Фридерм рН-баланс (Freederm pH-balance)
  • Каптоприл-Тева (Captopril-Teva)
  • Гидазепама таблетки (Tabulettae Gydazepami)
  • Апротинин (Aprotinin)
  • Грудной сбор N 4 (Species pectorales N 4)
  • Хумулин М3 (Humulin M3)
    Хумулин М3
    Латинское название:
    Humulin M3
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: