Categories
Pharmacology
  • Ультравист-300 (Ultravist 300)
  • Хина-Гомаккорд С (China-Homaccord)
  • Атенова (Atenova)
  • Бифидумбактерин форте (Bifidumbacterinum forte)
  • Дильцем (Dilzem)
  • Билтрицид (Biltricide)
  • Боракс-Фарм (-)
  • Терапин (Terapin)
  • Аллупол (Allupol)
  • Тамоксифен (Tamoxifen)
  • Бромгексин-УБФ (Bromhexin-UBF)
  • Цинка сульфат (Zinci sulfas)
  • Гепатофальк планта (Hepatofalk planta)
  • Октидипин (Octidipin)
  • Полиглюкин сухой (Polyglucinum siccum)
  • Лоридин (Loridin)
  • Калипоз пролонгатум (Calipoz prolongatum)
  • Пленки с тиролиберином (Либерол) (Membranulae cum Thyroliberino (Liberolum))
  • Отипакс (Otipax)
  • Метазида таблетки (Tabulettae Methazidi)
  • Саладжен (Salagen)
  • Рибавирин-Био (Ribavirin-Bio)
  • Саноринчик (Sanorinchik)
  • Лития оксибат (Lithium oxybate) (-)
  • Тремонорм (Tremonorm)
  • Митоксантрон АВД (Mitoxantron AWD)
  • Нифедипин-МИК (Nifedipin-MIK)
  • Нистатин (Nystatin)
  • Повидон-йод (Povidone-iod) (-)
  • Дигидрокодеин (Dihydrocodeine) (-)
  • Ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum)
  • Динезина таблетки покрытые оболочкой (Tabulettae Dinezini obductae)
  • Сумазид (Sumazid)
  • Мифолиан (Mofolian)
  • Спеман (Speman)
  • Сеналекс (ex)
  • Телфаст (Telfast)
  • Веро-Нифедипин (Vero-Nifedipine)
  • Ниаламид (Nialamidum)
  • Каверджект (Caverject)
  • Аурорикс (Aurorix)
  • Анаферон (Anaferon)
  • Вольтарен рапид (Voltaren® rapid)
  • Симвалимит (Simvalimit)
  • Тахистин (Tachystin)
  • Флунолон (Flunolon)
  • Цианамид (Cianamid) (-)
  • Атенолол 0,05 г (Atenol 0,05 g)
  • Коэнзим Q10 с Гинкго (Coenzime Q10 with Ginkgo)
  • Метилурацил (Methyluracil) (-)
  • Хумулин НПХ (Humulin NPH)
    Хумулин НПХ
    Латинское название:
    Humulin NPH
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: