Categories
Фармакология:
  • Аллапинин таблетки (Tabulettae Allapinini)
  • Кальция лактат (Calcium lactate) (-)
  • Парацетамола таблетки 0,2 г (Tabulettae Paracetamoli 0,2 g)
  • Пиридоксальфосфат (Pyridoxalphosphatum)
  • Эфедрина гидрохлорида раствор (Solutio Ephedrini hydrochloridi)
  • Бициллин-3 (Bicillinum-3)
  • Эмоксипин-АКОС (Emoxipin-AKOS)
  • Мезокарб (Mezocarb)
  • Клиогест (Kliogest)
  • Сульфацил растворимый (Sulfacylum solubile)
  • Ципробай (Ciprobay)
  • Гардекс аэрозоль (-)
  • Гексобарбитал (Hexobarbital) (-)
  • Каптоприл-Эгис (Captopril-Egis)
  • Перинорм (Perinorm)
  • Ациклостад (Aciclostad)
  • Кальцитриол (Calcitriol) (-)
  • Наклофен Дуо (Naklofen Duo)
  • Кальция хлорида раствор 10% (Solutio Calcii chloridi 10%)
  • Фтивазид (Ftivazide) (-)
  • Пермиксон (Permixon)
  • Гелариум Гиперикум (Helarium Hypericum)
  • Доктор Тайсс Анги Септ (Dr.Theiss Angi Sept)
  • Вектрум кальций (Vectrum Calcium)
  • Хондроксид мазь 5% (Unguentum Chondroxidum 5%)
  • Рибофлавин-мононуклеотида раствор для инъекций 1% (Solutio Riboflavinu ...
  • Коэнзим композитум (Coenzyme compositum)
  • Парацет (Paracet)
  • Гексабрикс 320 (Hexabrix 320)
  • Натрия оксибат (Sodium oxybate) (-)
  • Оксазепам (Oxazepam) (-)
  • Блокордил (Blocordil)
  • Трамадол ретард (Tramadol retard)
  • Амиодарона гидрохлорид (Amiodarone hydrochloride)
  • Мандол (Mandol)
  • Формотерол (Formoterol) (-)
  • Карнитин Модуль Берламин Модуляр (Carnitin Modul Berlamin Modular)
  • Зукокс Плюс (Zucox™ Plus)
  • Валтрекс (Valtrex®)
  • Маркаин Спинал Хэви (Marcaine Spinal Heavy)
  • Ментоловый карандаш (Stilus Mentholi)
  • Акарбоза (Acarbose)
  • Бромгексин-УБФ (Bromhexin-UBF)
  • Багомет (Bagomet)
  • Капто (Capto)
  • Ксилометазолин (Xylometazoline) (-)
  • Эффералган (Efferalgan)
  • Веро-Этамбутол (Vero-Ethambutol)
  • Физиотенз (Physiotens)
  • Кларифарм (Klarifarm)
  • Актрапид HM Пенфилл (Actrapid HM Penfill)
    Актрапид HM Пенфилл
    Латинское название:
    Actrapid HM Penfill
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.




    Медицинская энциклопедия-справочник: