Categories
Фармакология:
  • Бетак (Betac)
  • Внутриматочная спираль Нова Т Ку 200 (Nova T Cu 200)
  • Энелбин 100 ретард (Enelbin 100 retard)
  • Сибутрамин (Sibutramine) (-)
  • Вибовит Юниор (Vibovit Junior)
  • Папаверина гидрохлорид (Papaverini hydrochloridum)
  • Кордафен (Cordafen)
  • Пирибедил (Piribedil) (-)
  • Этакридина лактата мазь 3% (Unguentum Aethacridini lactatis 3%)
  • Сумамокс (Sumamox)
  • Веро-Метформин (Vero-Metformin)
  • Джунгли с минералами (Jungle with minerals)
  • Зеффикс (Zeffix)
  • Эднит (Ednyt)
  • Ранитидин (Ranitidine) (-)
  • Пентилин (Pentilin)
  • Глюкозамина гидрохлорида таблетки (Tabulettae Glucosamini hydrochlorid ...
  • Ультратард НМ (Ultratard HM)
  • Боярышника настойка (Tinctura Crataegi)
  • Тетрациклиновая мазь 3% (Unguentum Tetracyclini 3%)
  • Дигидротахистерол (Dihydrotachysterol) (-)
  • Хондроитин сульфат (Chondroitin sulfatum)
  • Сандостатин (Sandostatin)
  • Фурацилин (Furacilin)
  • Тиамина хлорид (Thiamine chloride)
  • Левулин Р (Levulin R)
  • Норплант (Norplant)
  • Изофлуран (Isoflurane) (-)
  • Эсказин (Escasine)
  • Биогулин Р (Biohulin R)
  • Спирт этиловый (Spiritus aethylicus)
  • Морацизин (Moracizine) (-)
  • Викасола раствор для инъекций 1% (Solutio Vicasoli pro injectionibus 1 ...
  • Гранулы почечного чая (-)
  • Нисоперкутен (Nisopercutenum)
  • Ацетилсалицилат лизина (Lysine acetylsalicylate)
  • Эспераль (Esperal)
  • Клотримафарм (Clotrimapharm)
  • Пленки глазные с атропина сульфатом (Membranulae ophtalmicae cum Atrop ...
  • Лития карбонат (Lithium carbonate) (-)
  • Простерид (Prosteride)
  • НОШ-БРА (Nosh-Bra)
  • Золотая звезда жидкий бальзам (Golden star liquid balm)
  • Фосфобион (Fosfobion)
  • Билтрицид (Biltricide)
  • Дицетел (Dicetel)
  • Калия йодид 200 Берлин-Хеми (Kalium iodid 200 Berlin-Chemie)
  • Витрум Вижн (Vitrum® Vision)
  • Метиленовый синий (Methylenum coeruleum)
  • Атенолол 50 (Atenolol 50)
  • Бреинал (Brеinal)
    Бреинал
    Латинское название:
    Brеinal
    Фармакологические группы: Блокаторы кальциевых каналов. Корректоры нарушений мозгового кровообращения
    Нозологическая классификация (МКБ-10): F03 Деменция неуточненная. F07.2 Постконтузионный синдром. F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности. G43 Мигрень. G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы. I60 Субарахноидальное кровоизлияние. I61 Внутримозговое кровоизлияние. I63 Инфаркт мозга. I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная. I69 Последствия цереброваскулярных болезней. I69.0 Последствия субарахноидального кровоизлияния. R41.3.0 Снижение памяти. R45.3 Деморализация и апатия
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Нимодипин (Nimodipine)
    Применение: Ишемическое нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. при гипертоническом кризе), неврологические расстройства вследствие спазма сосудов головного мозга, обусловленного субарахноидальным кровоизлиянием, сенильная деменция.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженная гипотензия, отек мозга, повышенное внутричерепное давление, тяжелые нарушения функции печени, цирроз печени, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Гипотензия (легкая или умеренная), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, инфаркт миокарда с застойными явлениями в легких, нерезко выраженные нарушения функции печени.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1–9% — гипотензия; < 1% — тахикардия или брадикардия, сердечная недостаточность, изменения на ЭКГ, спазм периферических сосудов, гипертензия, анемия и тромбоцитопения, склонность к тромбозам, флебит (при в/в введении).
    Со стороны нервной системы и органов чувств: 1–9% — головная боль; < 1% — головокружение и депрессия; возможно — возбуждение, агрессивность, нарушение сна.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: 1–9% — мышечные спазмы.
    Со стороны мочеполовой системы: 1–9% — периферические отеки; < 1% — гипонатриемия; возможно — ухудшение функции почек с повышением концентрации мочевины или креатинина.
    Со стороны органов ЖКТ: 1–9% — диспепсия, желудочные спазмы, диарея; < 1% — тошнота, рвота, гепатит, желтуха, повышение уровней ЛДГ, щелочной фосфатазы и трансаминаз.
    Со стороны кожных покровов: 1–9% — покраснение кожи лица, экзантема; < 1% — зуд, потливость, геморрагии.
    Аллергические реакции: дерматит (1–9%).
    Прочие: одышка (< 1%).

    Взаимодействие: Индометацин, циметидин, фенобарбитал и симпатомиметики ослабляют эффект. Усиливает активность гипотензивных препаратов. Повышает вероятность развития побочных эффектов сердечных гликозидов (и др. средств, вызывающих гипокалиемию), хинидина, карбамазепина, циклоспорина, теофиллина, вальпроатов, солей лития, бета-адреноблокаторов. На фоне потенциально нефротоксичных препаратов (аминогликозиды, цефалоспорины, фуросемид) — возможно нарушение функции почек. Не рекомендуется комбинировать с др. блокаторами кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин, дилтиазем, верапамил), метилдопой и с в/в введением бета-адреноблокаторов (возможно значительное понижение АД, усиление отрицательного инотропного действия и развитие декомпенсации сердечной деятельности. Инфузионный раствор (содержит 23,7 % спирта по объему) не следует сочетать с препаратами, несовместимыми в алкоголем.

    Передозировка: Симптомы: значительное понижение АД, тахикардия или брадикардия, тошнота, желудочно-кишечные расстройства.
    Лечение: отмена нимодипина, промывание желудка и прием активированного угля (при передозировке пероральных форм); в/в введение допамина или норадреналина, симптоматическая терапия.

    Способ применения и дозы: Внутрь, натощак (таблетки не разжевывают), с небольшим количеством жидкости, в/в капельно, интрацистернально.
    Острая церебральная ишемия: по 30 мг 4 раза в сутки в течение 1 мес (не более).
    Профилактика и лечение ишемических неврологических нарушений при церебральном вазоспазме вследствие субарахноидального кровоизлияния: в/в в виде постоянной инфузии — в начальной дозе 1 мг/ч (5 мл/ч) в течение 2 ч (приблизительно 15 мкг/кг/ч), затем (при хорошей переносимости и отсутствии гипотензии) — 2 мг/ч (10 мл/ч), что составляет около 30 мкг/кг/ч. У больных массой тела менее 70 кг или нестабильном АД — в начальной дозе 0,5 мг/ч (2,5 мл/ч). Внутривенную профилактику начинают не позднее чем через 4 дня и продолжают в течение 10–14 дней после кровоизлияния. Лечение уже развившихся неврологических расстройств следует начинать как можно раньше и проводить не менее 5 и не более 14 дней. Инфузионный раствор вводится непрерывно в/в через центральный катетер с использованием инфузионного насоса и трехканального запорного крана одновременно с одним из следующих растворов: 5% раствора глюкозы, 0,9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, раствора Рингера с магнезией, раствора декстрана 40 или 6% раствора поли(0–2-гидроксиэтил)крахмала в соотношении 1:4 (раствор нимодипина и др. раствор соответственно). В качестве сопутствующей инфузии может использоваться маннитол, кровь или человеческий альбумин. Для адекватного разведения раствора нимодипина необходимо, чтобы вводимое в течение 1 сут количество жидкости было не менее 1000 мл. По окончании инфузионной терапии — внутрь в дозе 60 мг 6 раз в сутки с интервалами 4 ч в течение 7 дней.
    При оперативном лечении субарахноидального кровоизлияния возможно интрацистернальное введение 20 мл разведенного раствора (1 мл раствора нимодипина для инфузий и 19 мл раствора Рингера).
    Сенильная деменция: внутрь, по 30 мг 3 раза в сутки.

    Меры предосторожности: У пациентов с нарушением функции почек возможно его прогрессирование, требующее отмены терапии. С осторожностью назначать при заболеваниях печени, алкоголизме, эпилепсии и в детском возрасте. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. При нарушении функции печени (замедляется метаболизм) необходимо уменьшить дозу в соответствии с выраженностью гипотензии или отменить препарат. Резкое понижение АД или возникновение выраженной головной боли обусловливают необходимость прекращения терапии. Лечение не рекомендуется прерывать при проведении анестезии, хирургических вмешательств и ангиографии.

    Особые указания: Таблетки не следует запивать грейпфрутовым соком (изменяет метаболизм). Не рекомендуется введение раствора после прямого попадания на него солнечного света, добавление раствора непосредственно в инфузионную бутыль или смешивание с другими препаратами. При рассеянном дневном свете или искусственном освещении инъекционные формы можно использовать в течение 10 ч без защитных мероприятий (т.е. без стеклянных шприцев и соединительных трубок темного цвета). Для парентерального введения необходимо пользоваться только системами с полиэтиленовыми трубками, т.к. препарат абсорбируется поливинилхлоридом.


    Медицинская энциклопедия-справочник: