Categories
Фармакология:
  • Золмитриптан (Zolmitriptan) (-)
  • Бен-Гей (Ben-Gay)
  • Метилсалицилата линимент сложный (Linimentum Methylii salicylatis comp ...
  • Эглек (Eglek)
  • Эпервудин (Epervudine) (-)
  • Ко-тримоксазол-Тева форте (Cotrimoxazol)
  • Камфора бромистая (Camphor bromatic) (-)
  • Ланреотид (Lanreotide) (-)
  • Бриакон Эдас-103 (Edas-103)
  • Эналаприла малеат (Enalaprili maleates)
  • Эсказин (Escasine)
  • Цефоперазона дигидрат (Cefoperazone dihydrate)
  • Гадодиамид (Gadodiamide) (-)
  • Индигокармин (Indigocarminum)
  • Танацехол таблетки, покрытые оболочкой, 0,05 г (Tabulettae Tanacecholi ...
  • Фивофлу (Fivoflu)
  • Паматон (Pamaton)
  • Бонафтон (Bonaftonum)
  • Чернега (-)
  • Пилокарпин-лонг (Pilocarpine-long)
  • Кетотифен (Ketotifen) (-)
  • Ранитидин СЕДИКО (Ranitidine SEDICO)
  • Мафенид (Mafenide) (-)
  • Пантенол-спрей (Panthenol-spray)
  • Кардил (Cardil)
  • Кальция пангамата таблетки, покрытые оболочкой, 0,05 г (Tabulettae Cal ...
  • Балциннаризин (Balcinnarizine)
  • Пропанорм (Propanorm)
  • Ципросан (Ciprosun)
  • Пирацетам (Pyracetam)
  • Надропарин кальция (Nadroparin calcium) (-)
  • Хелол (Helol)
  • Клиогест (Kliogest)
  • Дискус композитум (Discus compositum)
  • Тианептин (Tianeptine) (-)
  • Кальций СЕДИКО шипучий быстрорастворимый (Calcium SEDICO effervescent ...
  • Натрия дезоксирибонуклеат (из молок лососевых рыб) (Natrii desoxyribon ...
  • Клопиксол Депо (Clopixol Depot)
  • Мапротилин (Maprotiline) (-)
  • Медопред (Medopred)
  • Морской кальций детский с медью (-)
  • Бевиплекс (lex)
  • Фамвир (Famvir)
  • Метацин (Methacinum)
  • Резорцин (Resorcinum)
  • Астемизол (Astemizole)
  • Ирикар (Iricar)
  • Тропиндол (Tropindolum)
  • Инсулин человека (Insulinum humanum)
  • Спирамицин (Spiramycin) (-)
  • Инсулидд Р (Insulidd R)
    Инсулидд Р
    Латинское название:
    Insulidd R
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: