Categories
Фармакология:
  • Ретинол (Retinol) (-)
  • Листрил (Listril)
  • Дианил ПД4 с глюкозой (Dianeal PD4 with Glucose)
  • Эндобулин С/Д (Endobulin S/D)
  • Оликард 40 ретард (Olicard 40 retard)
  • Лакалют Актив форте (Lacalut Activ forte)
  • Атенолол-ФПО (Atenolol-FPO)
  • Борной кислоты раствор спиртовой (Solutio Acidi borici spirituosa)
  • Оланзапин (Olanzapine) (-)
  • Пиридоксин (Pyridoxine) (-)
  • Тербизил (Terbisil)
  • Бензидамин (Benzydamine) (-)
  • Антитромбин III (Antithrombin III)
  • Гексикон (Hexiconum)
  • Ацетилсалициловая кислота МС (Acidum acetylsalicylicum MS)
  • Мексидант (Mexidant)
  • Хорагон (Choragon)
  • Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота (Nicotinoyl-gamma-aminobutyric ...
  • Протаргол (Protargolum)
  • Лигентен (Ligentenum)
  • Тафен назаль (Tafen nasal)
  • Селенцин (Selencinum)
  • Инстенон драже (Instenon)
  • Ибупрофен-Тева (ofen-Teva)
  • Анар (Anar)
  • Лозап (Lozap)
  • Амоксициллин Ватхэм (Amoxicillin Vatchem)
  • Бенфотиамин (Benfotiamine) (-)
  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) (Acidum acetylsalicylicum (Aspirin ...
  • Хемацин (Chemacin)
  • Пентоксил (Pentoxyl) (-)
  • Мукодин (Mucodyn)
  • Флайер-карандаш репеллентный детский (-)
  • Бромкамфора рацемическая (Bromcamphora racemata)
  • Аденокор (Adenocor)
  • Гексаметилентетрамин (Hexamethylentetraminum)
  • Натрия тетрабората (Буры) раствор в глицерине 20% (Solutio Natrii tetr ...
  • Топирамат (Topiramate) (-)
  • Элидел (Elidel)
  • Висмута субгаллат (Bismuth subgallate) (-)
  • Нитроджект (Nitroject)
  • Кетотифен (Ketotifen)
  • Золофт (Zoloft)
  • Сульфадимезина таблетки 0,25 г (Tabulettae Sulfadimezini 0,25 g)
  • Кофеина-бензоата натрия раствор для инъекций (Solutio Coffeinum-natrii ...
  • Нооклерин (Nooclerinum)
  • Эфир медицинский (Aether medicinalis)
  • Мезокарб (Mesocarb) (-)
  • Никотиновая кислота МС (Acidum nicotinicum MC)
  • Виферон-4 (Viferon-4)
  • Протафан HM Пенфилл (Protaphane HM Penfill)
    Протафан HM Пенфилл
    Латинское название:
    Protaphane HM Penfill
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.




    Медицинская энциклопедия-справочник: