Categories
Фармакология:
  • Ксилен (Xylen)
  • Лалаби (Lalaby™)
  • Дроверина раствор для инъекций 2% (Solutio Droverini pro injectionibus ...
  • НовоНорм (NovoNorm)
  • Доксициклин (Doxycycline)
  • Пуринол (Purinol)
  • Пустырник (Leonurus) (-)
  • Циннаризина таблетки 0,025 г (Tabulettae Cinnarizini 0,025 g)
  • Оксибрал (Oxybral)
  • Пури-нетол (Puri-nethol)
  • Травоген (Travogen)
  • Метионин (Methioninum)
  • Глюкостабил (Glucostabil)
  • Пиразидол (Pyrazidolum)
  • Клемастин (Clemastin)
  • Кератолан (Keratolan)
  • Этиловый спирт 95% (Spiritus aethylicus 95%)
  • Октагам (Octagam)
  • Рибофлавин-мононуклеотида раствор для инъекций 1% (Solutio Riboflavinu ...
  • Хитозан-Эвалар (-)
  • Веро-Ципрофлоксацин (Vero-Ciprofloxacin)
  • Комарекс (Comarex)
  • Натрия фторид (Sodium fluoride) (-)
  • Блеомицетина гидрохлорид (Bleomycetini hydrochloridum)
  • Кальция глюконат с фруктовым вкусом (i gluconas)
  • Беклазон Эко Легкое Дыхание (Beclazone Eco Easi Breath)
  • Терпингидрат (Terpin hydratе) (-)
  • Астемизол (Astemizol)
  • Флуконазол (Fluconazole) (-)
  • Нифедекс (Nifedex)
  • Триаклим (Triaklim)
  • Допегит (Dopegyt)
  • Актос (Actos)
  • Триттико (Trittico)
  • Лариам (Lariam)
  • Пурегон (Puregon)
  • Алкаин (Alcaine)
  • Ранигаст (Ranigast)
  • Анавенол капли для приема внутрь (Anavenol)
  • Эргометрина малеата таблетки 0,0002 г (Tabulettae Ergometrini maleatis ...
  • Орципреналин (Orciprenaline) (-)
  • Наратриптан (Naratriptan) (-)
  • Диэтиловый эфир (Diethyl ether) (-)
  • Внутриматочная спираль Нова Т Ку 200 (Nova T Cu 200)
  • Доппельгерц Женьшень (Doppelherz Ginseng)
  • Пенсулин ЧР 100 ЕД/мл (Pensulin HR 100 IU/ml)
  • Кетотифен (Ketotifen)
  • Витрум Маг (Vitrum® Mag)
  • Флайер-крем репеллентный детский (-)
  • Диакордин 120 Ретард (Diacordin 120 Retard)
  • Протафан HM Пенфилл (Protaphane HM Penfill)
    Протафан HM Пенфилл
    Латинское название:
    Protaphane HM Penfill
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.




    Медицинская энциклопедия-справочник: