Categories
Pharmacology
  • Акогриппин (Acogryppinum)
  • Псоркутан (Psorcutan)
  • Омизак (Omizac)
  • Пипотиазин (Pipotiazine) (-)
  • Брамизил (Bramizil)
  • Корамин (-)
  • Нимулид (Nimulide)
  • Бринсулрапи Ч 40 ЕД/мл (Brinsulrapi H 40 IU/ml)
  • Бромгексин Никомед (Bromhexin Nycomed)
  • Веро-Дексаметазон (Vero-Dexamethasone)
  • Этоксисклерол (Aethoxysklerol)
  • Кемокарб (Kemocarb)
  • Фуросемида раствор для инъекций 1% (Solutio Furosemidi pro injectionibus 1%)
  • Веро-Винпоцетин (Vero-Vinpocetin)
  • Гинезол 7 (Gynezol 7)
  • Кромоген Легкое Дыхание (Cromogen Easi Breath)
  • Веро-Дипиридамол (Vero-Dipiridamol)
  • Фитостимулин (Fitostimoline)
  • Грамицидина С таблетки защечные 1,5 мг (Tabulettae Gramicidini S 1,5 g)
  • Румалон раствор для инъекций (Rumalon pro injectionibus)
  • РеоПро (ReoPro)
  • Перметрин (Permethrin) (-)
  • Пливалгин (Plivalgin)
  • Азитромицин (Azithromycin)
  • Венокомфорт (Venocomfort)
  • Бетадур (Betadure)
  • Прокаина гидрохлорид (Procaine hydrochloride)
  • Алкаин (Alcaine)
  • Пробифор (Probifor)
  • Лютеин-комплекс (-)
  • Медовент (Medovent)
  • Тегретол (Tegretol)
  • Сенсигель (Sensigel)
  • Тремонорм (Tremonorm)
  • Лигентен (Ligentenum)
  • Липанор (Lipanor)
  • Стабизол ГЭК 6% (Stabisol GAK 6%)
  • Бенфотиамин (Benphothiaminum)
  • Натрия тиосульфат (Sodium thiosulfate) (-)
  • Нимесил (Nimesil)
  • Умкалор (lor)
  • Тирамин (-)
  • Граноцит (Granocyte)
  • Ранитидина гидрохлорид (Ranitidine hydrochloride)
  • Мелоксам (Meloxam)
  • Алпизарин (Alpisarinum)
  • Имидил (Imidil)
  • Ацифеин (Acifein)
  • Инсулин-ультралонг СМК (Insulinum-ultralongum SMC)
  • Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий (Interferonum leukocyticum humanum fluidum)
  • Протафан HM (Protaphane HM)
    Протафан HM
    Латинское название:
    Protaphane HM
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.



    Медицинская энциклопедия-справочник: