Categories
Фармакология:
  • Рибавирин-Био (Ribavirin-Bio)
  • Контрикал 10000 (Contrykal)
  • Домстал (Domstal)
  • Пипофезин (Pipofezine) (-)
  • Новокаинамид-Ферейн (Novocainamidum-Ferein)
  • Салициловая кислота (Acidum salicylicum)
  • Арбифлекс-400 (RBflex™-400)
  • Трамал ретард 150 (Tramal retard 150)
  • Метиндол ретард (Metindol retard)
  • Кальцитонин (Calcitonin) (-)
  • Дигидротахистерол (Dihydrotachysterolum)
  • Трипторелин (Triptorelin) (-)
  • Напроксен-Акри (Naproxenum-Akri)
  • Панкреатина таблетки (растворимые в кишечнике) 0,25 г (Tabulettae Panc ...
  • Пиридоксина гидрохлорида таблетки (Tabulettae Pyridoxini hydrochloridi ...
  • Мелоксикам (Meloxicam) (-)
  • Беклометазон (Beclometasone) (-)
  • Индап (Indap)
  • Каротинокапс (Carotinocaps)
  • Неоинтестопан (Neointestopan)
  • Кандид-В6 (Candid-V6)
  • Калия перхлорат (Potassium perchlorate) (-)
  • Локоид (Locoid)
  • Супер Витамин C 1000 мг с комплексом биофлавоноидов (Super Vitamin C)
  • Прокаинамид (Procainamide) (-)
  • Лидаза (Lydasum)
  • Пури-нетол (Puri-nethol)
  • Лоразепам (Lorazepam) (-)
  • Зипрекса (Zyprexa)
  • Цефамабол (Cefamabol)
  • Магния сульфата раствор для инъекций 25% (Solutio Magnesii sulfas pro ...
  • Ацетилцистеин-Хемофарм (Acetylcysteine-Hemofarm)
  • Кокарбоксилазы гидрохлорид для инъекций (Cocarboxylasi hydrochloridum ...
  • Бепантен (Bepanthen)
  • Метфогамма 500 (Metfogamma 500)
  • Лакалют Z3 (Lacalut Z3)
  • Метилпреднизолона ацепонат (Methylprednisolone aceponate) (-)
  • Медомицин (Medomycin)
  • Бронхобос (Bronchobos)
  • Фервекс от кашля (Fervex chesty cough)
  • Левулин Л (Levulin L)
  • Глюкостерил 40% (Glucosteril 40%)
  • Тауфон-АКОС (Taufonum-AKOS)
  • Флогэнзим (Phlogenzym)
  • Хаврикс (Havrix™)
  • Каптоприл-МИК (Captopril-MIK)
  • Джозамицин (Josamycin) (-)
  • Чага (Fungus betulinus)
  • Гипер (Hiper)
  • Бьюти-табс Элегант с кальцием (Beauty-tabs Elegant with calcium)
  • Глиборал (Gliboral)
    Глиборал
    Латинское название:
    Gliboral
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Глибенкламид (Glibenclamide)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при невозможности компенсации гипергликемии диетой, уменьшением массы тела, физической активностью.

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам, тиазидным диуретикам), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, кишечная непроходимость, парез желудка; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.); гипо- или гипертиреоз, нарушение функции печени и почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, эозинофилия, лейкоцитопения, агранулоцитоз (очень редко), в отдельных случаях — гипопластическая или гемолитическая анемия.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.
    Со стороны обмена веществ: гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия.
    Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции печени, холестаз, диспепсия.
    Аллергические реакции: кожные высыпания (эритема, эксфолиативный дерматит).
    Прочие: лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация.

    Взаимодействие: Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол (угнетает метаболизм), H2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, НПВС, ингибиторы МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин — потенцируют гипогликемию. Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики — ослабляют гипогликемический эффект. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие (уменьшают степень диссоциации и повышают реабсорбцию). Является синергистом (аддитивный эффект) непрямых антикоагулянтов. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия (ощущение голода, резкая слабость, беспокойство, головная боль, головокружение, потливость, сердцебиение, мышечная дрожь, отек мозга, расстройство речи и зрения, нарушение сознания и гипогликемическая кома, возможен летальный исход).
    Лечение: в легких случаях — немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда; в тяжелых случаях — введение 50% раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5–10% раствора декстрозы, в/м введение глюкагона 1–2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин; при отеке мозга — маннит и дексаметазон; мониторинг уровня гликемии (каждые 15 мин), определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Суточная доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гипергликемии, и составляет обычно 1,25–20 мг (начальная доза 2,5–5 мг/сут, максимальная суточная — 20–25 мг), которую назначают в один, два, реже — три приема за 30–60 мин (микронизированные формы за 10–15 мин) до еды. При недостаточном эффекте возможна комбинация с бигуанидами и с инсулином.

    Меры предосторожности: Для профилактики гипогликемических состояний следует строго соблюдать регулярность приема. Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после использования препарата. В период подбора дозы при первичном назначении или переводе с др. гипогликемического препарата показано регулярное определение сахарного профиля (несколько раз в неделю). В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы (гликозилированного гемоглобина) в сыворотке крови (не реже 1 раза в 3 мес). Следует иметь в виду, что клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В случае перевода на глибенкламид с инсулина в дозе 40 ЕД/сут или более — в первый день назначают половинную дозу инсулина и 5 мг глибенкламида с постепенной корректировкой дозы последнего по мере необходимости. С осторожностью применяют у пожилых пациентов — начинают лечение с половинных доз, которые в дальнейшем изменяют не более чем на 2,5 мг/сут с недельным интервалом, при лихорадочных состояниях При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная), длительного пребывания на солнце и ограничение употребления жирной пищи. В начале лечения не рекомендуется деятельность, требующая повышенной скорости реакции.


    Медицинская энциклопедия-справочник: