Categories
Pharmacology
  • Пефлацин (Peflacine)
  • Комбивир (Combivir)
  • Иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения жидкий (Immunoglobulinum normale humanum injectionibus intrav
  • Бекламид (Beclamide) (-)
  • Беклоджет 250 (Beclojet 250)
  • Региницид (Reginicid)
  • Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)
  • Иохимбина гидрохлорид (Yohimbine hydrochloride) (-)
  • Корприл (Corpril)
  • Церулан (Cerulan)
  • Ибустрин (Ibustrin)
  • Дицинон (Dicynone)
  • Беклазон Эко (Beclazone Eco)
  • Ксантинола никотината раствор для инъекций 15% (Solutio Xantinoli nicotinas pro injectionibus 15%)
  • Зимняя вишня (-)
  • Омепразол (Omeprazole)
  • Моночинкве ретард (Monocinque retard)
  • Ластет (Lastet)
  • Оксалиплатин (Oxaliplatin) (-)
  • Медофлоран (-)
  • Солувит Н (Soluvit N)
  • Клион (Klion)
  • Нелорен (Neloren)
  • Бетамецила мазь глазная 2% (Unguentum ophtalmicum Betamecili 2%)
  • Атенол (Atenol)
  • Колдакт Бронхо (Coldact Broncho)
  • Фервекс от боли в горле (Fervex sore throat)
  • Клабакс (Klabax)
  • Винпотон (Vinpoton)
  • Трандолаприл (Trandolapril) (-)
  • Тиогамма (Thiogamma)
  • Лизиноприл (Lisinopril)
  • Магния цитрат (Magnesium citrate) (-)
  • Кальция глюконат (Calcium gluconate) (-)
  • Фексо (Fexo)
  • Бромгексин-ратиофарм (exine-ratiopharm)
  • Эсмолол (Esmolol) (-)
  • Оспамокс (Ospamox)
  • Алзолам (Alzolam)
  • Этопозид-ЛЭНС (Etoposid-LANS)
  • Дилтиазем (Diltiazem) (-)
  • Гризеофульвин (Griseofulvin) (-)
  • Лейковорин (Leucovorin)
  • Цефалексин-АКОС (Cefalexin-AKOS)
  • Салициловая кислота (Salicylic acid) (-)
  • Транексамовая кислота (Tranexamic acid) (-)
  • Личия Пюра - гель увлажняющий матирующий (-)
  • Инфлюцид (Influcid)
  • Веро-Дротаверин (Vero-Drotaverine)
  • Лоразепам (Lorazepam) (-)
  • Гансулин Р (Gansulin R)
    Гансулин Р
    Латинское название:
    Gansulin R
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: