Categories
Pharmacology
  • Апилепсин (Apilepsin)
  • Фталилсульфатиазол (Phthalylsulfathiazole) (-)
  • Коринфар (Corinfar)
  • Кодеин (Codeine) (-)
  • Протрадон (Protradon)
  • Пироксикам-Акри (Piroxicamum-Akri)
  • Лив.52 (Liv.52)
  • Порактант альфа (Poractant alfa) (-)
  • Офтан Пилокарпин (Oftan Pilocarpin)
  • Тардиферон (Tardyferon)
  • Хлорпропамид (Chlorpropamid)
  • Граностим (-)
  • Нитроксолин-УБФ (Nitroxolin-UBF)
  • Будесонид (Budesonide)
  • Супрастин (Suprastin)
  • Бензилбензоата медицинского мазь 20% (Unguentum Benzylii benzoatis medicinalis 20%)
  • Реополиглюкин c глюкозой (Rheopoluglucinum cum glucoso)
  • Ацетилцистеин СЕДИКО шипучий быстрорастворимый (Acetylcysteine SEDICO effervescent instant)
  • Фторурацил-ЛЭНС (Fluorouracil-LANS)
  • Навобан (Navoban)
  • Пропилтиоурацил (Propylthiouracil) (-)
  • Дайвобет (Daivobet)
  • Цианокобаламин (Cyanocobalamin) (-)
  • Брифесептол (Brifeseptol)
  • Апо-Индометацин (Apo-Indomethacin)
  • Аммифурин раствор 0,3% (Solutio Ammifurini 0,3%)
  • Натрия оксибутирата раствор для инъекций 20% (Sodium oxybutyrate solution for injections 20%)
  • Гепатофальк планта (Hepatofalk planta)
  • УПСАВИТ Кальций (UPSAVIT Calcium)
  • Римантадин-ФПО (Rimantadine-FPO)
  • Фурадонина таблетки для детей 0,03 г (Tabulettae Furadonini pro infantibus 0,03 g)
  • Диоксидина раствор для инъекций 1% (Solutio Dioxydini pro injectionibus 1%)
  • Бутадион (Butadionum)
  • Гидроперит (Hydroperitum)
  • Глукомол 0,25% (Glucomol™ 0,25%)
  • Энафарм (Enapharm)
  • Тракриум (Tracrium)
  • Сумиг (Sumig)
  • Имбиогам (Imbiogam)
  • Калия бромид (Potassium bromide) (-)
  • Церебрум композитум Н (Cerebrum compositum N)
  • Зидовудин (Zidovudine) (-)
  • Эргокальциферола (Витамин D2) раствор спиртовой 0,5% (Solutio Ergocalciferoli (Vitaminum D2) spirituosa 0,5%)
  • Тиенам (Tienam)
  • Тиамин (Thiamine) (-)
  • Неоселен нейтральный (Neoselenum)
  • Абитаксел (Abitaxel)
  • Эректин (Erectin)
  • Ондансетрон-ЛЭНС (Ondansetron-LANS)
  • Флусенил (Flusenil)
  • Гансулин Р (Gansulin R)
    Гансулин Р
    Латинское название:
    Gansulin R
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: