Categories
Pharmacology
  • Полифепана гранулы (Granulae Polyphepani)
  • Пленки глазные с пилокарпином гидрохлоридом (Membranulae ophtalmicae cum Pilocarpino hydrochloridi)
  • Диэтиловый эфир (Diethyl ether) (-)
  • Брозаар (Brozaar)
  • Фторокорт (Ftorocort)
  • Фламерил К (Flameril K)
  • Апизартрон (Apisarthron)
  • Нордитропин Симплекс (Norditropin SimpleXx)
  • Престариум (Prestarium)
  • Мистик (Mistik)
  • Ксефокам (Xefocam)
  • Экзомюк 200 (Exomuc 200)
  • Мирамистин (Myramistin) (-)
  • Топирамат (Topiramate) (-)
  • Пефлацин (Peflacine)
  • Уголь активированный-УБФ (Carbo activatus-UBF)
  • Легалон 70 (Legalon 70)
  • Нейробутал (Neurobutalum)
  • Натрия амидотризоат (Sodium amidotrizoate) (-)
  • Тетацин-кальция раствор для инъекций 10% (Solutio Tetacini-calcii pro injectionibus 10%)
  • Конвулекс (Convulex)
  • Интерферон альфа (Interferon alpha) (-)
  • Гастростат (Gastrostat)
  • Блемарен (Blemaren)
  • Велмен (Wellman®)
  • Антистакс (Antistax)
  • Дановал (Danoval)
  • Канестен (Canesten)
  • Цефтриаксон (Ceftriaxone) (-)
  • Ренисамин (-)
  • Телебрикс 30 меглумин (Telebrix 30 meglumine)
  • Пиоглитазон (Pioglitazone) (-)
  • Метинур (Metinurum)
  • Дигидрокверцетин (Dihydroquercitinum)
  • Предуктал (Preductal)
  • Гемфиброзил (Gemfibrozil) (-)
  • Митоксантрон (Mitoxantrone) (-)
  • Эвалар (Evalar)
  • Сехифенадин (Sequifenadine) (-)
  • Бластокарб (Blastocarb)
  • Метилсалицилат (Methylii salicylas)
  • Мелатон (Melaton)
  • Уназин (n)
  • Фенамон (Fenamon)
  • Супер Хрящ Акулы (Super Shark Cartilage™)
  • Глюкоза (Glucose)
  • Пирлиндолола гидрохлорид (Pirilindole hydrochloride)
  • Физиомер спрей назальный (Physiomer)
  • Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота (Nicotinoyl-gamma-aminobutyric acid) (-)
  • Арбифлекс-100 (RBflex™-100)
  • Гансулин Р (Gansulin R)
    Гансулин Р
    Латинское название:
    Gansulin R
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: