Categories
Pharmacology
  • Кетамина гидрохлорид (Ketamini hydrochloridum)
  • Анавенол капли для приема внутрь (Anavenol)
  • Экомикол (Ecomikole)
  • Бифоназол (Bifonazole) (-)
  • Униклофен (Uniclofen)
  • Бравегил (Bravegyl)
  • Тразодон (Trazodone) (-)
  • Сайзен (Saizen)
  • Калетра (Kaletra)
  • Домстал (Domstal)
  • Тимонил (Timonil)
  • Пиперазин (Piperazine)
  • Микоспор (Mycospor)
  • Аспирекс (Aspirex)
  • Коллидон VA64 (Kollidon VA64)
  • Рибонозин (-)
  • Брифесептол (Brifeseptol)
  • Панкреатин (Pancreatin) (-)
  • Серебра протеинат (Silver proteinate) (-)
  • Амписид (Ampisid)
  • Блеомицетина гидрохлорид для инъекций 0,005 г (Bleomycetini hydrochloridum pro injectionibus 0,005 g)
  • Нитрозометилмочевина (Nitrosomethylurea) (-)
  • Дротаверин-УБФ (Drotaverine-UBF)
  • Церуглан (Ceruglan)
  • Рэнкс (Renx)
  • Стоптуссин-Фито (Stoptussin-Phito)
  • Оргаметрил (Orgametril)
  • ДЭТА-аэрозоль (DETA-aerosol)
  • Ороназол (Oronazol)
  • Карбоплатин (Carboplatin) (-)
  • Эсцин (Escin) (-)
  • Зоватин (Zovatin)
  • Нафтизин-Русфар (Naphthyzin-Rusphar)
  • Рабипур (Rabipur)
  • Аддитива Мультивитамины с минералами (Additiva Multivitamins with minerals)
  • Структум (Structum)
  • Прокаина гидрохлорид (Procaine hydrochloride)
  • Доктор Тайсс Шалфей (Dr. Theiss Sage)
  • Локацид (Locacid)
  • Фосфобион (Fosfobion)
  • Камфорный спирт 10% (Spiritus Camphoratus 10%)
  • Дульколакс (Dulcolax)
  • Тиаприд (Tiapride) (-)
  • Анилокаина раствор для иньекций (Solutio Anilocaini pro injectionibus)
  • Суперантитокс-100 (Superantitox-100)
  • Итакс (Itax)
  • Кордимид (Cordimid)
  • Нурофен УльтраКап (Nurofen)
  • Дакарбазин-ЛЭНС (Dacarbazin-LANS)
  • Селена сульфид (Selenium sulfide) (-)
  • Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Пипекурония бромид
    Латинское название:
    Pipecuronium bromide
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Применение: Мышечная релаксация во время операции, проведение эндотрахеальной интубации.

    Ограничения к применению: Гиперчувствительность (в т.ч. к бромидам), миастения, нарушение функции печени, почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность (ранние сроки).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в ранние сроки беременности.

    Побочные действия: Паралич скелетной мускулатуры с развитием дыхательной недостаточности и апноэ, гипотензия, брадикардия, увеличение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, гипертензия, ишемия миокарда, цереброваскулярные нарушения, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия, мышечная атрофия, гипестезия, угнетение ЦНС, одышка, анурия, кожные высыпания.

    Взаимодействие: Продолжительность миорелаксации увеличивают изофлуран, энфлуран, тиобарбитураты, суксаметоний и фентанил, аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, полимиксин B, диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, лидокаин, уменьшают — глюкокортикоиды, неостигмин (и др. ингибиторы холинэстеразы), норадреналин и теофиллин. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича.

    Передозировка: Симптомы: апноэ, продолжительный паралич, гипотензия.
    Лечение: ИВЛ, введение неостигмина в дозе 1–3 мг на фоне в/в введения 0,25–0,5 мг атропина.

    Способ применения и дозы: В/в. Раствор для инъекции готовят ex tempore с использованием прилагаемого растворителя. Эндотрахеальная интубация — 70–85 мкг/кг (на фоне сукцинилхолина 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.
    Детям: для наркоза (в сочетании с диазепамом, кетамином, фентанилом и закисью азота) начальная доза — 80–90 мкг/кг; повторные — 30% начальной дозы; новорожденным — 50–60 мкг/кг.

    Меры предосторожности: Может назначаться только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, пола, массы тела, степени ожирения, наличия заболеваний печени, уровня функции почек (по содержанию креатинина в плазме и его Cl). Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.




    Медицинская энциклопедия-справочник: