Categories
Фармакология:
  • Эналаприл ГЕКСАЛ (Enalapril HEXAL)
  • Сополькорт Н (Sopolcort H)
  • Оксидевита капсулы (Capsulae Oxideviti)
  • Тартефедрель Н (Tartephedreel N)
  • Хомолонг 40 (Homolong 40)
  • Монолонг (Monolong)
  • Гикамтин (Hycamtin)
  • Морфей (-)
  • Этацизин (Ethacyzin) (-)
  • Мебендазол (Mebendazole)
  • Алмагель Нео (Almagel Neo)
  • Иохимбина гидрохлорид (Yohimbine hydrochloride) (-)
  • Теванат (Tevanate)
  • Доппельгерц Виталотоник (Doppelherz Vitalotonik)
  • Гидроксиметилхиноксалиндиоксид (Hydroxymethylquinoxalindioxyde) (-)
  • Саламол Эко (Salamol Eco)
  • Амлодил (Amlodil)
  • Примадофилус (Primadophilus™)
  • КОНДРОнова (Chondronova)
  • Сандоглобулин (Sandoglobulin)
  • Витрум Кидс (Vitrum® Kids)
  • Эпилаптон (Epilaptonum)
  • Клонидина гидрохлорид (Clonidine hydrochloride)
  • Солкосерил раствор для инфузий (Solcoseryl)
  • Верошпирон (Verospiron®)
  • Изониазид-АКОС (Isoniazid-AKOS)
  • Акридипин (Akridipin)
  • Пропофол 1% Фрезениус (Propofol 1% Fresenius)
  • Пироксикам-ратиофарм (Piroxicam-ratiopharm)
  • Бенфотиамин (Benfotiamine) (-)
  • Календула Доктор Тайсс бальзам для губ (Dr. Theiss Calendula)
  • Тритинат (Tritinat)
  • Постинор (Postinor)
  • Фенюльс (Fenules)
  • Фталазол-ФПО (Phthalazolum-FPO)
  • Аллопуринол (Allopurinol)
  • Лоперамид-ратиофарм (Loperamide-ratiopharm)
  • Кальция хлорида раствор 10% (Solutio Calcii chloridi 10%)
  • Ранитидин (Ranitidine) (-)
  • Циклоплатин (Cycloplatin)
  • Медарум 20 (Medarum 20)
  • Лоринден (Lorinden)
  • Преднизолон Никомед (Prednisolon Nycomed)
  • Интерферон человеческий лейкоцитарный (Interferonum humanum leucocytic ...
  • Гелиомицин (Heliomycinum)
  • Кофеин безводный (Coffein ahydric)
  • Молграмоcтим (Molgramostim) (-)
  • Берлиприл 20 (Berlipril 20)
  • Пепфиз (Pepfiz)
  • Этамбутол (Ethambutol) (-)
  • Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Пипекурония бромид
    Латинское название:
    Pipecuronium bromide
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Применение: Мышечная релаксация во время операции, проведение эндотрахеальной интубации.

    Ограничения к применению: Гиперчувствительность (в т.ч. к бромидам), миастения, нарушение функции печени, почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность (ранние сроки).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в ранние сроки беременности.

    Побочные действия: Паралич скелетной мускулатуры с развитием дыхательной недостаточности и апноэ, гипотензия, брадикардия, увеличение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, гипертензия, ишемия миокарда, цереброваскулярные нарушения, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия, мышечная атрофия, гипестезия, угнетение ЦНС, одышка, анурия, кожные высыпания.

    Взаимодействие: Продолжительность миорелаксации увеличивают изофлуран, энфлуран, тиобарбитураты, суксаметоний и фентанил, аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, полимиксин B, диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, лидокаин, уменьшают — глюкокортикоиды, неостигмин (и др. ингибиторы холинэстеразы), норадреналин и теофиллин. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича.

    Передозировка: Симптомы: апноэ, продолжительный паралич, гипотензия.
    Лечение: ИВЛ, введение неостигмина в дозе 1–3 мг на фоне в/в введения 0,25–0,5 мг атропина.

    Способ применения и дозы: В/в. Раствор для инъекции готовят ex tempore с использованием прилагаемого растворителя. Эндотрахеальная интубация — 70–85 мкг/кг (на фоне сукцинилхолина 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.
    Детям: для наркоза (в сочетании с диазепамом, кетамином, фентанилом и закисью азота) начальная доза — 80–90 мкг/кг; повторные — 30% начальной дозы; новорожденным — 50–60 мкг/кг.

    Меры предосторожности: Может назначаться только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, пола, массы тела, степени ожирения, наличия заболеваний печени, уровня функции почек (по содержанию креатинина в плазме и его Cl). Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.




    Медицинская энциклопедия-справочник: