Categories
Фармакология:
  • Камфоры раствор для инъекций в оливковом масле 20% (Solutio Camphorae ...
  • Транксен (Tranxene)
  • Тенипозид (Teniposide) (-)
  • Олеандомицин (Oleandomycin) (-)
  • Лекролин (Lecrolyn)
  • Хлорамфеникол стерильный (Chloramphenicol)
  • Фуцидин Г (Fusidin G)
  • Бупранал (Bupranal)
  • Ланреотид (Lanreotide) (-)
  • Натрия тиосульфата раствор для инъекций 30% (Solutio Natrii thiosulfat ...
  • Калия хлорида раствор для инъекций 4% (Solutio Kalii chloridi pro inje ...
  • Плидол 100 (Plidol 100)
  • Дротаверин-КМП (Drotaverine-KMP)
  • Дифенгидрамин (Diphenhydramine) (-)
  • Легендаль (-)
  • Гевизош (Hevizos)
  • Левомицетин (Laevomycetin)
  • Цискан (Syscan)
  • Бронхотил (Bronchotil)
  • Новокаинамида раствор для инъекций 10% (Solutio Novocainamidi pro inje ...
  • Зидовудин-Ферейн (Zidovudine-Ferein)
  • Тимолола малеат (Timolol maleate)
  • Эдицин (Edicin)
  • Бензилбензоат (Benzyl benzoate) (-)
  • Каптоприл-ФПО (Captopril FPO)
  • Филграстим (Filgrastim) (-)
  • Глюкозамин (Glucosamine) (-)
  • Ацербин (Acerbin)
  • Дактиномицина раствор для инъекций (Solutio Dactinomycini pro injectio ...
  • Теравит (vit)
  • Проканазол (Procanazole)
  • Зодак (-)
  • Тенолол (Tenolol)
  • Нитролингвал-Аэрозоль (Nitrolingual-Spray)
  • Цетиринакс (Cetirinax)
  • Далацин Ц фосфат (Dalacin C phosphate)
  • Антифлу порошок для приготовления раствора для приема внутрь (Antiflu)
  • Парацетамола сироп 2,4% (Sirupus Paracetamoli 2,4%)
  • Флуфеназин (Fluphenazine) (-)
  • Полиглюсоль (Polyglusolum)
  • Молсидомин (Molsidomine) (-)
  • Калия йодида раствор 3% (глазные капли) (Solutio Kalii iodidi 3% (Gutt ...
  • Памид (Pamid)
  • Борная кислота (Boric acid) (-)
  • Нео-Энтеросептол (Neo-enteroseptolum)
  • Бензилпенициллина натриевая соль (Benzylpenicillin sodium)
  • Мистик (Mistik)
  • Диклонак (Diclonac)
  • Эптифибатид (Eptifibatide) (-)
  • Хлорид натрия 0,9% (Sodium chloride 0,9%)
  • Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Пипекурония бромид
    Латинское название:
    Pipecuronium bromide
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Применение: Мышечная релаксация во время операции, проведение эндотрахеальной интубации.

    Ограничения к применению: Гиперчувствительность (в т.ч. к бромидам), миастения, нарушение функции печени, почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность (ранние сроки).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в ранние сроки беременности.

    Побочные действия: Паралич скелетной мускулатуры с развитием дыхательной недостаточности и апноэ, гипотензия, брадикардия, увеличение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, гипертензия, ишемия миокарда, цереброваскулярные нарушения, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия, мышечная атрофия, гипестезия, угнетение ЦНС, одышка, анурия, кожные высыпания.

    Взаимодействие: Продолжительность миорелаксации увеличивают изофлуран, энфлуран, тиобарбитураты, суксаметоний и фентанил, аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, полимиксин B, диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, лидокаин, уменьшают — глюкокортикоиды, неостигмин (и др. ингибиторы холинэстеразы), норадреналин и теофиллин. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича.

    Передозировка: Симптомы: апноэ, продолжительный паралич, гипотензия.
    Лечение: ИВЛ, введение неостигмина в дозе 1–3 мг на фоне в/в введения 0,25–0,5 мг атропина.

    Способ применения и дозы: В/в. Раствор для инъекции готовят ex tempore с использованием прилагаемого растворителя. Эндотрахеальная интубация — 70–85 мкг/кг (на фоне сукцинилхолина 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.
    Детям: для наркоза (в сочетании с диазепамом, кетамином, фентанилом и закисью азота) начальная доза — 80–90 мкг/кг; повторные — 30% начальной дозы; новорожденным — 50–60 мкг/кг.

    Меры предосторожности: Может назначаться только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, пола, массы тела, степени ожирения, наличия заболеваний печени, уровня функции почек (по содержанию креатинина в плазме и его Cl). Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.




    Медицинская энциклопедия-справочник: