Categories
Фармакология:
  • Берберина бисульфата таблетки 0,005 г (Tabulettae Berberini bisulfis 0 ...
  • Арвирон (Arviron)
  • Дикломакс-50 (Diclomax™-50)
  • Долгит крем (Dolgit cream)
  • Депонит 10 (Deponit 10)
  • Беклометазон (Beclometasone) (-)
  • Доксорубицин-Эбеве (Doxorubicin-Ebewe)
  • Вифенд (Vfend®)
  • Аллапинин таблетки (Tabulettae Allapinini)
  • Нейпоген (Neupogen)
  • Бетаникомилон (Betanicomylonum)
  • Энцепур взрослый (Encepur adults)
  • Надропарин кальция (Nadroparin calcium) (-)
  • Климицин (Klimicin)
  • Калия и магния аспарагинат (Potassium aspartate and magnesium aspartat ...
  • Цефсон (Cefson)
  • Тромбовар (Trombovar)
  • Сульфацетамид натрий (Sulfacetamid Sodium)
  • Вераплекс (Veraplex)
  • Гентамициновая мазь 0,1% (Unguentum Gentamycini 0,1%)
  • Паксил (Paxil)
  • Амфоглюкамин (Amphoglucaminum)
  • Индометацин-Акри (Indometacinum-Akri)
  • Бромгексин 4 мг для детей (Bromhexine 4 mg for children)
  • Диклофенакол (fenacol)
  • Моклобемид (Moclobemide) (-)
  • Тиорил (Thioril™)
  • Кардиопирин (Cardiopirin)
  • Этоксисклерол (Aethoxysklerol)
  • Тантум (Tantum)
  • Глицирама таблетки 0,05 г (Tabulettae Glycyrrami 0,05 g)
  • Мезокарб (Mezocarb)
  • Итакс (Itax)
  • Офлоксацин (Ofloxacin)
  • Мафенид (Mafenide) (-)
  • Фитостимулин (Fitostimoline)
  • Кларготил (Clargotil)
  • Этимизол (Etimizol) (-)
  • Дализол (Dalisol)
  • Саноринчик (Sanorinchik)
  • Окумол (Ocumol)
  • Кломипрамин (Clomipramine) (-)
  • Метилурацила таблетки 0,5 г (Tabulettae Methyluracili 0,5 g)
  • Празозина таблетки (Tabulettae Prazosini)
  • Три-регол 21+7 (Tri-regol 21+7)
  • Термикон (Termicon)
  • Дексакорт (Dexacort)
  • Квинтор-500 (Quintor-500)
  • Индометацин (Indometacin)
  • Ретинола пальмитата (Витамина A) раствор в масле 100000 МЕ/мл (Solutio ...
  • Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Пипекурония бромид
    Латинское название:
    Pipecuronium bromide
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Применение: Мышечная релаксация во время операции, проведение эндотрахеальной интубации.

    Ограничения к применению: Гиперчувствительность (в т.ч. к бромидам), миастения, нарушение функции печени, почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность (ранние сроки).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в ранние сроки беременности.

    Побочные действия: Паралич скелетной мускулатуры с развитием дыхательной недостаточности и апноэ, гипотензия, брадикардия, увеличение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, гипертензия, ишемия миокарда, цереброваскулярные нарушения, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия, мышечная атрофия, гипестезия, угнетение ЦНС, одышка, анурия, кожные высыпания.

    Взаимодействие: Продолжительность миорелаксации увеличивают изофлуран, энфлуран, тиобарбитураты, суксаметоний и фентанил, аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, полимиксин B, диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, лидокаин, уменьшают — глюкокортикоиды, неостигмин (и др. ингибиторы холинэстеразы), норадреналин и теофиллин. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича.

    Передозировка: Симптомы: апноэ, продолжительный паралич, гипотензия.
    Лечение: ИВЛ, введение неостигмина в дозе 1–3 мг на фоне в/в введения 0,25–0,5 мг атропина.

    Способ применения и дозы: В/в. Раствор для инъекции готовят ex tempore с использованием прилагаемого растворителя. Эндотрахеальная интубация — 70–85 мкг/кг (на фоне сукцинилхолина 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.
    Детям: для наркоза (в сочетании с диазепамом, кетамином, фентанилом и закисью азота) начальная доза — 80–90 мкг/кг; повторные — 30% начальной дозы; новорожденным — 50–60 мкг/кг.

    Меры предосторожности: Может назначаться только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, пола, массы тела, степени ожирения, наличия заболеваний печени, уровня функции почек (по содержанию креатинина в плазме и его Cl). Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.




    Медицинская энциклопедия-справочник: