Categories
Фармакология:
  • Тамерит (Tamerit)
  • Пелокс-400 (Pelox-400)
  • Неграм (Negram)
  • Морской кальций биобаланс с витаминами C и D3 (-)
  • Нон-Oвлон (Non-Ovlon)
  • Доктор Тайсс Нова фигура гель (Dr. Theiss Nova figura gel)
  • Амфоглюкамин (Amphoglucaminum)
  • Инсулрап СПП (Insulong SPP)
  • Ацетилсалициловой кислоты таблетки 0,25 г (Tabulettae Acidi acetylsali ...
  • Тремонорм (Tremonorm)
  • Формальдегид (Formaldehyde) (-)
  • Хлоргексидина биглюконата раствор 0,05% (Solutio Chlorhexidini bigluco ...
  • Нифтолида таблетки 0,25 г (Tabulettae Niftolidi 0,25 g)
  • Актасулид (Actasulid)
  • Ципротерон-Тева (Cyproterone-Teva)
  • Меркаптопурин (Mercaptopurine) (-)
  • Инфезол 100 (Infesol 100)
  • Кофеин-бензоат натрия (Coffein-benzoate sodium)
  • Нибентан (Nibentan) (-)
  • Этамзилат (Etamsylate)
  • Цианокобаламин (Cyanocobalamin)
  • Прогестерон (Progesteronum)
  • Сульфацетамид натрия (Sulfacetamid Sodium)
  • Кломипрамин (Clomipramine) (-)
  • Преднизолона натрия фосфат (-)
  • Дроверина раствор для инъекций 2% (Solutio Droverini pro injectionibus ...
  • Зокор (Zocor)
  • Липамида таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г (Tabulettae Lipamidi ob ...
  • Эргокальциферол (Витамин D2) (Ergocalciferolum (Vitaminum D2))
  • Тобрамицин (Tobramycin) (-)
  • Калия йодида таблетки (Tabulettae Kalii iodidi)
  • Катеджель с лидокаином (Cathejell with Lidocaine)
  • Энкорат (Encorate)
  • Центрум детский+экстра кальций (Centrum, Jr + extra Ca)
  • Мазепин (Mazepin)
  • ()
  • Протамин-инсулин СМК (Protamin-insulinum SMC)
  • Мексидол (Mexidolum)
  • Апилак лиофилизированный (Apilacum lyophilisatum)
  • Калькохель (Calcoheel)
  • Алмагель (Almagel)
  • Микозорал (Mycozoral)
  • Микоспор набор для лечения ногтей (Mycospor)
  • Пентоксифиллин-Дарница (Pentoxifylline-Darnitsa)
  • Кокарбоксилазы гидрохлорид для инъекций 0,05 г (Cocarboxylasi hydrochl ...
  • Ребетол (Rebetol)
  • Гидрокортизон (Hydrocortison)
  • Пефлацин (Peflacine)
  • Кикко - пудра-тальк компактная (-)
  • Нафтифин (Naftifine) (-)
  • Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Пипекурония бромид
    Латинское название:
    Pipecuronium bromide
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Применение: Мышечная релаксация во время операции, проведение эндотрахеальной интубации.

    Ограничения к применению: Гиперчувствительность (в т.ч. к бромидам), миастения, нарушение функции печени, почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность (ранние сроки).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в ранние сроки беременности.

    Побочные действия: Паралич скелетной мускулатуры с развитием дыхательной недостаточности и апноэ, гипотензия, брадикардия, увеличение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, гипертензия, ишемия миокарда, цереброваскулярные нарушения, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия, мышечная атрофия, гипестезия, угнетение ЦНС, одышка, анурия, кожные высыпания.

    Взаимодействие: Продолжительность миорелаксации увеличивают изофлуран, энфлуран, тиобарбитураты, суксаметоний и фентанил, аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, полимиксин B, диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, лидокаин, уменьшают — глюкокортикоиды, неостигмин (и др. ингибиторы холинэстеразы), норадреналин и теофиллин. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича.

    Передозировка: Симптомы: апноэ, продолжительный паралич, гипотензия.
    Лечение: ИВЛ, введение неостигмина в дозе 1–3 мг на фоне в/в введения 0,25–0,5 мг атропина.

    Способ применения и дозы: В/в. Раствор для инъекции готовят ex tempore с использованием прилагаемого растворителя. Эндотрахеальная интубация — 70–85 мкг/кг (на фоне сукцинилхолина 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.
    Детям: для наркоза (в сочетании с диазепамом, кетамином, фентанилом и закисью азота) начальная доза — 80–90 мкг/кг; повторные — 30% начальной дозы; новорожденным — 50–60 мкг/кг.

    Меры предосторожности: Может назначаться только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, пола, массы тела, степени ожирения, наличия заболеваний печени, уровня функции почек (по содержанию креатинина в плазме и его Cl). Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.




    Медицинская энциклопедия-справочник: