Categories
Фармакология:
  • Диэтиламид кислоты никотиновой (Diaethylnicotinamidum)
  • Индапрессин (Indapressin)
  • Энкорат (Encorate)
  • Диакордин 120 Ретард (Diacordin 120 Retard)
  • Пентоксил (Pentoxyl) (-)
  • Аминазина раствор для инъекций 2,5% (Aminazine solution for injections ...
  • Бетаметазона дипропионат (Betamethasone dipropionate)
  • Абциксимаб (Abciximab)
  • Эпокрин (Epocrinum)
  • Индометацин (Indometacin)
  • Ацестин (Acestine)
  • Гидазепам (Hydazepam) (-)
  • Депин-Е (Depin-E)
  • Лонгидаза (-)
  • Вольтарен Эмульгель (Voltaren® Emulgel®)
  • Кофеина-бензоата натрия таблетки (Tabulettae Coffeinum-natrii benzoati ...
  • Ниттифор (Nittyfor)
  • Нормазе (Normase)
  • Рейд Антимоль аэрозоль (-)
  • Диприван (Diprivan)
  • Мебендазол (Mebendazole) (-)
  • Виосепт (Viosept®)
  • Фосфабензид (Phosphabensidum)
  • Мультинат (Multinat)
  • Диклофенак-АКОС (Diclofenac-AKOS)
  • Ривастигмин (Rivastigmin) (-)
  • Амоксисар (Amoxisar)
  • Кальция глюконат (Calcii gluconas)
  • Паксен (Paxene)
  • Левомицетина таблетки (Tabulettae Laevomycetini)
  • Ипратропия бромид (Ipratropium bromide) (-)
  • Молемор (Molemor)
  • Аллопуринол (Allopurinol)
  • Нимегесик (Nimegesic)
  • Метронидазол-Рос (Metronidazol-Ros)
  • Кинедрил (Kinedryl)
  • НД-1 (-)
  • Эбутол (Ebutol)
  • Диуманкал (Diumancalum)
  • Новокаинамид (Novocainamidum)
  • Наклоф (Naclof)
  • Пипемидовая кислота (Pipemidic acid)
  • Магния оротат (Magnesium orotate) (-)
  • Астмопент (Asthmopent)
  • Унипласт плюс (Uniplast)
  • Энелбин 100 ретард (Enelbin 100 retard)
  • Нимика (Nimica)
  • Кальция пантотенат (Calcium pantothenate) (-)
  • Фуцидин (Fucidin)
  • Бетинат (Betinat)
  • Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Пипекурония бромид
    Латинское название:
    Pipecuronium bromide
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Применение: Мышечная релаксация во время операции, проведение эндотрахеальной интубации.

    Ограничения к применению: Гиперчувствительность (в т.ч. к бромидам), миастения, нарушение функции печени, почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность (ранние сроки).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в ранние сроки беременности.

    Побочные действия: Паралич скелетной мускулатуры с развитием дыхательной недостаточности и апноэ, гипотензия, брадикардия, увеличение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, гипертензия, ишемия миокарда, цереброваскулярные нарушения, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия, мышечная атрофия, гипестезия, угнетение ЦНС, одышка, анурия, кожные высыпания.

    Взаимодействие: Продолжительность миорелаксации увеличивают изофлуран, энфлуран, тиобарбитураты, суксаметоний и фентанил, аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, полимиксин B, диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, лидокаин, уменьшают — глюкокортикоиды, неостигмин (и др. ингибиторы холинэстеразы), норадреналин и теофиллин. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича.

    Передозировка: Симптомы: апноэ, продолжительный паралич, гипотензия.
    Лечение: ИВЛ, введение неостигмина в дозе 1–3 мг на фоне в/в введения 0,25–0,5 мг атропина.

    Способ применения и дозы: В/в. Раствор для инъекции готовят ex tempore с использованием прилагаемого растворителя. Эндотрахеальная интубация — 70–85 мкг/кг (на фоне сукцинилхолина 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.
    Детям: для наркоза (в сочетании с диазепамом, кетамином, фентанилом и закисью азота) начальная доза — 80–90 мкг/кг; повторные — 30% начальной дозы; новорожденным — 50–60 мкг/кг.

    Меры предосторожности: Может назначаться только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, пола, массы тела, степени ожирения, наличия заболеваний печени, уровня функции почек (по содержанию креатинина в плазме и его Cl). Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.




    Медицинская энциклопедия-справочник: