Categories
Фармакология:
  • Винбластин-ЛЭНС (Vinblastin-LANS)
  • Эпикур (Epicur)
  • Бензилбензоат (Benzylbenzoate)
  • Глицирама таблетки 0,05 г (Tabulettae Glycyrrami 0,05 g)
  • Гевизош (Hevizos)
  • Клопамид (Clopamide) (-)
  • Азинокс (Azinoxum)
  • Карбоплатин (Carboplatin)
  • Гастропин (Gastropin)
  • Наклофен (Naklofen)
  • Резорцин (Resorcin) (-)
  • Медроксипрогестерона ацетат (-)
  • Тиоридазин-Апо (Thioridazine-Apo)
  • Гимекромон (Hymecromone) (-)
  • Димедрол-УВИ (Dimedrol-UVI)
  • Нистатина таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Nystatini obductae)
  • Простенонгель (Prostenongel)
  • Патентекс Овал Н (Patentex Oval N)
  • Ксанакс ретард (Xanax retard)
  • Дилкардия (Dilcardia)
  • Трописетрон (Tropisetron) (-)
  • Этакридин (Риванол) (Aethacridinum (Rivanolum))
  • Оксибрал (Oxybral)
  • Экомикол (Ecomikole)
  • Спазмалгон (Spasmalgon)
  • Селлсепт (Cellcept)
  • Бисопролол (Bisoprolol) (-)
  • Галопер (Haloper)
  • Сустак мите (Sustac mite)
  • Транстек (Transtec)
  • Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г (Tabulettae Ampicillini trihydr ...
  • Апаурин (Apaurin)
  • Вольтарен рапид (Voltaren® rapid)
  • Доксорубицина гидрохлорид (Doxorubicini hydrochloridum)
  • Ниттифор (Nittyfor)
  • Анальгин-Русфар (Analgin-Rusphar)
  • Изониазида раствор для инъекций 10% (Solutio Isoniazidi pro injectioni ...
  • Энцефабол (Encephabol)
  • Клобетазол (Clobetasol) (-)
  • Морской кальций биобаланс с витаминами C и D3 (-)
  • Неомигран (Neomigraine)
  • Эдас-131 (Edas-131)
  • Мендилекс (Mendilex)
  • Рамиприл (Ramipril) (-)
  • Инсулин человеческий (Insulinum humanum)
  • Веро-Тинидазол (Vero-Tinidazole)
  • Фемостон 1/5 (Femoston 1/5)
  • Прожестожель 1% (Progestogel 1%)
  • Лакринат (Lacrinat)
  • Диклофенак-лонг (Diclofenac-long)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Пипекурония бромид
    Латинское название:
    Pipecuronium bromide
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Применение: Мышечная релаксация во время операции, проведение эндотрахеальной интубации.

    Ограничения к применению: Гиперчувствительность (в т.ч. к бромидам), миастения, нарушение функции печени, почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность (ранние сроки).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в ранние сроки беременности.

    Побочные действия: Паралич скелетной мускулатуры с развитием дыхательной недостаточности и апноэ, гипотензия, брадикардия, увеличение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, гипертензия, ишемия миокарда, цереброваскулярные нарушения, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия, мышечная атрофия, гипестезия, угнетение ЦНС, одышка, анурия, кожные высыпания.

    Взаимодействие: Продолжительность миорелаксации увеличивают изофлуран, энфлуран, тиобарбитураты, суксаметоний и фентанил, аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, полимиксин B, диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, лидокаин, уменьшают — глюкокортикоиды, неостигмин (и др. ингибиторы холинэстеразы), норадреналин и теофиллин. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича.

    Передозировка: Симптомы: апноэ, продолжительный паралич, гипотензия.
    Лечение: ИВЛ, введение неостигмина в дозе 1–3 мг на фоне в/в введения 0,25–0,5 мг атропина.

    Способ применения и дозы: В/в. Раствор для инъекции готовят ex tempore с использованием прилагаемого растворителя. Эндотрахеальная интубация — 70–85 мкг/кг (на фоне сукцинилхолина 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.
    Детям: для наркоза (в сочетании с диазепамом, кетамином, фентанилом и закисью азота) начальная доза — 80–90 мкг/кг; повторные — 30% начальной дозы; новорожденным — 50–60 мкг/кг.

    Меры предосторожности: Может назначаться только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, пола, массы тела, степени ожирения, наличия заболеваний печени, уровня функции почек (по содержанию креатинина в плазме и его Cl). Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.




    Медицинская энциклопедия-справочник: