Categories
Фармакология:
  • Дофамин-Дарница (Dofamine-Darnitsa)
  • Беназеприл (Benazepril) (-)
  • Макровит (Macrovit)
  • Гастролит (Gastrolit)
  • Азитромицин-АКОС (Azithromycin-AKOS)
  • Веро-Ондансетрон (Vero-Ondansetron)
  • Бризолин (Brizoline)
  • Диклофенак-АКОС (Diclofenac-AKOS)
  • Таргоцид (Targocid)
  • Неогепатект (Neohepatect)
  • Липиодол Ультра-флюид (Lipiodol ultra-fluid)
  • Изопринозин (Isoprinosine)
  • СМЭК (-)
  • Маннита раствор 15% (Solutio Manniti 15%)
  • Пропазин (Propazinum)
  • Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая (Vaccinum parotiti ...
  • Зуклопентиксол (Zuclopenthixol) (-)
  • Нимика (Nimica)
  • Ксантинола никотинат (Xantinoli nicotinas)
  • Ксантинола никотината таблетки 0,15 г (Tabulettae Xantinoli nicotinas ...
  • Аллопуринол (Allopurinolum)
  • Леривон (Lerivon)
  • Метронидазол-АКОС (Metronidazol-AKOS)
  • Бетакард (Betacard)
  • Аскофен-П (Ascophenum-P)
  • Нукс вомика-Гомаккорд (Nux vomica-Homaccord)
  • Метронидазола таблетки 0,25 г (Tabulettae Metronidazoli 0,25 g)
  • Кикко - крем с успокаивающим действием при раздражении (-)
  • Глидиаб (Glidiab)
  • Гранисетрон (Granisetron) (-)
  • Новокаин-АКОС (Novocaine-AKOS)
  • Солиан (Solian)
  • Сульфален (Sulfalen)
  • Адалат (Adalat)
  • Доместос (Domestos)
  • Проспидия хлорид (Prospidium chloride) (-)
  • Флуцином (Flucinom)
  • Гинипрал (Gynipral)
  • Ниаламид (Nialamide) (-)
  • Октреотид-депо (Octreotide-depo)
  • Иммунал (Immunal)
  • Глицирризиновая кислота (Glycyrrhizinic acid) (-)
  • Гентамициновая мазь 0,1% (Unguentum Gentamycini 0,1%)
  • Морской кальций детский с марганцем (-)
  • Спирт этиловый (Spiritus aethylicus)
  • Андриол (Andriol)
  • Фервекс от кашля (Fervex chesty cough)
  • Инцидин экстра Н (Incidin extra N)
  • Золсер (Zolcer)
  • Риталмекс (Ritalmex)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Пипекурония бромид
    Латинское название:
    Pipecuronium bromide
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Применение: Мышечная релаксация во время операции, проведение эндотрахеальной интубации.

    Ограничения к применению: Гиперчувствительность (в т.ч. к бромидам), миастения, нарушение функции печени, почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность (ранние сроки).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в ранние сроки беременности.

    Побочные действия: Паралич скелетной мускулатуры с развитием дыхательной недостаточности и апноэ, гипотензия, брадикардия, увеличение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, гипертензия, ишемия миокарда, цереброваскулярные нарушения, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия, мышечная атрофия, гипестезия, угнетение ЦНС, одышка, анурия, кожные высыпания.

    Взаимодействие: Продолжительность миорелаксации увеличивают изофлуран, энфлуран, тиобарбитураты, суксаметоний и фентанил, аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, полимиксин B, диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, лидокаин, уменьшают — глюкокортикоиды, неостигмин (и др. ингибиторы холинэстеразы), норадреналин и теофиллин. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича.

    Передозировка: Симптомы: апноэ, продолжительный паралич, гипотензия.
    Лечение: ИВЛ, введение неостигмина в дозе 1–3 мг на фоне в/в введения 0,25–0,5 мг атропина.

    Способ применения и дозы: В/в. Раствор для инъекции готовят ex tempore с использованием прилагаемого растворителя. Эндотрахеальная интубация — 70–85 мкг/кг (на фоне сукцинилхолина 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.
    Детям: для наркоза (в сочетании с диазепамом, кетамином, фентанилом и закисью азота) начальная доза — 80–90 мкг/кг; повторные — 30% начальной дозы; новорожденным — 50–60 мкг/кг.

    Меры предосторожности: Может назначаться только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, пола, массы тела, степени ожирения, наличия заболеваний печени, уровня функции почек (по содержанию креатинина в плазме и его Cl). Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.




    Медицинская энциклопедия-справочник: