Categories
Фармакология:
  • Окацин (Ocacin)
  • Метандростенолон (Methandrostenolonum)
  • Фестал (Festal)
  • Пантодерм (Pantoderm)
  • Неотон (Neoton)
  • Циклофосфан (Cyclophosphanum)
  • Хлозепид (Chlozepidum)
  • Трамадол-Акри (Tramadol-Akri)
  • Унипласт (Uniplast)
  • Сульфаэтидол (Sulfaethidole) (-)
  • Сустанон-250 (Sustanon-250)
  • Кефадим (Kefadim)
  • Оксациллин (Oxacillin) (-)
  • Дильцем (Dilzem)
  • Перекиси водорода раствор спиртовойПерекиси водорода раствор спиртовой ...
  • Ацидекс (Acidex)
  • Энзистал (Enzystal)
  • Телфаст (Telfast)
  • Актрапид МС (Actrapid MC)
  • Спираприл (Spirapril) (-)
  • Толперизон (Tolperisone) (-)
  • Аммония глицирризинат (Ammonium glycyrrhizinate)
  • Ко-тримоксазол-Акри (Co-trimoxazole-Akri)
  • Клопиксол Депо (Clopixol Depot)
  • Суприма-ЛОР (Suprima-LOR)
  • Панатус Форте (Panatus Forte)
  • Дермазин (Dermazin)
  • Кардиомагнил (Cardiomagnyl)
  • Трибенозид (Tribenoside) (-)
  • Эстрофем (Estrofem)
  • Здоровые глаза (-)
  • Хифенадин (Quifenadine) (-)
  • Лизиноприл (Lisinopril)
  • Оксипрогестерона капроната раствор для инъекций в масле 25% (Solutio O ...
  • Випросал В (Viprosal B®)
  • Водорода перекись медицинская (-)
  • Доппельгерц Витал-Комплекс (Doppelherz Vital-Komplex)
  • Анестезина таблетки 0,3 г (Tabulettae Anaesthesini 0,3 g)
  • Хлорбутин (Chlorbutinum)
  • Ланзоптол (Lansoptol)
  • Пурегон (Puregon)
  • Индовис ЕС (Indovis EC)
  • Веро-Амитриптилин (Vero-Amitriptylin)
  • Хартил (Hartil)
  • Кальций-Д3 Никомед Форте (Calcium-D3 Nycomed Forte)
  • Бетакард (Betacard)
  • Натрия кальция эдетат (Sodium calcium edetate) (-)
  • Кломифен (Clomifene) (-)
  • Гепар композитум (Hepar compositum)
  • Моноприл (Monopril)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Пипекурония бромид
    Латинское название:
    Pipecuronium bromide
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Применение: Мышечная релаксация во время операции, проведение эндотрахеальной интубации.

    Ограничения к применению: Гиперчувствительность (в т.ч. к бромидам), миастения, нарушение функции печени, почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность (ранние сроки).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в ранние сроки беременности.

    Побочные действия: Паралич скелетной мускулатуры с развитием дыхательной недостаточности и апноэ, гипотензия, брадикардия, увеличение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, гипертензия, ишемия миокарда, цереброваскулярные нарушения, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия, мышечная атрофия, гипестезия, угнетение ЦНС, одышка, анурия, кожные высыпания.

    Взаимодействие: Продолжительность миорелаксации увеличивают изофлуран, энфлуран, тиобарбитураты, суксаметоний и фентанил, аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, полимиксин B, диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, лидокаин, уменьшают — глюкокортикоиды, неостигмин (и др. ингибиторы холинэстеразы), норадреналин и теофиллин. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича.

    Передозировка: Симптомы: апноэ, продолжительный паралич, гипотензия.
    Лечение: ИВЛ, введение неостигмина в дозе 1–3 мг на фоне в/в введения 0,25–0,5 мг атропина.

    Способ применения и дозы: В/в. Раствор для инъекции готовят ex tempore с использованием прилагаемого растворителя. Эндотрахеальная интубация — 70–85 мкг/кг (на фоне сукцинилхолина 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.
    Детям: для наркоза (в сочетании с диазепамом, кетамином, фентанилом и закисью азота) начальная доза — 80–90 мкг/кг; повторные — 30% начальной дозы; новорожденным — 50–60 мкг/кг.

    Меры предосторожности: Может назначаться только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, пола, массы тела, степени ожирения, наличия заболеваний печени, уровня функции почек (по содержанию креатинина в плазме и его Cl). Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.




    Медицинская энциклопедия-справочник: