Categories
Фармакология:
  • Нафтизин-Русфар (Naphthyzin-Rusphar)
  • Сумазид (Sumazid)
  • ВИТАБС для всей семьи Витаминно-минеральный комплекс (-)
  • Ромесек (Romesec)
  • Эдас-109 (Edas-109)
  • СМЭК (-)
  • Геримакс (Gerimax)
  • Левомицетин в капсулах (Laevomycetinum in capsiles)
  • Нопан (Nopan)
  • Хивид (Hivid)
  • Эргокальциферола (Витамин D2) раствор спиртовой 0,5% (Solutio Ergocalc ...
  • Этид (Ethide)
  • Изотретиноин (Isotretinoin) (-)
  • Биотраксон (Biotrakson)
  • Корнам (Kornam)
  • Этмозин (Aetmozinum)
  • Тилорон (Tiloron)
  • Кофеина-бензоата натрия таблетки (Tabulettae Coffeinum-natrii benzoati ...
  • Рисполепт Конста (Rispolept Consta)
  • Сульфасалазин-ЕН (Sulfasalazin-EN)
  • Эдицин (Edicin)
  • Лидаприм суспензия для приема внутрь (Lidaprim)
  • Амоксициллин (Amoxicillin)
  • Нитросорбида таблетки (Tabulettae Nitrosorbidi)
  • Хлорамбуцил (Chlorambucil) (-)
  • Доксал (Doxal)
  • Аминофиллин (Aminophyllin)
  • Бромгексин (Bromhexin)
  • Маброн (Mabron)
  • МАМЕКС Безлактозный (MAMEX Lactose-Free)
  • Динезина таблетки покрытые оболочкой (Tabulettae Dinezini obductae)
  • Бетула-Шарм (Betula-Charm)
  • Натрия дезоксирибонуклеат (ДНК-Na) (Natrii desoxyribonucleatum)
  • Офталамин (-)
  • Веро-Амлодипин (Vero-Amlodipine)
  • Энербол (Enerbol)
  • Никотинамид (Nicotinamide) (-)
  • Кальция глюконата таблетки 0,5 г (Tabulettae Calcii gluconatis 0,5 g)
  • Уро-Ваксом (Uro-Vaxom)
  • Метотрексат-ЛЭНС (Methotrexat-LANS)
  • Мураш (Murash)
  • Лодоксамид (Lodoxamide) (-)
  • Фтодерм (-)
  • Азитромицина моногидрат (Azithromycin monohydrate)
  • Аспаркам-Фармак (Asparcam-Farmak)
  • Лептандра композитум (Leptandra compositum)
  • Брилокаин - адреналин форте (Brilocaine - adrenaline forte)
  • Нурофен Плюс (Nurofen Plus)
  • Капастат (Capastat)
  • Метровит (Metrovit)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Пипекурония бромид
    Латинское название:
    Pipecuronium bromide
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Применение: Мышечная релаксация во время операции, проведение эндотрахеальной интубации.

    Ограничения к применению: Гиперчувствительность (в т.ч. к бромидам), миастения, нарушение функции печени, почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность (ранние сроки).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в ранние сроки беременности.

    Побочные действия: Паралич скелетной мускулатуры с развитием дыхательной недостаточности и апноэ, гипотензия, брадикардия, увеличение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, гипертензия, ишемия миокарда, цереброваскулярные нарушения, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия, мышечная атрофия, гипестезия, угнетение ЦНС, одышка, анурия, кожные высыпания.

    Взаимодействие: Продолжительность миорелаксации увеличивают изофлуран, энфлуран, тиобарбитураты, суксаметоний и фентанил, аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, полимиксин B, диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, лидокаин, уменьшают — глюкокортикоиды, неостигмин (и др. ингибиторы холинэстеразы), норадреналин и теофиллин. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича.

    Передозировка: Симптомы: апноэ, продолжительный паралич, гипотензия.
    Лечение: ИВЛ, введение неостигмина в дозе 1–3 мг на фоне в/в введения 0,25–0,5 мг атропина.

    Способ применения и дозы: В/в. Раствор для инъекции готовят ex tempore с использованием прилагаемого растворителя. Эндотрахеальная интубация — 70–85 мкг/кг (на фоне сукцинилхолина 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.
    Детям: для наркоза (в сочетании с диазепамом, кетамином, фентанилом и закисью азота) начальная доза — 80–90 мкг/кг; повторные — 30% начальной дозы; новорожденным — 50–60 мкг/кг.

    Меры предосторожности: Может назначаться только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, пола, массы тела, степени ожирения, наличия заболеваний печени, уровня функции почек (по содержанию креатинина в плазме и его Cl). Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.




    Медицинская энциклопедия-справочник: