Categories
Фармакология:
  • Бетакард (Betacard)
  • Азитромицин-АКОС (Azithromycin-AKOS)
  • Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate) (-)
  • Верона (Verona)
  • Этопозид-Эбеве (Etoposid-Ebewe)
  • Эскузан 20 (Aescusan 20)
  • Беклазон Эко Легкое Дыхание (Beclazone Eco Easi Breath)
  • Добутамин-Гриндекс (Dobutamin-Grindex)
  • Бралангин (Bralangine)
  • Балциннаризин (Balcinnarizine)
  • Вентолин Небулы (Ventolin® Nebules)
  • Железа фумарат (Ferrous fumarate) (-)
  • Нелфинавир (Nelfinavir) (-)
  • Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)
  • Цефтидин (Ceftidin)
  • Спираприл (Spirapril) (-)
  • Фенитоин (Phenytoin) (-)
  • Диклоран СР (Dicloran SR)
  • Селлсепт (Cellcept)
  • Натрия нуклеинат (Sodium nucleate) (-)
  • Актипол (Aktipolum)
  • Аспирин 1000 (Aspirin 1000)
  • Каптоприл-Эгис (Captopril-Egis)
  • Ультратард НМ (Ultratard HM)
  • Синалар (Synalar)
  • Пиковит форте (Pikovit forte)
  • Реополиглюкин c глюкозой (Rheopoluglucinum cum glucoso)
  • Микоспор (Mycospor)
  • Гидроксиэтилкрахмал (Hydroxiethyl starch) (-)
  • Ацикловир 0,2 г (Aciclovir 0,2 g)
  • Никардия (Nicardia)
  • Димефосфон для инъекций 1 г (Dimephosphonum pro injectionibus 1 g)
  • Мульти-табс Кальций Д3 форте (Multi-tabs Calcium D3 forte)
  • Ментоклар (Mentoklar)
  • Транексамовая кислота (Tranexamic acid) (-)
  • Пустырника трава (Herba Leonuri)
  • Бромэргон (Bromergon)
  • Кикко - гель для массажа (-)
  • Проципро (Procipro)
  • Каверджект (Caverject)
  • Диабетулайн (Diabetuline)
  • Хелекс (Helex)
  • Мебикс (Mebix)
  • Домашняя аптека. Сироп при простуде (-)
  • Тиамина бромида таблетки (Tabulettae Thiamini bromidi)
  • Блеомицетина гидрохлорид для инъекций 0,005 г (Bleomycetini hydrochlor ...
  • Эритромициновая мазь 10000 ЕД/г (Unguentum Erythromycini 10000 ЕД/g)
  • Перекиси водорода раствор спиртовойПерекиси водорода раствор спиртовой ...
  • Триамцинолон-ФПО (Triamcinolone-FPO)
  • Минизистон (Minisiston)
  • Простенонгель (Prostenongel)
    Простенонгель
    Латинское название:
    Prostenongel
    Фармакологические группы: Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты. Утеротоники
    Нозологическая классификация (МКБ-10): O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Динопростон (Dinoprostone)
    Применение: Стимуляция родов при доношенной беременности, индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности, индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный аборт, несостоявшийся аборт, пузырный занос.

    Противопоказания: Гиперчувствительность; при назначении для индукции родов при доношенной беременности наличие в анамнезе сведений о кесаревом сечении или больших хирургических вмешательствах на матке, трудных и/или травматичных родах, пельвиоперитоните, 6 или более доношенных беременностях; высокая степень несоответствия размеров таза и головки плода; предшествующий дистресс плода, аномальные положения плода. При назначении для индукции родов геля вагинального — немакушечные предлежания плода, инфекции нижних отделов полового тракта, кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности, вскрывшийся плодный пузырь. При назначении для медикаментозного аборта — инфекция тазовых органов в случае, если не проведена адекватная предшествующая терапия, цервицит или инфекции влагалища (противопоказано экстраамниотическое введение).

    Ограничения к применению: Бронхиальная астма, глаукома, артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия, нарушения печеночной или почечной функции.

    Побочные действия: Повышение тонуса матки, тетанические сокращения; тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, раздражение тканей, эритема в месте в/в введения, приливы, дрожь, повышение температуры, лейкоцитоз; у плода — нарушения сердечного ритма, асфиксия.

    Взаимодействие: Усиливает эффект окситоцина.

    Передозировка: Симптомы: значительное усиление и учащение сокращений матки.
    Лечение: в/в введение бета-адреномиметиков; при неэффективности — быстрое родоразрешение.
    При передозировке геля: препарат необходимо удалить из влагалища, поместив пациентку в положение полулежа на боку; показано применение кислорода.

    Способ применения и дозы: Для индукции родов при доношенной беременности дозу подбирают в соответствии с чувствительностью пациентки и поддерживают на возможно более низком уровне, обеспечивающем достаточную реакцию матки и нормальное прогрессивное раскрытие шейки.
    Внутрь в первой дозе 0,5 мг, в последующем — 0,5 мг каждый час. Если активность матки недостаточна, дозу увеличивают до 1 мг/ч, пока активность матки не увеличится. Не рекомендуется увеличивать дозу свыше 1,5 мг/ч. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы до 0,5 мг/ч. Для в/в введения применяют инъекционный раствор с концентрацией 1,5 мкг/мл. Начальная скорость инфузии, которую поддерживают в течение первых 30 мин, составляет 0,25 мкг/мин. Если желаемый эффект не достигнут, то скорость введения увеличивается до 0,5 мкг/мин. В некоторых случаях допускают постепенное увеличение скорости введения до 1 или 2 мкг/мин. В случае возникновения гипертонуса матки или дистресса плода инфузию прекращают до нормализации состояния пациентки и плода, после этого инфузию можно возобновить со скоростью, составляющей 50% от последней, а затем постепенно увеличивать скорость.
    Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 мг. Гель вводят в задний свод влагалища. При необходимости через 6 ч можно ввести вторую дозу геля — 1–2 мг (2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта).
    Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели — в/в инфузия с начальной скоростью 0,5 мкг/мин, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше 1 ч. Не следует превышать скорость инфузии 4 мкг/мин.
    Для медикаментозного аборта, при несостоявшемся аборте и при пузырном заносе — в/в инфузия раствора с концентрацией 5 мкг/мл. Рекомендуемая начальная скорость введения для первых 30 мин — 2,5 мкг/мин; если нужный эффект достигнуть не удается, темп введения повышают до 5 мкг/мин. В случае, когда после 4 ч такой инфузии необходимый уровень сократимости матки не достигается, то темп инфузии повышают до 10 мкг/мин. При возникновении побочных эффектов уменьшают на 50% скорость инфузии или прекращают ее.

    Меры предосторожности: Не рекомендуется длительное (более 2 дней) применение.

    Особые указания: Используют растворы с концентрацией 1,5 мкг/мл, 5 мкг/мл. Растворы для в/в применения могут храниться не более суток. Перед применением для индукции родов необходимо тщательно оценить соответствие размеров таза и головки плода; в ходе родов необходимо тщательно наблюдать за маточной активностью, течением процесса созревания и раскрытия шейки матки, состоянием плода. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений контролируют активность матки и статус плода в течение всего периода индуцированных родов. Если у пациентки сохраняются высокотоничные сокращения, следует учитывать возможность разрыва матки.




    Медицинская энциклопедия-справочник: