Categories
Фармакология:
  • Никотиновая кислота (m nicotinicum)
  • Дормикум (Dormicum)
  • Карбасан ретард (Carbasan retard)
  • Ацетилсалициловой кислоты таблетки 0,25 г (Tabulettae Acidi acetylsali ...
  • Когенэйт ФС (Kogenate FS)
  • Изониазид-АКОС (Isoniazid-AKOS)
  • Флуимуцил (Fluimucil)
  • Диазолин (Diazolinum)
  • Димедрола таблетки для детей 0,02 г (Tabulettae Dimedroli pro infantib ...
  • Мифунгар (Myfungar)
  • Риностоп (Rinostop)
  • Изоциурония бромид (Isociuronium bromide) (-)
  • Меркаптопурин (Mercaptopurine) (-)
  • Глидиаб МВ (Glidiab MV)
  • Плазма-Лит 148 с 5% Глюкозой (Plasma-Lyte 148 with 5% Glucose)
  • Гепатофальк планта (Hepatofalk planta)
  • Веро-Сульпирид (Vero-Sulpirid)
  • Церебролизин (Cerebrolysin)
  • Флакозид (Flacosidum)
  • Велмен (Wellman®)
  • Инцидин экстра Н (Incidin extra N)
  • Криксиван (Crixivan)
  • Пропилтиоурацил (Propylthiouracil) (-)
  • Хлорпропамид (Chlorpropamid)
  • Эфлоран (Efloran)
  • Хлозепида таблетки, покрытые оболочкой, 0,005 г (Tabulettae Chlozepidi ...
  • Гансулин Н (Gansulin N)
  • Арвирон (Arviron)
  • Тофизопам (Tofisopam) (-)
  • Фалиминт (Falimint)
  • Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми (Potassium-magnesium asparagina ...
  • Тиментин (Timentin)
  • Кларготил (Clargotil)
  • Кандибене (Candibene)
  • Церулоплазмин лиофилизированный для инъекций 0,1 г (Ceruloplasminum ly ...
  • Проспан (Prospan)
  • Сертралин (Sertraline) (-)
  • Бифидумбактерин форте (Bifidumbacterinum forte)
  • Глимидстада (Glimidstada)
  • Вазапростан (Vazaprostan®)
  • Флумазенил (Flumazenil) (-)
  • Диклоран СР (Dicloran SR)
  • Глицин (Glycinum)
  • Хина-Гомаккорд С (China-Homaccord)
  • Магния окись (Magnesii oxydum)
  • Винпоцетин 0,005 г (Vinpocetine 0,005 g)
  • Терпинкод (Terpincodum)
  • Эглек (Eglek)
  • Метоклопрамид 0,01 г (Metoclopramide 0,01 g)
  • Неурол 1,0 (Neurol 1,0)
  • Актрапид HM (Actrapid HM)
    Актрапид HM
    Латинское название:
    Actrapid HM
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.




    Медицинская энциклопедия-справочник: