Categories
Фармакология:
  • Эргокальциферола (Витамин D2) раствор спиртовой 0,5% (Solutio Ergocalc ...
  • Гуарана-Яблоко (Pomme Guarana)
  • Интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный (Interferonum alfa-2 hu ...
  • Стрепсилс (Strepsils)
  • Доппельгерц Женьшень Актив (Doppelherz Ginseng Aktiv)
  • Метионин (Methioninum)
  • Пурегон (Puregon)
  • Цефотаксима натриевая соль (Cefotaxime sodium)
  • Сарколизин (Sarckolysinum)
  • Хлорамфеникол стерильный (Chloramphenicol)
  • Нитросорбида таблетки (Tabulettae Nitrosorbidi)
  • Соматропин человеческий (Somatropin humanum)
  • Витамин D3 1,0 млн МЕ/г (Vitamin D3 1,0 mln ME/g)
  • Пантоцид (Pantocidum)
  • Платифиллина гидротартрата раствор для инъекций 0,2% (Solutio Platyphy ...
  • Неомицин-Ферейн (Neomycin-Ferein)
  • Солидаго композитум С (Solidago compositum S)
  • Трамадол ретард (Tramadol retard)
  • Беротек (Berotec)
  • Багомет (Bagomet)
  • Квамател (Quamatel)
  • Грипп-Хель (Gripp-Heel)
  • Р-Иммун (R-Immun)
  • Офтан Пилокарпин (Oftan Pilocarpin)
  • Фторурацил (Phthoruracilum)
  • Колхицин (Colchicinum)
  • Лейковорин-ЛЭНС (Leucovorin-LANS)
  • Нобрассит (Nobrassit)
  • Циннаризин-Рос (rizin-Ros)
  • Фексадин (Fexadin)
  • Кальцигард ретард (Calcigard retard)
  • Циннаризин-Милве (Cinnarizine-Milve)
  • Ловир (Lovir)
  • Нурофен (Nurofen)
  • Травокорт (Travocort)
  • Энерион (Enerion)
  • Астмопент (Asthmopent)
  • Вирамун (Viramune®)
  • Допамин Солвей 200 (Dopamin Solvay 200)
  • Триамцинолона таблетки 0,004 г (Tabulettae Triamcinoloni 0,004 g)
  • Канамицина сульфат (Kanamycini sulfas)
  • Некстрим Фаст (Nextrim Fast)
  • Вераплекс (Veraplex)
  • Саламол Эко Легкое Дыхание (Salamol Eco Easi Breath)
  • Простенонгель (Prostenongel)
  • Алисат (Alisat)
  • Сималдрат (Simaldrate) (-)
  • Натрия хлорид Биеффе (Sodium chloride Bieffe)
  • Теванат (Tevanate)
  • Гентамицин-К (Gentamicin-K)
  • Инсулин человеческий (Insulinum humanum)
    Инсулин человеческий
    Латинское название:
    Insulinum humanum
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: