Categories
Фармакология:
  • Терпингидрат (Terpinum hydratum)
  • Панадол (Panadol)
  • ЭнцеВир (EnceVir)
  • Интраглобин (Intraglobin)
  • Медовир (Medovir)
  • Изофра (Isofra)
  • Железа полиакрилат (Ferric polyacrylate) (-)
  • Офлоксацин-ICN (Ofloxacin-ICN)
  • Туссамаг бальзам от простуды (Tussamag balsam)
  • Кетамин (Ketamin)
  • Нитрогранулонга таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Nitrogranulon ...
  • Темодал (Temodal)
  • Луцетам (Lucetam)
  • Цефтазидим натрия карбонат стерильный (Ceftazidime sodium carbonate st ...
  • Карведилол Оболенское (Carvedilol Obolenskoe)
  • Вектавир (Vectavir)
  • Паклитаксел (Paclitaxel)
  • Индапамид-Верте (Indapamide-Verte)
  • Цитеал (Cyteal)
  • Бендазол (Bendazol) (-)
  • Мемотропил (Memotropil)
  • Беклазон Эко Легкое Дыхание (Beclazone Eco Easi Breath)
  • Ихтиоловая мазь 20% (Unguentum Ichthyoli 20%)
  • Таргоцид (Targocid)
  • Сулодексид (Sulodexide) (-)
  • Мафусол (Mafusolum)
  • Эпокрин (Epocrinum)
  • Хелекс (Helex)
  • Ампициллин (Ampicillin)
  • Алендронат натрия (Alendronate sodium)
  • Депрал (Depral)
  • Гливенол (Glyvenol)
  • Левамизола гидрохлорид (Levamisole hydrochloride)
  • Лоринден A (Lorinden A)
  • Сандиммун-Неорал (Sandimmun-Neoral)
  • Лидаза (Lydasum)
  • Пирафат (Pyrafat)
  • Левофлоксацин (Levofloxacin) (-)
  • Линкомицина гидрохлорид (Lincomycini hydrochloridum)
  • Гриппостад Рино (Grippostad)
  • Метформин (Metformin)
  • Кальцемин (Calcemin)
  • Фенибут (Phenibut)
  • Золедроновая кислота (Zoledronic acid) (-)
  • Джеофлокс (Geoflox)
  • Недокромил натрия (Nedocromil sodium) (-)
  • Биопразол (Bioprazol)
  • Нимесил (Nimesil)
  • Эдас-201М (Edas-201M)
  • Цитрапар (Citraparum)
  • Инсулин человеческий (Insulinum humanum)
    Инсулин человеческий
    Латинское название:
    Insulinum humanum
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: