Categories
Фармакология:
  • Лазикс (Lasix)
  • НД-2 (-)
  • Ниаламид (Nialamidum)
  • Элзепам (Elzepam)
  • Доктор Тайсс Анги Септ (Dr.Theiss Angi Sept)
  • Протионамид (Protionamide)
  • Цезолин (Cezolin)
  • Азопт (Azopt)
  • Флюдитек (Fluditec)
  • Гепа-Мерц (Hepa-Merz)
  • Цитопозид (Citoposide)
  • Полисорб (Polysorb) (-)
  • Хинипэк (Chinipecum)
  • Нитроджект (Nitroject)
  • Пипелин (Pipelin)
  • Туссамаг бальзам от простуды (Tussamag balsam)
  • Мезапам (Mezapamum)
  • Химколин (Himcolin)
  • Простенонгель (Prostenongel)
  • Препарейшн Эйч (Preparation H)
  • Раптен рапид (Rapten rapid)
  • Цефалексина таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г (Tabulettae Cefalexin ...
  • Олазоль (Olasolum)
  • Перекиси водорода раствор концентрированный (Solutio Hydrogenii peroxy ...
  • Доппельгерц Энерготоник (Doppelherz Energotonic)
  • Флуоксетин-Апо (Fluoxetine-Apo)
  • Кларитин (Claritin)
  • Фурацилина таблетки 0,1 г (Tabulettae Furacilini 0,1 g)
  • Дротаверин-КМП (Drotaverine-KMP)
  • Рутин (Rutin)
  • Веро-Ловастатин (Vero-Lovastatin)
  • Лидокаина гидрохлорид (Lidocaini hydrochloridum)
  • Омепразол-ФПО (Omeprazolum-FPO)
  • Бринзоламид (Brinzolamide) (-)
  • Натрия гипохлорит (Sodium hypochlorite) (-)
  • Глюкофаж (Glucophage)
  • Капокард (Capocardum)
  • Эхинацин ликвидум (Echinacin liquidum)
  • МАМЕКС 2 плюс (MAMEX 2 plus)
  • Амиклон (Amyclon)
  • Этимизола раствор 1,5% в ампулах (Solutio Aethimizoli 1,5% in ampullis ...
  • Гриппол (Grippodol)
  • Бетаметазона дипропионат (Betamethasone dipropionate)
  • Мукосат (Mucosatum)
  • Апилак лиофилизированный (Apilacum lyophilisatum)
  • Этамбутол (Ethambutol)
  • Лактулоза Поли (Lactulose Poli)
  • Дианормет (Dianormet)
  • Фосфэстрола раствор 6% в ампулах (Solutio Phosphoestroli 6% in ampulli ...
  • Троксерутин (Troxerutin) (-)
  • Инсулин человеческий (Insulinum humanum)
    Инсулин человеческий
    Латинское название:
    Insulinum humanum
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: