Categories
Фармакология:
  • Сульфадимезина таблетки 0,25 г (Tabulettae Sulfadimezini 0,25 g)
  • Ксидифон (Xydifonum)
  • Коррида+ (Corrida+)
  • Олиговит таблетки, покрытые оболочкой (Oligovit)
  • Пиридоксальфосфат (Pyridoxalphosphate) (-)
  • Глибенез ретард (Glibenese retard)
  • Имекс (Imex)
  • Левотироксин (Levothyroxine)
  • Верошпирон (Verospiron®)
  • Кальций + Витамин Д3 Витрум (Calcium + Vitamin D3 Vitrum)
  • Циклосерин (Cycloserine)
  • Фурагина растворимого 0,05 г с магния карбонатом основным капсулы (Cap ...
  • Алкаин (Alcaine)
  • Триган-Д (Trigan-D)
  • Ципротерон-Тева (Cyproterone-Teva)
  • Гестринон (Gestrinone) (-)
  • Ремикейд (Remicade)
  • Гриппостад (Grippostad)
  • Тыквеол в капсулах 450 мг (Tycveolum in capsulis 450 mg)
  • Сульфакарбамид (Sulfacarbamide) (-)
  • Зофран (Zofran)
  • Аскорбиновая кислота (витамин C) (Acidum ascorbinicum (Vitaminum C))
  • Мексидол раствор для инъекций 5% (Solutio Mexidoli pro injectionibus 5 ...
  • Фотодитазин (-)
  • Энвас (Envas)
  • Морфина гидрохлорида раствор для инъекций 1% (Morphini hydrochloridum)
  • Доппельгерц Витал-Комплекс (Doppelherz Vital-Komplex)
  • Клиогест (Kliogest)
  • Линекс (Linex)
  • Этаден (Etaden) (-)
  • Фосфэстрол (Fosfestrol) (-)
  • Акрипамид (Akripamide)
  • Метандростенолона таблетки 0,005 г (Tabulettae Methandrostenoloni 0,00 ...
  • Нимика (Nimica)
  • Ипратропия бромид (Ipratropium bromide) (-)
  • Астафен (Asthafen)
  • Флунолон (Flunolon)
  • Контрикал 10000 (Contrykal)
  • Тиамина гидрохлорид (Thiamin hydrochloride)
  • Миртазапин (Mirtazapine) (-)
  • Изоптин SR 240 (Isoptin SR 240)
  • Риодоксоловая мазь (Unguentum Riodoxoli)
  • Циклозон Циклокапс (Cycloson Cyclocaps)
  • Клавористин (Clavoiristin)
  • Темибутол (Temibutol)
  • Флутамид Плива (Flutamide Pliva)
  • Платифиллин-Ферейн (Platyphyllin-Ferein)
  • Макропен (Macropen)
  • Камптотекан (Camptotecane)
  • Парацетамол 120 Берлин-Хеми (Paracetamol 120 Berlin-Chemie)
  • Глибенкламид (Glibenclamidum)
    Глибенкламид
    Латинское название:
    Glibenclamidum
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Глибенкламид (Glibenclamide)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при невозможности компенсации гипергликемии диетой, уменьшением массы тела, физической активностью.

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам, тиазидным диуретикам), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, кишечная непроходимость, парез желудка; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.); гипо- или гипертиреоз, нарушение функции печени и почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, эозинофилия, лейкоцитопения, агранулоцитоз (очень редко), в отдельных случаях — гипопластическая или гемолитическая анемия.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.
    Со стороны обмена веществ: гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия.
    Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции печени, холестаз, диспепсия.
    Аллергические реакции: кожные высыпания (эритема, эксфолиативный дерматит).
    Прочие: лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация.

    Взаимодействие: Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол (угнетает метаболизм), H2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, НПВС, ингибиторы МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин — потенцируют гипогликемию. Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики — ослабляют гипогликемический эффект. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие (уменьшают степень диссоциации и повышают реабсорбцию). Является синергистом (аддитивный эффект) непрямых антикоагулянтов. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия (ощущение голода, резкая слабость, беспокойство, головная боль, головокружение, потливость, сердцебиение, мышечная дрожь, отек мозга, расстройство речи и зрения, нарушение сознания и гипогликемическая кома, возможен летальный исход).
    Лечение: в легких случаях — немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда; в тяжелых случаях — введение 50% раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5–10% раствора декстрозы, в/м введение глюкагона 1–2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин; при отеке мозга — маннит и дексаметазон; мониторинг уровня гликемии (каждые 15 мин), определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Суточная доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гипергликемии, и составляет обычно 1,25–20 мг (начальная доза 2,5–5 мг/сут, максимальная суточная — 20–25 мг), которую назначают в один, два, реже — три приема за 30–60 мин (микронизированные формы за 10–15 мин) до еды. При недостаточном эффекте возможна комбинация с бигуанидами и с инсулином.

    Меры предосторожности: Для профилактики гипогликемических состояний следует строго соблюдать регулярность приема. Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после использования препарата. В период подбора дозы при первичном назначении или переводе с др. гипогликемического препарата показано регулярное определение сахарного профиля (несколько раз в неделю). В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы (гликозилированного гемоглобина) в сыворотке крови (не реже 1 раза в 3 мес). Следует иметь в виду, что клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В случае перевода на глибенкламид с инсулина в дозе 40 ЕД/сут или более — в первый день назначают половинную дозу инсулина и 5 мг глибенкламида с постепенной корректировкой дозы последнего по мере необходимости. С осторожностью применяют у пожилых пациентов — начинают лечение с половинных доз, которые в дальнейшем изменяют не более чем на 2,5 мг/сут с недельным интервалом, при лихорадочных состояниях При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная), длительного пребывания на солнце и ограничение употребления жирной пищи. В начале лечения не рекомендуется деятельность, требующая повышенной скорости реакции.


    Медицинская энциклопедия-справочник: