Categories
Фармакология:
  • Стрепсилс Плюс (Strepsils Plus)
  • Хлорнитрофенол (Chlornitrophenol) (-)
  • Алга Биойод (Алгинат-лайт) (Alga Bioiod (Alginat-light))
  • Витрум Остеомаг (Vitrum® Osteomag)
  • Тремонорм (Tremonorm)
  • Ацестин (Acestine)
  • Кальциевая соль гопантеновой кислоты (Calcium hopantenate)
  • Лидаза (для инъекций) (Lydasum (pro injectionibus))
  • Веро-Верапамил (Vero-Verapamil)
  • Доктор Тайсс Шалфея экстракт c витамином C (Dr. Theiss extract Salviae ...
  • Бромгексин (Bromhexin)
  • Фенасала таблетки 0,25 г (Tabulettae Phenasali 0,25 g)
  • Абактал (Abaktal)
  • ()
  • Кларфаст (Klarfast)
  • Пливалгин (Plivalgin)
  • Дексапос (Dexapos)
  • Индометацин-Акри (Indometacinum-Akri)
  • Гексопреналин (Hexoprenaline) (-)
  • Апо-Глибурид (Apo-Gliburide)
  • Целекоксиб (Celecoxib) (-)
  • Индап (Indap)
  • Карбоцистеин (Carbocisteine) (-)
  • Ультра-адсорб (Uitra-adsorb)
  • Стрептодеказа (Streptodecasum)
  • Норколут (Norkolut)
  • Доктор Тайсс Эхинацеи экстракт (Dr. Theiss extract Echinaceae)
  • Анальгина таблетки (Tabulettae Analgini)
  • Глиатилин (Gliatilin)
  • Нурофен Плюс (Nurofen Plus)
  • Лаури (Lauri)
  • Веро-Пиразинамид (Vero-Pyrazinamidum)
  • Ультратард НМ (Ultratard HM)
  • Деготь березовый (Pix Betulae)
  • Алоэ сок (Succus Aloes)
  • Мелбек форте (Melbek forte)
  • Суппозитории ректальные с эвкалимином 0,05 г (Suppositoria rectalia cu ...
  • Эпирубицина гидрохлорид (Epirubicin hydrochloride)
  • Раствор для перитонеального диализа с глюкозой (Peritoneal dialysis so ...
  • Инферон (Inferon)
  • Этакридин (Ethacridine) (-)
  • Онихон (Onychon)
  • Зитроцин (Zithromycin)
  • Витамакс (Vitamax®)
  • Сагенит (Sagenit)
  • Пантогам (Pantoham) (-)
  • Дикломакс-25 (Diclomax™-25)
  • Диклофенак-ратиофарм (fenac-ratiopharm)
  • Циклоспорин (Cyclosporin)
  • Ацитретин (Acitretin)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Глибенкламид (Glibenclamidum)
    Глибенкламид
    Латинское название:
    Glibenclamidum
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Глибенкламид (Glibenclamide)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при невозможности компенсации гипергликемии диетой, уменьшением массы тела, физической активностью.

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам, тиазидным диуретикам), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, кишечная непроходимость, парез желудка; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.); гипо- или гипертиреоз, нарушение функции печени и почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, эозинофилия, лейкоцитопения, агранулоцитоз (очень редко), в отдельных случаях — гипопластическая или гемолитическая анемия.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.
    Со стороны обмена веществ: гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия.
    Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции печени, холестаз, диспепсия.
    Аллергические реакции: кожные высыпания (эритема, эксфолиативный дерматит).
    Прочие: лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация.

    Взаимодействие: Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол (угнетает метаболизм), H2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, НПВС, ингибиторы МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин — потенцируют гипогликемию. Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики — ослабляют гипогликемический эффект. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие (уменьшают степень диссоциации и повышают реабсорбцию). Является синергистом (аддитивный эффект) непрямых антикоагулянтов. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия (ощущение голода, резкая слабость, беспокойство, головная боль, головокружение, потливость, сердцебиение, мышечная дрожь, отек мозга, расстройство речи и зрения, нарушение сознания и гипогликемическая кома, возможен летальный исход).
    Лечение: в легких случаях — немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда; в тяжелых случаях — введение 50% раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5–10% раствора декстрозы, в/м введение глюкагона 1–2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин; при отеке мозга — маннит и дексаметазон; мониторинг уровня гликемии (каждые 15 мин), определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Суточная доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гипергликемии, и составляет обычно 1,25–20 мг (начальная доза 2,5–5 мг/сут, максимальная суточная — 20–25 мг), которую назначают в один, два, реже — три приема за 30–60 мин (микронизированные формы за 10–15 мин) до еды. При недостаточном эффекте возможна комбинация с бигуанидами и с инсулином.

    Меры предосторожности: Для профилактики гипогликемических состояний следует строго соблюдать регулярность приема. Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после использования препарата. В период подбора дозы при первичном назначении или переводе с др. гипогликемического препарата показано регулярное определение сахарного профиля (несколько раз в неделю). В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы (гликозилированного гемоглобина) в сыворотке крови (не реже 1 раза в 3 мес). Следует иметь в виду, что клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В случае перевода на глибенкламид с инсулина в дозе 40 ЕД/сут или более — в первый день назначают половинную дозу инсулина и 5 мг глибенкламида с постепенной корректировкой дозы последнего по мере необходимости. С осторожностью применяют у пожилых пациентов — начинают лечение с половинных доз, которые в дальнейшем изменяют не более чем на 2,5 мг/сут с недельным интервалом, при лихорадочных состояниях При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная), длительного пребывания на солнце и ограничение употребления жирной пищи. В начале лечения не рекомендуется деятельность, требующая повышенной скорости реакции.


    Медицинская энциклопедия-справочник: