Categories
Фармакология:
  • Веро-Сульпирид (Vero-Sulpirid)
  • Доппельгерц Виталотоник (Doppelherz Vitalotonik)
  • Цефотаксим натрия стерильный (Cefotaxime sodium sterile)
  • Простабиол (Prostabiol)
  • Диабетон (Diabeton)
  • Тамифен (Tamifen)
  • Нистатин (Nystatin)
  • НовоНорм (NovoNorm)
  • Беротек Н (Berotec N)
  • Лизиноприл (Lisinopril) (-)
  • Флутамид ШТАДА (Flutamide STADA)
  • Аллопуринол (Allopurinol)
  • Векурония бромид (Vecuronium bromide) (-)
  • Рибоксин-Ферейн (Riboxin-Ferein)
  • Царский желудь бальзам (-)
  • Аласенс (Alasens)
  • Новокаина раствор для инъекций (во флаконах) (Solutio Novocaini pro in ...
  • Бензилбензоата гель (Gel Benzylii benzoatis)
  • Надропарин кальция (Nadroparin calcium) (-)
  • Хлорамфеникол (Chloramphenicol) (-)
  • Апо-Докси (Apo-Doxy)
  • Баклофен (Baclofen) (-)
  • Кефзол (Kefzol)
  • Димедрола таблетки (Tabulettae Dimedroli)
  • Никофлекс (Nicoflex)
  • Этол 96% (Aetholum 96%)
  • Стоптуссин-Фито (Stoptussin-Phito)
  • Кальципотриол (Calcipotriol) (-)
  • Кислота аминокапроновая (Acidum aminocaproicum)
  • Эомицин (Eomycinum)
  • Суперантитокс-50 (Superantitox-50)
  • Медифокс (Medifox)
  • Фосфомицин натрия (Fosfomycin sodium)
  • Гинсана (Ginsana)
  • Крестор (Crestor)
  • Офф! Экстрим (-)
  • Кикко - мазь с успокаивающим действием при раздражении мазь (-)
  • Камптотекан (Camptotecane)
  • Кеторолак (Ketorolac) (-)
  • Кориол (Coriol)
  • Нитроксолин (Nitroxoline) (-)
  • Кортинефф (Cortineff)
  • Пакс+ (Pax+)
  • Алисат-150 (Alisat-150)
  • Цисплатин (Cisplatin) (-)
  • Буторфанола тартрата раствор для инъекций 0,2% (Butorphanol)
  • Пентоксифиллин 0,1 г (Pentoxifylline 0,1 g)
  • Фулсед (Fulsed)
  • Чаговит (-)
  • Экзифин (Exifine)
  • Глибенкламид (Glibenclamidum)
    Глибенкламид
    Латинское название:
    Glibenclamidum
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Глибенкламид (Glibenclamide)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при невозможности компенсации гипергликемии диетой, уменьшением массы тела, физической активностью.

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам, тиазидным диуретикам), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, кишечная непроходимость, парез желудка; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.); гипо- или гипертиреоз, нарушение функции печени и почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, эозинофилия, лейкоцитопения, агранулоцитоз (очень редко), в отдельных случаях — гипопластическая или гемолитическая анемия.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.
    Со стороны обмена веществ: гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия.
    Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции печени, холестаз, диспепсия.
    Аллергические реакции: кожные высыпания (эритема, эксфолиативный дерматит).
    Прочие: лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация.

    Взаимодействие: Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол (угнетает метаболизм), H2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, НПВС, ингибиторы МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин — потенцируют гипогликемию. Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики — ослабляют гипогликемический эффект. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие (уменьшают степень диссоциации и повышают реабсорбцию). Является синергистом (аддитивный эффект) непрямых антикоагулянтов. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия (ощущение голода, резкая слабость, беспокойство, головная боль, головокружение, потливость, сердцебиение, мышечная дрожь, отек мозга, расстройство речи и зрения, нарушение сознания и гипогликемическая кома, возможен летальный исход).
    Лечение: в легких случаях — немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда; в тяжелых случаях — введение 50% раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5–10% раствора декстрозы, в/м введение глюкагона 1–2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин; при отеке мозга — маннит и дексаметазон; мониторинг уровня гликемии (каждые 15 мин), определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Суточная доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гипергликемии, и составляет обычно 1,25–20 мг (начальная доза 2,5–5 мг/сут, максимальная суточная — 20–25 мг), которую назначают в один, два, реже — три приема за 30–60 мин (микронизированные формы за 10–15 мин) до еды. При недостаточном эффекте возможна комбинация с бигуанидами и с инсулином.

    Меры предосторожности: Для профилактики гипогликемических состояний следует строго соблюдать регулярность приема. Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после использования препарата. В период подбора дозы при первичном назначении или переводе с др. гипогликемического препарата показано регулярное определение сахарного профиля (несколько раз в неделю). В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы (гликозилированного гемоглобина) в сыворотке крови (не реже 1 раза в 3 мес). Следует иметь в виду, что клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В случае перевода на глибенкламид с инсулина в дозе 40 ЕД/сут или более — в первый день назначают половинную дозу инсулина и 5 мг глибенкламида с постепенной корректировкой дозы последнего по мере необходимости. С осторожностью применяют у пожилых пациентов — начинают лечение с половинных доз, которые в дальнейшем изменяют не более чем на 2,5 мг/сут с недельным интервалом, при лихорадочных состояниях При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная), длительного пребывания на солнце и ограничение употребления жирной пищи. В начале лечения не рекомендуется деятельность, требующая повышенной скорости реакции.


    Медицинская энциклопедия-справочник: