Categories
Фармакология:
  • Бетулагепат (Betulahepat)
  • Фурамаг 50 мг (Furamag 50 mg)
  • Энвиприл (Envipril)
  • А.Т.10 (A.T.10)
  • Митомицин-C Киова (Mitomycin-C Kyowa)
  • Неоселен нейтральный (Neoselenum)
  • Обзидан (Obsidan)
  • Декарис (Decaris)
  • Инсулин человеческий (Insulin human) (-)
  • Циклоплатин (Cycloplatin)
  • Рибофлавина таблетки (Tabulettae Riboflavini)
  • Нифедекс (Nifedex)
  • Рекофол (Recofol)
  • Векурония бромид (Vecuronium bromide) (-)
  • Нифекард ХЛ (Nifecard XL)
  • Сермион (Sermion)
  • Урологический (мочегонный) сбор (Species urologicae (diureticae))
  • Супракс (Suprax)
  • Мегион (Megion)
  • ВИ.АЙ.ПИ Лайф формула (V.I.P. Life formula®)
  • Ривастигмин (Rivastigmin) (-)
  • Бронхалис-Хель (Bronchalis-Heel)
  • Гастроцепин (Gastrozepin)
  • Оксациллина натриевая соль стерильная (Oxacillin sodium sterile)
  • Вамин 18 без электролитов (Vamin 18 electrolite free)
  • Лосек МАПС (Losec MUPS)
  • Экселон (Exelon)
  • Пироксикам (Piroxicam) (-)
  • Салин (Salin)
  • Сперидан (-)
  • Эсцин (Escin) (-)
  • Ампициллина тригидрат в капсулах 0,25 г (Ampicillini trihydras in caps ...
  • Корвалдин (Corvaldinum)
  • Напроксен-Акри (Naproxenum-Akri)
  • Ривотрил (Rivotril)
  • Промедола таблетки 0,025 г (Tabulettae Promedoli 0,025 g)
  • Цефуксим (Cefuxime)
  • Кор композитум Н (Cor compositum N)
  • Пироксикам-ратиофарм (Piroxicam-ratiopharm)
  • Мульти-табс Малыш (Multi-tabs Kid)
  • Налоксон (Naloxone) (-)
  • Этаперазин (Aethaperazinum)
  • Пассажикс (Passagix)
  • Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate)
  • Эстрадиола валерат (Estradiol valerate) (-)
  • Роксибел (Roxybel)
  • Арисепт (Aricept)
  • Дексаметазон (Dexamethasone)
  • Циклофосфан (Cyclophosphanum)
  • Нифуроксазид (Nifuroxazide) (-)
  • Микстард 30 НМ Пенфилл (Mixtard 30 HM Penfill)
    Микстард 30 НМ Пенфилл
    Латинское название:
    Mixtard 30 HM Penfill
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: