Categories
Pharmacology
  • Ацикловир Стада Международный (Aciclovir Stada International)
  • Павулон (Pavulon)
  • Никетамид (Nikethamide)
  • Микобутин-Росс (Mycobutin-Ross)
  • Этацизин (Ethacyzin) (-)
  • Изофра (Isofra)
  • Три-регол (Tri-regol)
  • Либексин (Libexin)
  • Аценокумарол (Acenocumarol)
  • Баклосан (-)
  • Пантодерм (Pantoderm)
  • Митомицин (Mitomycin) (-)
  • Инсулин человека полусинтетический (полученный из инсулина свиного высокоочищенного МК) (-)
  • Эомицин (Eomycinum)
  • Натрия дезоксирибонуклеат (Sodium deoxyribonucleate) (-)
  • Трифлуоперазин (Trifluoperazine) (-)
  • Пирацетам МС (Pyracetam MS)
  • Корибар-Д (Coribar-D)
  • Гинкор гель (Ginkor gel)
  • Офтан Дексаметазон (Oftan Dexamethason)
  • Фосфэстрола таблетки 0,1 г (Tabulettae Phosphoestroli 0,1 g)
  • Лаури (Lauri)
  • Плантекс (Plantex)
  • Липиодол Ультра-флюид (Lipiodol ultra-fluid)
  • Бипериден (Biperiden) (-)
  • Далерон C (Daleron C)
  • Энкорат хроно (Encorate chrono)
  • Иммурег (Immureg)
  • Пиперазина адипинат (Piperazini adipinas)
  • Церебрум композитум Н (Cerebrum compositum N)
  • Личия Пюра - маска-минутка термоочищающая (-)
  • Живая капля (-)
  • Виворакс (Vivorax)
  • Желудочно-кишечный сбор (Species gastrointestinales)
  • Гранулы почечного чая (-)
  • Промедол (Promedolum)
  • Супер Мульти-Витамины д-ра Лайнуса Полинга (Super Multi-Vitamins Dr. Linus Pauling)
  • Адеметионин (Ademetionine)
  • Флурокс (Flurox)
  • Преднизолон 5 мг Йенафарм (Prednisolone 5 mg Jenapharm)
  • Пефлоксацин-АКОС (Pefloxacin-AKOS)
  • Ферлатум (Ferlatum)
  • Санорин (Sanorin)
  • Бар-ВИПС (Bar VIPS)
  • Хелекс (Helex)
  • Кристалл полусинтетического человеческого инсулина (Crystal porcine Insulin)
  • Фотил (Fotil)
  • ЗопиклонЗопиклон (Zopiclon)
  • Мукодин (Mucodyn)
  • Гипоксена таблетки (Tabulettae Hypoxeni)
  • Микстард 30 НМ Пенфилл (Mixtard 30 HM Penfill)
    Микстард 30 НМ Пенфилл
    Латинское название:
    Mixtard 30 HM Penfill
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: