Categories
Фармакология:
  • Раствор для разведения изофан-инсулина для инъекций (-)
  • Калия йодид 200 Берлин-Хеми (Kalium iodid 200 Berlin-Chemie)
  • Сульфадимидин (Sulfadimidine) (-)
  • Римантадин-УВИ (Rimantadine-UVI)
  • Дуоденохель (Duodenoheel)
  • Этальфа (Etalpha)
  • Проксодолол (Proxodololum)
  • Декстроза 10% (Dextrose 10%)
  • Терапин (Terapin)
  • Уропимид (Uropimid)
  • Мелаксен (Melaxen)
  • Кислота фолиевая (Acid folic)
  • Небидо (Nebido)
  • Зитролид (Zitrolid)
  • Маннита раствор 15% (Solutio Manniti 15%)
  • Глюкоза-Сендересис (Glucosum)
  • Метизол (Metisol)
  • Сайтотек (Cytotec)
  • Атенолол-Акри (Atenololum-Akri)
  • Нурофен УльтраКап (Nurofen)
  • Веро-Ондансетрон (Vero-Ondansetron)
  • Принорм (Prinorm)
  • Кортизона ацетата таблетки (Tabulettae Cortisoni acetas)
  • Тракриум (Tracrium)
  • Велаксин (Velaxin®)
  • Мифепрекс (Mifeprex)
  • Цефамандол (Cefamandole) (-)
  • Апизартрон (Apisarthron)
  • Цитарабин (Cytarabine) (-)
  • Циплокс (Ciplox)
  • Веро-Метформин (Vero-Metformin)
  • Бисакодил-Альтфарм (Bisacodyl-Altpharm)
  • Нопан (Nopan)
  • Лидокаина гель (Gel Lidocaini)
  • Диуманкала таблетки 0,01 г (Tabulettae Diumancali 0,01 g)
  • Тербинафин (Therbinafine)
  • Канамицин-КМП (Kanamycin-KMP)
  • Назол Бэби (Nazol Baby)
  • Стокрин (Stocrin)
  • Ондасол (Ondasol)
  • Индометацин 100 Берлин-Хеми (Indometacin 100 Berlin-Chemie)
  • Кестин (Kestine)
  • Дезар крем (-)
  • Свободное дыхание (-)
  • Декстроза (Dextrose)
  • Аперомид (Aperomid)
  • Домперидон (Domperidon)
  • Медоцеф (Medocef)
  • Калия хлорид (Kalii chloridum)
  • Левомицетин (Laevomycetin)
  • Инсуман Комб 50 ГТ (Insuman Comb 50 GT)
    Инсуман Комб 50 ГТ
    Латинское название:
    Insuman Comb 50 GT
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: