Categories
Фармакология:
  • Метро-Аднекс-Инъель (Metro-Adnex-Injeel)
  • Прегнина таблетки 0,01 г (Tabulettae Pregnini 0,01 g)
  • Спазмалгон (Spasmalgon)
  • Мемоплант (Memoplant)
  • Тамоксифена цитрат (Tamoxifen citrate)
  • Бетаферон (Betaferon)
  • Доксорубицин (Doxorubicin)
  • Флударабин (Fludarabine) (-)
  • Бетаметазона валерат (Betamethasoni valeras)
  • Веррукацид (Verrucacid)
  • Пури-нетол (Puri-nethol)
  • Гансулин Р (Gansulin R)
  • Аллапинин таблетки (Tabulettae Allapinini)
  • Эспумизан (Espumisan)
  • Азивок (Aziwok)
  • Оксалиплатин (Oxaliplatin) (-)
  • Тиберал (Tiberal)
  • Актиферрин (Aktiferrin)
  • Бромгексин Никомед (Bromhexin Nycomed)
  • Энап Р (Enap R)
  • Красный виноград (Vigne rouge)
  • Флуоцинолона ацетонид (Fluocinolone acetonide)
  • Пленки глазные с пилокарпином гидрохлоридом (Membranulae ophtalmicae c ...
  • Аддамель Н (Addamel N)
  • Фозид 20 (Fozide 20)
  • Декстран (Dextran) (-)
  • Офлоцид (Oflocide)
  • Фелодип (Felodip)
  • Дилкардия (Dilcardia)
  • Натрия аденозинтрифосфат двузамещенный (Natrii adenosintriphosphas)
  • Тиментин (Timentin)
  • Терцеф (Tercef)
  • Симвакард (Simvacard)
  • Валерианахель (Valerianaheel®)
  • Людиомил (Ludiomil)
  • Линкомицин (Lincomycin) (-)
  • Саквинавир (Saquinavir) (-)
  • Глибенкламида таблетки 0,005 г (Tabulettae Glibenclamidi 0,005 g)
  • Натрия йоподат (Sodium iopodate) (-)
  • Гинофорт (Gynofort)
  • Висмута субнитрат (Bismuth subnitrate) (-)
  • Новокаин-Синко (-)
  • Цефиксим (Cefixime) (-)
  • Кудесан (-)
  • Офталамин (-)
  • Трамундин ретард (Tramundin retard)
  • Лизиноприл Штада (Lisinopril Stada)
  • Цианокобаламин (Cyanocobalamin) (-)
  • Нифедипин (Nifedipin)
  • Кандесартан цилексетил (Candesartan cilexetil) (-)
  • Инсуман Комб 50 ГТ (Insuman Comb 50 GT)
    Инсуман Комб 50 ГТ
    Латинское название:
    Insuman Comb 50 GT
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: