Categories
Фармакология:
  • Гефал (Gefal)
  • Амоксициллина порошок для суспензии 5 г (Pulvis Amoxicillini pro suspe ...
  • Доцетаксел (Docetaxel)
  • Ондансетрона гидрохлорид дигидрат (Ondansetronum hydrochloridum dihydr ...
  • Арифон (Arifon)
  • Мезатон (Mesaton)
  • Нео-ангин Н (neo-angin N)
  • Аурорикс (Aurorix)
  • Азота закись (Nitrogenium oxydulatum)
  • Колфосцерила пальмитат (Colfosceril palmitate) (-)
  • Бензилбензоата медицинского мазь 20% (Unguentum Benzylii benzoatis med ...
  • Люффель (Luffeel)
  • Тимолола малеат (Timolol maleate)
  • Стронция хлорид 89 (Stroncium chloride 89) (-)
  • Здоровые глаза (-)
  • Холина салицилат 80% (-)
  • Лингезин (Lingesinum)
  • Серената (Serenata)
  • Сополькорт Н (Sopolcort H)
  • Клонидин (Clonidine) (-)
  • Циметидин (Cimetidine) (-)
  • Фемоден (Femoden)
  • Реополиглюкин c глюкозой (Rheopoluglucinum cum glucoso)
  • Циклосерин (Cycloserine) (-)
  • Трамадол-Словакофарма (Tramadol-Slovakofarma)
  • Кето Плюс (-)
  • Тамофен (Tamofen)
  • Пленки глазные с пилокарпином гидрохлоридом (Membranulae ophtalmicae c ...
  • Верапамил-ратиофарм (Verapamil-ratiopharm®)
  • Натрия хлорид (Sodium chloride)
  • Простанорм (Prostanormum)
  • Поливидон (Polyvidone) (-)
  • Новокаин-АКОС (Novocaine-AKOS)
  • Эстрокад (-)
  • Максицеф (Maxicef)
  • Каптоприл-ФПО (Captopril FPO)
  • Клабакс (Klabax)
  • Кордипин XЛ (Cordipin XL)
  • Конвульсофин (Convulsofin)
  • Эбутол (Ebutol)
  • Андриол (Andriol)
  • Паркон (Parkon)
  • Проксифеина раствор для инъекций 5% (Solutio Proxifeini pro injectioni ...
  • Феракрила раствор 1% (Solutio Feracryli 1%)
  • Инолтра Сульфамакс МСМ Натуральная формула (-)
  • Морской кальций детский с селеном (-)
  • Кортизон (Cortisone) (-)
  • Тиреотом (Thyreotom)
  • Алпразолам (Alprazolamum)
  • Дексалгин 25 (Dexalgin 25)
  • Инсуман Комб 50 ГТ (Insuman Comb 50 GT)
    Инсуман Комб 50 ГТ
    Латинское название:
    Insuman Comb 50 GT
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: