Categories
Фармакология:
  • Витамин E-ацетат (Vitamine E-acetate)
  • Изониазид-Дарница (Isoniazid-Darnitsa)
  • Метилтестостерон (Methyltestosterone) (-)
  • Феникаберан (Phenicaberanum)
  • Гидрохлортиазид-САР (Hydrochlorthiazidum-SAR)
  • Ранитидин СЕДИКО (Ranitidine SEDICO)
  • Алюминия фосфат (Aluminium phosphate)
  • Нафазолин (Naphazolinum)
  • Симулект (-)
  • Глюкостерил 40% (Glucosteril 40%)
  • Нитроджект (Nitroject)
  • Карбасан ретард (Carbasan retard)
  • Цефтриаксон (Ceftriaxone) (-)
  • Хиноксидин (Chinoxydin) (-)
  • Вольтарен Акти (Voltaren® Acti)
  • Брилокаин - адреналин (Brilocaine - adrenaline)
  • Ветозорал (Vetosoral)
  • Бензатина бензилпенициллин (Benzathine benzylpenicillin) (-)
  • Валацикловир (Valaciclovir) (-)
  • Ирикар (Iricar)
  • Фторафур (Phthorafur)
  • Ремантадин (Remantadin)
  • Тенонитрозол (Tenonitrozole) (-)
  • Стазепин (Stazepine)
  • М-Эслон (-)
  • Метилглюкамина акридонацетат (Methylglucamine acridonacetate) (-)
  • Тиопентал (Thiopental)
  • Инфанрикс (Infanrix)
  • Цефотаксим натрия стерильный (Cefotaxime sodium sterile)
  • Амоксиклав (Amoksiklav)
  • Ланзоптол (Lansoptol)
  • Диквертин (Dicvertinum)
  • Поливинокс (Polyvinox) (-)
  • Супер Кальций с магнием, цинком, витаминами D и Эстер-C (Super Calcium ...
  • Алдизем (Aldizem)
  • Аминостерил N-Гепа (Aminosteril N-Hepa)
  • Неомицин (Neomycin) (-)
  • Сульфаэтидол (Sulfaethidole) (-)
  • Пиридоксальфосфата таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Pyridoxalp ...
  • Монолонг (Monolong)
  • Оксипрогестерона капроната раствор в масле 12,5% в ампулах (Solutio Ox ...
  • Эфедрин (Ephedrine) (-)
  • Эналаприл-АКОС (Enalapril-AKOS)
  • Триквилар (Triquilar)
  • Дилатренд (Dilatrend)
  • Натрия тетрадецилсульфат (Sodium tetradecyl sulfate) (-)
  • Норпролак (Norprolac)
  • Мелаксен (Melaxen)
  • Сульфадиметоксин (Sulfadimethoxine) (-)
  • Пикосульфат-АКОС (Picosulfate-AKOS)
  • Инсуман Комб 50 ГТ (Insuman Comb 50 GT)
    Инсуман Комб 50 ГТ
    Латинское название:
    Insuman Comb 50 GT
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: