Categories
Pharmacology
  • Эстримакс (-)
  • Глютаминовая кислота (Acidum glutaminicum)
  • Ликаин (Licain)
  • Доктор Тайсс Нова фигура (Dr. Theiss Nova figura)
  • Проксодолола раствор для инъекций (Solutio Proxodololi pro injectionibus)
  • Гистамин (Histamine) (-)
  • Парацетамол-С-Хемофарм (Paracetamol-C-Hemofarm)
  • Дилтиазем (Diltiazem) (-)
  • Нитросорбида таблетки (Tabulettae Nitrosorbidi)
  • Эстрамустин (Estramustine) (-)
  • Хлороформ (Chloroformium)
  • Пипемидовая кислота (Pipemidic acid)
  • Ретинол (Retinol) (-)
  • Офтальмо-Септонекс (Ophtalmo-Septonex)
  • Панадол актив (Panadol active)
  • Борной кислоты 3 г, глицерин 50 г, спирт этиловый 70% до 100 мл (Acidum boricum 3 g, Glycerinum 50 g, Spiritus aethylicus 7
  • Глиминфор (Gliminfor)
  • Кирин (Kirin)
  • Контрикал 10000 (Contrykal)
  • Селегилин (Selegiline)
  • Офлоксацин-ICN (Ofloxacin-ICN)
  • Липоевой кислоты таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Acidi lipoici obductae)
  • Фелодипин (Felodipine) (-)
  • Кальция гопантената таблетки (Tabulettae Calcii hopantenatis)
  • Ультра-адсорб (Uitra-adsorb)
  • Лизиноприл (Lisinopril)
  • Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г (Tabulettae Ampicillini trihydratis 0,25 g)
  • Алка-зельтцер (Alka-Seltzer)
  • Нурофен Плюс (Nurofen Plus)
  • Гуанфацин (Guanfacine) (-)
  • Винорелбин (Vinorelbine) (-)
  • Тридерм (Triderm)
  • Ребиф (Rebif)
  • Кальция добезилат (Calcii dobesilas)
  • Глемаз (Glemaz)
  • Азинокса таблетки (Tabulettae Azinoxi)
  • Итрамикол (Itramicol)
  • Карведилол (Carvedilol) (-)
  • Мюстофоран (Mustophoran)
  • Эргокальциферола (Витамин D2) раствор спиртовой 0,5% (Solutio Ergocalciferoli (Vitaminum D2) spirituosa 0,5%)
  • Глицин (Glycinum)
  • Капецитабин (Capecitabine)
  • Безафибрат (Bezafibrate) (-)
  • Простанорм (Prostanormum)
  • Умкалор (lor)
  • Бусерелин (Buserelin) (-)
  • Полькортолон 40 (Polcortolone 40)
  • Ниттифор (Nittyfor)
  • Глюкозамина сульфат-750 (Glucosamine Sulfate 750)
  • Буторфанол (Butorphanol)
  • Инсуман Комб 15 ГТ (Insuman Comb 15 GT)
    Инсуман Комб 15 ГТ
    Латинское название:
    Insuman Comb 15 GT
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: