Categories
Pharmacology
  • Карбоплатин-ЛЭНС (Carboplatin-LANS)
  • Изониазида таблетки (Tabulettae Isoniazidi)
  • Диэтиламид никотиновой кислоты (Diaethylnicotinamidum)
  • Глукомол 0,25% (Glucomol™ 0,25%)
  • Личия Пюра - пластыри невидимые против угрей (-)
  • Омнопона раствор для инъекций (Solutio Omnoponi pro injectionibus)
  • Мюстофоран (Mustophoran)
  • Рибоксина раствор для инъекций 2% (Solutio Riboxini pro injectionibus 2%)
  • Хина-Гомаккорд С (China-Homaccord)
  • Экслютон (Exluton)
  • Фенотерол (Fenoterol) (-)
  • Кальция гамма-гидроксибутират (Calcium gamma-hydroxybutirate) (-)
  • Флореналь (Florenal) (-)
  • Калгель (Calgel)
  • Свинца ацетат (Plumbuc acetate) (-)
  • Карведилол Оболенское (Carvedilol Obolenskoe)
  • Рабепразол (Rabeprazole) (-)
  • Сандоглобулин (Sandoglobulin)
  • Преднизолон Никомед (Prednisolon Nycomed)
  • Менадиона натрия бисульфит (Menadione sodium bisulfite) (-)
  • Биогулин Р (Biohulin R)
  • Герпевир (Herpevir)
  • Корвадил (Corvadil)
  • Чага (Fungus betulinus)
  • Кокарбоксилазы гидрохлорид (Cocarboxylasi hydrochloridum)
  • Ампициллин-АКОС (Ampicillin-AKOS)
  • Бетак (Betac)
  • Кальция хлорид кристаллический (Calcii chloridum crystallisatum)
  • Эргокальциферол (Витамин D2) (Ergocalciferolum (Vitaminum D2))
  • Инфанрикс (Infanrix)
  • Витрум Пренатал (Vitrum® Prenatal)
  • Гикамтин (Hycamtin)
  • Бензонала таблетки по 0,1 г (Tabulettae Benzonali 0,1 g)
  • Сальбутамол (Salbutamol) (-)
  • Уропимид (Uropimid)
  • Варилрикс (Varilrix®)
  • Небилет (Nebilet)
  • Трамал ретард 200 (Tramal retard 200)
  • Эрвевакс (Ervevax)
  • Ульфамид (Ulfamid)
  • Гинкго Билоба (Ginkgo Biloba) (-)
  • Каптоприл-МИК (Captopril-MIK)
  • Бенциклан (Bencyclane) (-)
  • Метамол (Metamol)
  • Цефтазидим-АКОС (Ceftazidime-AKOS)
  • Кальция карбонат (Calcium carbonate) (-)
  • Цифран СТ (Cifran CT)
  • Димедрола раствор для инъекций 1% (Solutio Dimedroli pro injectionibus 1%)
  • Этран (Ethrane)
  • Эфедрина гидрохлорид (Ephedrine hydrochloride)
  • Инсуман Комб 15 ГТ (Insuman Comb 15 GT)
    Инсуман Комб 15 ГТ
    Латинское название:
    Insuman Comb 15 GT
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: