Categories
Фармакология:
  • Лазикс (Lasix)
  • Гефал (Gefal)
  • Пансорал первые зубы (Pansoral)
  • Фитангин-Эдас (-)
  • Кропоз (Cropoz)
  • Алоэ сок (Succus Aloes)
  • Трисеквенс (Trisequens)
  • Пленки с тиролиберином (Либерол) (Membranulae cum Thyroliberino (Liber ...
  • Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря сухая (вакцина Имур ...
  • Солидаго композитум С (Solidago compositum S)
  • Клофелина раствор для инъекций 0,01% (Solutio Clophelini pro injection ...
  • Наркотан (Narcotan)
  • Нафазол-Хемофарм (Nafazol-Hemofarm)
  • Нимотоп (Nimotop)
  • Форлакс (Forlax)
  • Мажептил (Majeptil)
  • Эссливер форте (Essliver forte)
  • Тисасен (Tisasen)
  • Цебрилизин (Cebrilysin)
  • Диатика (Diatica)
  • Арифон ретард (Arifon retard)
  • Димефосфон для инъекций 1 г (Dimephosphonum pro injectionibus 1 g)
  • Хинипэк (Chinipecum)
  • Хлоргексидина биглюконата раствор 20% (Solutio Chlorhexidini biglucona ...
  • Галотан (Halothane) (-)
  • Веро-Лоперамид (Vero-Loperamid)
  • Грандаксин (Grandaxin)
  • Сахарина таблетки 0,04 г (Tabulettae Saccharini 0,04 g)
  • Ринсулин Р (Rinsulin R)
  • Талцеф (Talcef)
  • Каталин (Catalin)
  • Акривастин (Acrivastine)
  • Гумизоль (Humisol)
  • Тимолол (Timolol) (-)
  • Кетопрофен (Ketoprofen)
  • Сульфацетамид натрий (Sulfacetamid Sodium)
  • Цефоперабол (Cefoperabol)
  • Миансерин (Mianserin) (-)
  • Каптоприл (Captopril)
  • Циклопентолат (Cyclopentolate) (-)
  • Гидроксикарбамид медак (Hydroxycarbamide medak)
  • Билумид (Bilumide)
  • Нафазолин (Naphazolinum)
  • Эритростим раствор для инъекций (Erythrostim solutio pro injectionibus ...
  • Хлорамбуцил (Chlorambucil) (-)
  • Стрептокиназа (Streptokinase) (-)
  • Оргаметрил (Orgametril)
  • Витамин C Никомед (Vitamin C Nycomed)
  • Плавикс (Plavix)
  • Бондронат (Bondronat)
  • Гансулин 30Р (Gansulin 30R)
    Гансулин 30Р
    Латинское название:
    Gansulin 30R
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: