Categories
Фармакология:
  • Тимазид (Азидотимидин) (Thymazidum (Azidothymidinum))
  • Натрия оксибутирата раствор 20% в ампулах (Solutio Natrii oxybutyratis ...
  • Белласпон (Bellaspon)
  • Натальсид (Natalsidum)
  • Нихлофена раствор 1% (Solutio Nichlopheni 1%)
  • Фторурацил-ЛЭНС (Fluorouracil-LANS)
  • Кофеин (Caffeine) (-)
  • Осарбон (Osarbonum)
  • Тремонорм (Tremonorm)
  • Д-Пантенол (D-Panthenol)
  • Гино-Дактарин (Gyno-Daktarin)
  • Эберон альфа Р (-)
  • Герпевир (Herpevir)
  • Рокситромицин Лек (Roxithromycin Lek)
  • Теветен Плюс (Teveten Plus)
  • Глибекс (Glibex)
  • Холоксан (Holoxan)
  • Центрум детский+экстра кальций (Centrum, Jr + extra Ca)
  • Порталак (Portalak)
  • Гемохес 6% (Hemohes 6%)
  • Анти-бит (Anti-bit)
  • Анальгина таблетки 0,5 г (Tabulettae Analgini 0,5 g)
  • Витакальцин (Vitacalcin)
  • Метилпреднизолона ацепонат (Methylprednisolone aceponate) (-)
  • Ангин-Хель СД (Angin-Heel SD)
  • Пирлиндол (Pirlindole) (-)
  • Витрум Кардио (Vitrum® Cardio)
  • Доктор Тайсс Шалфей (Dr. Theiss Sage)
  • Цефамабол (Cefamabol)
  • Налоксон (Naloxone) (-)
  • Аскорбиновая кислота (витамин C) (Acidum ascorbinicum (Vitaminum C))
  • Дилтиазем-Тева (Diltiazem-Teva)
  • Натрия салицилат (Natrii salicylas)
  • Метотрексат Лахема (Methotrexat Lachema)
  • Беклат (Beclat)
  • Чернега (-)
  • Тиамина хлорид-рулин (Thiamine chloride-rulin)
  • Целестон (Celestone)
  • Хиндиокс (Quindiox)
  • Ноотобрил (Nootobril)
  • Суметролим (Sumetrolim)
  • Пиразинамид-НИККа (Pyrazinamidum-NIKKa)
  • Тисацид (Tisacid)
  • Клофелина таблетки 0,00015 г (Tabulettae Clophelini)
  • Висмута субгаллат (Bismuth subgallate) (-)
  • Тестостерон (Testosterone) (-)
  • Галавит (Galavitum)
  • Допмин (Dopmin)
  • Бромгексин МС (Bromhexinum MS)
  • Септрин (Septrin)
  • Гансулин 30Р (Gansulin 30R)
    Гансулин 30Р
    Латинское название:
    Gansulin 30R
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: