Categories
Pharmacology
  • Фортазим (-)
  • Паразидоз (-)
  • Каптоприл-Эгис (Captopril-Egis)
  • Декстран (Dextran) (-)
  • Фраксипарин Форте (Fraxiparine Forte)
  • Ондансетрон (Ondansetron) (-)
  • Оргалутран (Orgalutran)
  • Сперидан (-)
  • Аэсцин (Aescine)
  • Ловастатин (Lovastatin) (-)
  • Флуцинар Н (Flucinar N)
  • Свечи с метилурацилом 0,5 г (Suppositoria cum Methyluracilo 0,5 g)
  • Веноплант (Venoplant®)
  • Левомеколь (Laevomecolum)
  • Инфликсимаб (Infliximab) (-)
  • Энзистал (Enzystal)
  • Тиопентал натрия стерильный (Thiopental Sodium sterile)
  • Камфорная мазь (Unguentum Camphoratum)
  • Лифаксон (Lifaxon)
  • Сульфацил-натрия раствор 10%-МЭЗ (Sulfacyl-sodium solution 10%-MEZ)
  • Нортия (Nortia)
  • Трепирия йодид (Trepirium iodide) (-)
  • Неорондекс (Neorondexum)
  • Минидиаб (Minidiab)
  • Туссамаг (Tussamag)
  • Пробифор (Probifor)
  • Хлороформ (Chloroformium)
  • Грофибрат (Grofibrate)
  • Гино-Дактарин (Gyno-Daktarin)
  • Феракрила раствор 1% (Solutio Feracryli 1%)
  • Бронхо-мунал П (Broncho-munal P)
  • Диазепам-ратиофарм (Diazepam-ratiopharm)
  • Лютеин-комплекс (-)
  • Эливел (Eliwel)
  • Депонит 10 (Deponit 10)
  • Пропофол (Propofol) (-)
  • Немотан (Nemotan)
  • Пефлоксацин-АКОС (Pefloxacin-AKOS)
  • Млекоин (Mlecoin)
  • Брамизил (Bramizil)
  • Веро-Нифедипин (Vero-Nifedipine)
  • Элзепам (Elzepam)
  • ГлюкаГен 1 мг ГипоКит (GlucaGen 1 mg HypoKit)
  • Верапамил-ратиофарм (Verapamil-ratiopharm®)
  • Бромгексин 4 мг для детей (Bromhexine 4 mg for children)
  • Элидел (Elidel)
  • Дилцерен (Dilceren)
  • Энцефабол (Encephabol)
  • Мирамистин раствор для местного применения 0,01% (Myramistin solution for external usage 0,01%)
  • Колдакт Флю Плюс (Coldact Flu Plus)
  • Гансулин 30Р (Gansulin 30R)
    Гансулин 30Р
    Латинское название:
    Gansulin 30R
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: