Categories
Pharmacology
  • Кислота фолиевая (Acid folic)
  • Мукофальк (Mucofalk)
  • Ницерголин (Nicergolinum)
  • Анестезин-УВИ (Anaesthesinum-UVI)
  • Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras)
  • Фозеназид (Fosenazide) (-)
  • Цианокобаламин (Cyanocobalamin)
  • Беталок ЗОК (Betaloc ZOK)
  • Ваготил (Vagothyl®)
  • Риностоп (Rinostop)
  • Канамицин (Kanamycin) (-)
  • Меронем (Meronem)
  • Медазепам (Medazepam) (-)
  • Цинт (Cynt)
  • Флуоксетина гидрохлорид (Fluoxetine hydrochloride)
  • Ксантинола никотината раствор для инъекций 15% (Solutio Xantinoli nicotinas pro injectionibus 15%)
  • Микомакс (Mycomax)
  • Нордитропин НордиЛет (Norditropin NordiLet)
  • Преднизолон Никомед (Prednisolon Nycomed)
  • Кетостерил (Ketosteril tablets)
  • Нитразепам (Nitrazepamum)
  • Фунгизон (Fungizone)
  • Инсуран НПХ (Insuran NPH)
  • Микросорб-П активированного угля паста (Pasta Carbonis activati «Mikrosorbum-P»)
  • Глиданил (Glidanil)
  • Норэтистерон (Norethisterone) (-)
  • ДИЕТА 45 плюс (Dieta 45 plus)
  • Кларомин (Klaromin)
  • Мебендазол (Mebendazole) (-)
  • Пипотиазин (Pipotiazine) (-)
  • Налидиксовая кислота (Nalidixic acid)
  • Релаксон (Relaxon)
  • Мебгидролин (Mebhydrolin)
  • Актос (Actos)
  • Деманол (Demanolum)
  • Кеторолак (Ketorolac) (-)
  • Гистамин (Histamine) (-)
  • Витрум Плюс Витамин C (Vitrum® Plus Vitamin C)
  • Имедин Время Совершенства (Imedeen time perfection)
  • Ретаболил (Retabolil)
  • Спирт этиловый (Spiritus aethylicus)
  • Хлорбутин (Chlorbutinum)
  • Форидон (Foridone)
  • Карбоплатин-Тева (Carboplatin-Teva)
  • Идебенон (Idebenone) (-)
  • Стрепсилс (Strepsils)
  • Аммиака раствор (Solutio Ammonii caustici)
  • Ганиреликс (Ganirelix) (-)
  • Галоперидол-ратиофарм (Haloperidol-ratiopharm)
  • Тримекаин (Trimecainum)
  • Гансулин Р (Gansulin R)
    Гансулин Р
    Латинское название:
    Gansulin R
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: