Categories
Pharmacology
Поиск лекарств:
Латинское название: Alerpriv
Фармакологические группы: H1-антигистаминные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): H10.1 Острый атопический конъюнктивит. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений. J30.2 Другие сезонные аллергические риниты. J30.3 Другие аллергические риниты. J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит. L20 Атопический дерматит. L23 Аллергический контактный дерматит. L29 Зуд. L30.9 Дерматит неуточненный. L50 Крапивница. L50.0 Аллергическая крапивница. L50.1 Идиопатическая крапивница. T78.3 Ангионевротический отек. T78.4 Аллергия неуточненная. W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Лоратадин (Loratadine)
Применение: Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), поллиноз, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, зудящие дерматозы (контактные аллергодерматиты, хроническая экзема), ангионевротический отек, бронхиальная астма (вспомогательное средство), аллергические реакции на укусы насекомых, псевдоаллергические реакции на гистаминолибераторы.
Противопоказания: Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет.
Ограничения к применению: Беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью: Применение возможно только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (12%), сонливость (8%), утомляемость (4%), в 2% и менее — нарушение концентрации внимания, головокружение, нервозность, беспокойство, возбуждение (у детей), бессонница, обморок, амнезия, депрессия, гиперкинезия, тремор, парестезия, гипестезия, дисфония, нарушение зрения, изменение слезоотделения, конъюнктивит, блефароспазм, боль в глазах и ушах, шум в ушах; очень редко — судороги.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту (3%), в 2% и менее — повышение аппетита, увеличение массы тела, анорексия, тошнота, изменение саливации, нарушение вкуса, зубная боль, стоматит, рвота, гастрит, метеоризм, диспепсия, запор или диарея; очень редко — желтуха, гепатит, некроз печени.
Со стороны респираторной системы: в 2% и менее — заложенность носа, чиханье, сухость в носу, носовое кровотечение, синусит, фарингит, ларингит, кашель, кровохарканье, бронхит, бронхоспазм, боль в грудной клетке, инфекции верхних дыхательных путей, диспноэ.
Со стороны мочеполовой системы: изменение цвета мочи, болезненные позывы на мочеиспускание, дисменорея, менорагия, вагинит, ослабление либидо, импотенция, очень редко — отеки.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, артралгия, миалгия, судороги икроножных мышц.
Аллергические реакции: гиперемия, кожная сыпь, крапивница, дерматит, зуд, ангионевротический отек; очень редко — анафилаксия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия или гипотензия, сердцебиение, тахикардия; очень редко — суправентрикулярная тахиаритмия.
Прочие: сухость волос и кожи, жажда, астения, недомогание, лихорадка, озноб, фотосенсибилизация, повышенная потливость, боль в молочных железах, увеличение массы тела; очень редко — алопеция, увеличение размеров грудной клетки, многоформная эритема.
Взаимодействие: Эритромицин и кетоконазол (ингибиторы CYP3A4), циметидин (ингибитор CYP3A4 и CYP2D6) увеличивают концентрацию лоратадина и его активного метаболита в крови. Понижает уровень эритромицина в плазме на (15%). Не потенцирует действие алкоголя на ЦНС.
Передозировка: Симптомы: головная боль, сонливость, тахикардия. У детей массой тела менее 30 кг при приеме сиропа в дозе свыше 10 мг отмечались экстрапирамидные расстройства, сердцебиение.
Лечение: индукция рвоты сиропом ипекакуаны, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Способ применения и дозы: Внутрь, до еды. Взрослым и детям (старше 12 лет или при массе тела более 30 кг) — 10 мг (1 таблетка или 2 ч.ложки сиропа) 1 раз в сутки. Детям в возрасте от 2 до 12 лет — 5 мг (1/2 таблетки или 1 ч.ложка сиропа) 1 раз в сутки. На фоне печеночной или почечной (Cl креатинина < 30 мл/мин) недостаточности начальная доза 10 мг через день или 5 мг ежедневно.
Меры предосторожности: Рекомендуется отменить лечение не менее чем за 1 нед до проведения кожной пробы на аллергены.
Download Алерприв (Alerpriv)
Применение: Нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. после ишемического инсульта; при черепно-мозговой травме, атеросклеротических изменениях сосудов головного мозга, посткоммоционной черепно-мозговой гипертензии), спазм сосудов головного мозга, мигрень, головокружение, рассеянность, ухудшение речи, вестибулярные и лабиринтные нарушения сосудистого генеза; неврогенная синусовая тахикардия, артериальная гипертензия (начальные формы); диабетическая ангиопатия; ухудшение памяти и снижение интеллектуальных способностей у пациентов пожилого возраста, замедленное развитие интеллектуальных способностей у детей и подростков; нарушение концентрации внимания, координации движений при психических заболеваниях (комбинированная терапия).
Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженная коронарная недостаточность, аритмия; опухоль головного мозга; беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Гипотензия, тахикардия, кожная сыпь, аллергические реакции.
Взаимодействие: Усиливает эффекты антиагрегантов и гипотензивных средств.
Способ применения и дозы: Внутрь, независимо от приема пищи, по 10–40 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 40 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 10–30 дней. Поддерживающая доза — по 20 мг 1–2 раза в сутки. Детям 6 лет и старше — по 5 мг 3 раза в сутки.
В/в капельно или в/м, по 15 мг 1–2 раза в сутки; детям 6 лет и старше — по 7,5 мг 2 раза в сутки. Курс лечения около 2 мес.
Меры предосторожности: С осторожностью назначают пациентам с артериальной гипертензией, а также лицам, перенесшим инфаркт миокарда.
Особые указания: Не следует использовать для прямого в/в вливания.
Download Винкамин (Vincamine) (-)
Латинское название: Decapeptyl depot
Фармакологические группы: Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты. Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов
Нозологическая классификация (МКБ-10): C61 Злокачественное новообразование предстательной железы. D26 Другие доброкачественные новообразования матки. E30.1 Преждевременное половое созревание. N80 Эндометриоз. N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации. N97 Женское бесплодие. Z31.1 Искусственное оплодотворение
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Трипторелин (Triptorelin)
Применение: Эндометриоз (подтвержденный лапароскопически при наличии показаний для подавления функции яичников и отсутствии необходимости хирургического вмешательства), миома матки (для уменьшения размеров перед хирургическим удалением или гистерэктомией), прогрессирующая карцинома яичников эпителиального происхождения, рак предстательной железы (для подавления секреции тестостерона), преждевременное половое созревание, программа экстракорпорального оплодотворения.
Противопоказания: Гиперчувствительность, синдром поликистозных яичников, гормононезависимая аденома предстательной железы, состояния после простатэктомии, остеопороз (повышенный риск развития или клинические проявления), беременность, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание).
Побочные действия: Снижение либидо, гинекомастия, импотенция, выделения или сухость влагалища, боль во время полового акта, приливы жара с профузным потоотделением, незначительная деминерализация костных тканей, головная боль, нарушения сна, быстрая и частая смена настроения, раздражительность, депрессии, чувство усталости, парестезии, нарушения зрения, миалгия, боли в спине, тошнота, преходящая гипертензия, повышение уровня холестерина и активности ферментов печени в крови, местные аллергические реакции (гиперемия, зуд в месте введения).
Способ применения и дозы: П/к, 1 раз в сутки. Начальная доза — 0,5 мг (в течение 7 дней), затем поддерживающая доза — 0,1 мг/сут.
Депо-формы: в/м, п/к, по 3,75 мг каждые 28 дней в течение не более 6 мес (у женщин). В программе экстракорпорального оплодотворения — 1 в/м инъекция на цикл стимуляции.
Меры предосторожности: Перед лечением необходимо исключить наличие беременности. В период терапии не следует применять гормональные контрацептивы. В ходе курса обязателен контроль плазменного уровня половых гормонов, с помощью УЗИ — размеров миомы (быстрое уменьшение объема матки по сравнению с размерами миомы может вызвать кровотечение и сепсис).
Download Декапептил депо (Decapeptyl depot)
Латинское название: Jeanine
Фармакологические группы: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Нозологическая классификация (МКБ-10): L21 Себорейный дерматит. L64 Андрогенная алопеция. L68.0 Гирсутизм. L70 Угри. Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции
Состав и форма выпуска:
| Драже | 1 драже |
| этинилэстрадиол | 0,03 мг |
| диеногест | 2 мг |
| вспомогательные вещества: моногидрат лактозы; картофельный крахмал; желатин; стеарат магния; тальк; сахароза; сахарный сироп; карбонат кальция; поливидон К 25; макрогол 35000; карнаубский воск; диоксид титана (Е 171) |
в блистере 21 шт.; в пачке картонной 1 или 3 блистера.
Характеристика: Низкодозированный монофазный пероральный контрацептив.
Фармакологическое действие: Контрацептивное. Тормозит овуляцию и повышает вязкость цервикальной слизи. Нормализует менструальный цикл, уменьшает частоту болезненных менструаций, интенсивность кровотечения и риск развития железодефицитной анемии. Диеногест — гестаген с антиандрогенной активностью (доказана в исследовании у больных с угревой сыпью), оказывает положительное влияние на липидный состав крови, повышая уровень ЛПВП. Благодаря сходству с натуральным прогестероном характеризуется хорошей переносимостью.
Фармакокинетика: Этинилэстрадиол. Полностью всасывается из тонкого кишечника, Cmax достигается через 1,5–4 ч и составляет 118 нг/л после многократного приема. Абсолютная биодоступность — 44% (эффект «первого прохождения» через печень). Связывается с альбумином на 98,5%. Метаболизируется главным образом за счет гидроксилирования с последующим конъюгированием с глюкуроновой и/или серной кислотой (глюкуронид частично подвергается повторному всасыванию в кишечнике). T1/2 после трех циклов лечения — 15 ч. Выводится почками (30–50%) и с калом (30–40%).
Диеногест. Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность 96%, Cmax достигается примерно через 2,5 ч. Связывается с альбумином на 90%. Не связывается со специфическими транспортными белками, связывающими половые гормоны и кортикостероиды, не вытесняет тестостерон, кортизол и не влияет на транспорт эндогенных стероидов. Метаболизируется путем гидроксилирования, гидрогенизации, конъюгирования и ароматизации с образованием неактивных метаболитов. T1/2 из плазмы (при многократном приеме) — 10 ч, при однократном — около 9 ч, общий Cl составляет 3,6 л/ч, после трех циклов лечения — 2,8 л/ч. Выводится с мочой и калом в соотношении 3:1.
Показания: Предупреждение нежелательной беременности. Рекомендован пациенткам с угревой сыпью, себореей, гирсутизмом и андрогенной алопецией.
Противопоказания: Гиперчувствительность, тромбоз (венозный и артериальный), в т.ч. в анамнезе, состояния, предшествующие тромбозу (например транзиторная ишемическая атака, стенокардия), а также наличие тяжелых или множественных факторов риска развития тромбоза; сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, тяжелые заболевания и опухоли (в т.ч. в анамнезе) печени, гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов или молочных желез (наличие или подозрение), вагинальное кровотечение неясного генеза, беременность (наличие или подозрение).
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. Не рекомендуется при грудном вскармливании.
Побочные действия: В редких случаях могут наблюдаться:
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, мигрень, депрессия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.
Со стороны мочеполовой системы: изменение влагалищной секреции.
Со стороны кожных покровов: различные кожные реакции, хлоазма (в особенности у пациенток с хлоазмой беременных в анамнезе).
Прочие: нагрубание и болезненность молочных желез, выделение из них секрета, задержка жидкости, изменение массы тела, плохая переносимость контактных линз, аллергические реакции, изменение либидо.
Взаимодействие: Одновременный длительный прием гидантоина, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина, а также, предположительно, топирамата и гризеофульвина ослабляет эффект. Некоторые антибиотики (например пенициллины и тетрациклины) снижают уровень эстрадиола.
Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота.
Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозы: Внутрь, с небольшим количеством воды, примерно в одно и то же время суток, по 1 драже в сутки, начиная с 1-го дня цикла (допускается прием со 2–5 дня цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней) по схеме, указанной на упаковке. Через 21 день делается перерыв на 7 дней, во время которого наблюдается кровотечение отмены (обычно возникает на 2–3-й день после приема последнего драже и может продолжаться до начала приема препарата из новой упаковки).
Меры предосторожности: Женщины с сахарным диабетом должны находиться под тщательным контролем врача.
Отсутствие кровотечения отмены два раза подряд или нерегулярный прием препарата требуют обследования на предмет исключения беременности.
Развитие симптомов венозного или артериального тромбоза (отек и/или односторонняя боль ноги, внезапная сильная боль в груди с иррадиацией в левую руку или без нее, внезапная одышка, внезапный приступ кашля; необычная, сильная, длительная головная боль; усиление частоты и тяжести мигрени, внезапная частичная или полная потеря зрения, диплопия, нечленораздельная речь или афазия, головокружение, коллапс с парциальным припадком или без него; слабость или значительная внезапная потеря чувствительности с одной стороны или в одной части тела, двигательные нарушения, «острый» живот) требует прекращения приема препарата и консультации врача.
При гипертриглицеридиемии, в т.ч. в семейном анамнезе, повышается риск развития панкреатита.
При развитии стойкой, клинически значимой артериальной гипертензии, при нарушениях функции печени, рецидивирующей холестатической желтухе следует прекратить прием препарата.
Особые указания: Половые стероидные гормоны могут влиять на результаты лабораторных тестов, отражающих функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, а также на уровень транспортных белков, показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза.
Download Жанин (Jeanine)
Фармакологические группы: Биологически активные добавки к пище
Нозологическая классификация (МКБ-10): E56.0 Недостаточность витамина E. E61.8 Недостаточность других уточненных элементов питания
Состав и форма выпуска: 1 капсула массой 0,45 г содержит незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, жирорастворимые витамины A, D, E, F, P, PP из облепихового, кедрового, льняного масел, эйконола и тыквеола; в банках полиэтиленовых по 70 шт.
Характеристика: Биологически активная добавка к пище, содержащая полиненасыщенные жирные кислоты (линолевая, гамма-линолевая, эйкозапентаеновая, докозагексаеновая и др.) — не менее 30%, в т.ч. омега−3 кислоты — не менее 15 %; витамины A, D, E (не менее 0,45 мг/капс.), F, P, PP.
Фармакологическое действие: Восполняющее дефицит жирных кислот, восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов, антиоксидантное, гиполипидемическое, общеукрепляющее.
Свойства компонентов: Полиненасыщенные жирные кислоты, в т.ч. класса омега−3, и витамины A, D, E, F, P, PP способствуют регуляции метаболизма в организме, обладают гиполипидемическими и антиатеросклеротическим свойствами, оказывают многостороннее лечебное воздействие при заболеваниях предстательной железы и импотенции.
Рекомендуется: В качестве источника незаменимых полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е для профилактики и лечения атеросклероза, в т.ч. сосудов головного мозга, ИБС; алкогольного гепатита, жировой дистрофии печени; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита; гломерулонефрита, гестозов; аллергических заболеваний; псориаза, красного плоского лишая и других дерматологических заболеваний; артритов; простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, импотенции.
Противопоказания: Гиперчувствительность, геморрагический синдром, обострение заболеваний гепатобилиарной системы.
Способ применения и дозы: Профилактика: по 2–4 капс. в сутки курсом по 2 мес 2 раза в год, желательно в осенне-зимний и весенний периоды. Лечение: по 6–8 г (12–16 капс.) в сутки. Длительность курса при аллергических заболеваниях — 1 мес, при заболеваниях печени — 2 мес, при сердечно-сосудистых заболеваниях — не менее 3 мес, при атеросклерозе сосудов головного мозга и нижних конечностей — не менее 6 мес. При снижении либидо и импотенции — по 6–8 г/сут в 2 приема через 30 мин после еды, курсом 3 мес. Желательно повторить курс через полгода.
Download Посейдонол (-)
Латинское название: Polcortolone 40
Фармакологические группы: Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10): A15-A19 Туберкулез. B18 Хронический вирусный гепатит. C50 Злокачественные новообразования молочной железы. C61 Злокачественное новообразование предстательной железы. C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]. C84.0 Грибовидный микоз. C85.0 Лимфосаркома. C85.9 Неходжкинская лимфома неуточненного типа. C90.0 Множественная миелома. C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]. C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа. D55-D59 Гемолитические анемии. D59 Приобретенная гемолитическая анемия. D61.0 Конституциональная апластическая анемия. D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. D69.5 Вторичная тромбоцитопения. D69.6 Тромбоцитопения неуточненная. D70 Агранулоцитоз. D86 Саркоидоз. E06.1 Подострый тиреоидит. E25 Адреногенитальные расстройства. E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников. E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников. E88.0 Нарушения обмена белков плазмы, не классифицированные в других рубриках. G35 Рассеянный склероз. G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса. H20 Иридоциклит. H44.1 Другие эндофтальмиты. H46 Неврит зрительного нерва. I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца. I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца. I30 Острый перикардит. I32 Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. J42 Хронический бронхит неуточненный. J43 Эмфизема. J45 Астма. J63.2 Бериллиоз. J98.8.0 Бронхоспазм. K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]. K51 Язвенный колит. K70.1 Алкогольный гепатит. L10 Пузырчатка [пемфигус]. L12 Пемфигоид. L13.0 Дерматит герпетиформный. L20 Атопический дерматит. L20.0 Почесуха Бенье. L23 Аллергический контактный дерматит. L25 Контактный дерматит неуточненный. L26 Эксфолиативный дерматит. L28 Простой хронический лишай и почесуха. L29 Зуд. L30.4 Эритематозная опрелость. L30.9 Дерматит неуточненный. L40 Псориаз. L40.5 Псориаз артропатический. L43 Лишай красный плоский. L50 Крапивница. L51 Эритема многоформная. L55 Солнечный ожог. L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением. L56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]. L56.3 Солнечная крапивница. L63 Гнездная алопеция. L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи. L91.0 Келоидный рубец. L91.9 Гипертрофическое изменение кожи неуточненное. L93 Красная волчанка. L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки. M00-M03 Инфекционные артропатии. M00-M25 Артропатии. M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.2 Ревматоидный васкулит. M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный. M08 Юношеский [ювенильный] артрит. M10 Подагра. M10.0 Идиопатическая подагра. M15-M19 Артрозы. M30-M36 Системные поражения соединительной ткани. M30.0 Узелковый полиартериит. M32 Системная красная волчанка. M34 Системный склероз. M35.3 Ревматическая полимиалгия. M45 Анкилозирующий спондилит. M65 Синовиты и тендосиновиты. M71 Другие бурсопатии. M77.0 Медиальный эпикондилит. M77.1 Латеральный эпикондилит. M79.0 Ревматизм неуточненный. M79.1 Миалгия. N04 Нефротический синдром. R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки. T20-T32 Термические и химические ожоги. T78.2 Анафилактический шок неуточненный. T78.3 Ангионевротический отек. T78.4 Аллергия неуточненная. T80.6 Другие сывороточные реакции. T84 Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами. W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Триамцинолон (Triamcinolone)
Применение: Надпочечниковая недостаточность, аутоиммунный тиреоидит, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, псориатический артрит, подагрический и ревматоидный артрит (включая ювенильный), анкилозирующий спондилит, бурсит, тендовагинит, посттравматический остеоартрит, эпикондилит, системная красная волчанка, ревмокардит, пемфигус, синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, дерматит (эксфолиативный, герпетиформный, буллезный, себорейный, контактный, атонический), псориаз, аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная или лекарственная болезнь, аллергический конъюнктивит, кератит, иридоциклит, саркоидоз, синдром Леффлера, боррелиоз, аспирационная пневмония, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых, вторичная тромбоцитопения взрослых, анемия (аутоиммунная гемолитическая, наследственная гипопластическая), эритробластопения, острый или хронический лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, рак молочной железы, рак предстательной железы, миеломная болезнь, туберкулезный менингит, острый лимфолейкоз у детей, нефротический синдром, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, гипертермия при злокачественных новообразованиях.
Противопоказания: Гиперчувствительность, системные микозы, глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функций почек, остеопороз, острые вирусные и бактериальные инфекции, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст до шести лет.
Побочные действия: Бессонница, беспокойство, синдром отмены (надпочечниковая недостаточность), вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний, генерализация инфекционного процесса, развитие оппортунистических инфекций), замедление репаративных процессов, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко — Кушинга, артериальная гипертензия, дистрофия миокарда, сердечные аритмии, отеки, мышечная слабость, атрофия мышц, остеопороз, множественный кариес, спонтанные переломы, задержка роста у детей, стероидные язвы желудка, атония кишечника, склонность к тромбообразованию, атрофия кожи на месте аппликации, гипертрихоз, стрии, фолликулит, мацерация или сухость кожных покровов, аллергические реакции.
Взаимодействие: Снижает эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных и мочегонных препаратов, соматотропина. При комбинации с вирусными вакцинами способствует репликации вирусных частиц и/или снижению выработки антител. Усиливает побочные эффекты НПВС, цитостатиков и иммунодепрессантов.
Передозировка: Симптомы: синдром Иценко — Кушинга, гипергликемия, глюкозурия, раздражение кожи на месте нанесения, зуд, жжение.
Лечение: поддержание жизненно важных функций (на фоне постепенной отмены препарата).
Способ применения и дозы: Внутрь после еды. Взрослым и подросткам (старше 12 лет) при недостаточности коры надпочечников — 4–12 мг в сутки однократно (утром) или в 2 приема (утром и в обед). При др. состояниях: 4–48 мг в сутки однократно или в 2 приема. В/м — 40–80 мг, при необходимости повторно через 4 нед. В полость сустава или во влагалище сухожилия — 2,5–15 мг с повторением инъекции по мере необходимости. Детям от 6 до 12 лет при недостаточности коры надпочечников: 0,117 мг/кг однократно утром или в 2 приема, в др. случаях — 0,416–1,7 мг/кг; максимальная суточная доза для детей с массой тела до 25 кг — 12–14 мг. В/м — 40 мг с повторением инъекции через 4 нед по мере необходимости или 0,03–0,2 мг/кг (повторно через 1–7 суток).
Download Полькортолон 40 (Polcortolone 40)
Латинское название: Pamaton
Фармакологические группы: Антиаритмические средства. Макро- и микроэлементы
Нозологическая классификация (МКБ-10): E61.2 Недостаточность магния. E61.8 Недостаточность других уточненных элементов питания. E87.6 Гипокалиемия. I20 Стенокардия [грудная жаба]. I20.0 Нестабильная стенокардия. I21 Острый инфаркт миокарда. I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. I42 Кардиомиопатия. I48 Фибрилляция и трепетание предсердий. I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков. I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное. I50 Сердечная недостаточность. I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная. R07.2 Боль в области сердца. T38.0 Глюкокортикоидами и их синтетическими аналогами. T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия. T50.1 Петлевыми диуретиками
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Калия и магния аспарагинат (Potassium aspartate and magnesium aspartate)
Применение: Аритмии: обусловленные гипокалиемией, при интоксикации сердечными гликозидами, желудочковая экстрасистолия; недостаточность кровообращения, коррекция гипокалиемии при применении петлевых диуретиков.
Ограничения к применению: Гиперкалиемия, гипермагниемия, острая и хроническая почечная недостаточность.
Побочные действия: Тошнота, головокружение, диарея, нарушение внутрижелудочковой проводимости, покраснение лица, жажда, понижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги.
Взаимодействие: Снижает эффект сердечных гликозидов.
Передозировка: Проявляется нарушением проводимости, особенно при предшествующей патологии проводящей системы.
Способ применения и дозы: Внутрь (после еды) и в/в. Взрослым — 1–2 табл. 3 раза в сутки в течение 3–4 нед или дольше. В/в — по 10–20 мл 1–2 раза в сутки. Доза определяется индивидуально, в зависимости от степени гипокалиемии.
Download Паматон (Pamaton)
Латинское название: Sustonit
Фармакологические группы: Нитраты и нитратоподобные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I20 Стенокардия [грудная жаба]. I20.0 Нестабильная стенокардия. I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом. I21 Острый инфаркт миокарда. I22 Повторный инфаркт миокарда. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца. I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности. I50 Сердечная недостаточность. I50.0 Застойная сердечная недостаточность. I50.1 Левожелудочковая недостаточность. I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная. I999 Диагностика болезней системы кровообращения. J81 Легочный отек. R07.2 Боль в области сердца. T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Нитроглицерин (Nitroglycerin)
Применение: ИБС: стенокардия напряжения (лечение, профилактика), вазоспастическая стенокардия (Принцметала), нестабильная стенокардия, спазм коронарных артерий при проведении коронарной ангиографии, острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, интерстициальный и альвеолярный отек легких), хроническая сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотония во время хирургических манипуляций, предупреждение гипертензивных реакций при эндотрахеальной интубации, разрезах кожи, стернотомии, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза, дискинезия пищевода, функциональные холецистопатии, острый панкреатит, желчные колики, спастическая дискинезия кишечника.
Противопоказания: Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (сАД ниже 90 мм рт.ст.) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд./мин, первичная легочная гипертензия, кровоизлияние в мозг, травма головы, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, состояния, сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.
Ограничения к применению: Анемия, гипертрофическая кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз), пожилой возраст, тяжелые нарушения функции печени и почек, гипертиреоз.
Применение при беременности и кормлении грудью: Применение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, психотические реакции, нечеткость зрения, обострение глаукомы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс, метгемоглобинемия.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,
Со стороны кожных покровов: цианоз, гиперемия кожи.
Аллергические реакции: зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).
Прочие: гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты — приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.
Взаимодействие: Салицилаты повышают уровень нитроглицерина в плазме, барбитураты ускоряют метаболизм. Нитроглицерин уменьшает прессорное действие адреномиметиков, антикоагулянтный эффект гепарина (при в/в введении). Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, силденафила цитрат, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты. Метионин, N-ацетилцистеин, ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность. Унитиол восстанавливает сниженную чувствительность к нитроглицерину. Дигидроэрготамин, м-холинолитики, альфа-адреномиметики, гистамин, питуитрин, кортикостероиды, стимуляторы ЦНС и вегетативных ганглиев, яды пчел и змей, избыточная инсоляция снижают сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты.
Передозировка: Симптомы: головная боль, головокружение, ощущение сильного давления в голове, необычная усталость или слабость, обморок, чувство жара или озноб, повышенное потоотделение, сердцебиение, тошнота и рвота, цианоз губ, ногтей или ладоней, одышка, гипотензия, слабый учащенный пульс, повышение температуры тела, увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы), метгемоглобинемия.
Лечение: перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы для увеличения венозного возврата к сердцу), промывание желудка (если с момента приема внутрь прошло немного времени), плазмозаменители, в/в введение агонистов альфа-адренорецепторов (фенилэфрин). Следует избегать введения в качестве кардиотонического средства эпинефрина из-за возможности усиления шокоподобной реакции. Для ликвидации метгемоглобинемии используют кислород под давлением или 1% раствор метилтиониния хлорид (Метиленовый синий) в дозе 1–2 мг/кг, в/в. Рекомендуется мониторирование концентрации метгемоглобина в крови.
Способ применения и дозы: В/в: (необходимо развести в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе до конечной концентрации 50 или 100 мкг/мл) — 0,005 мг/мин, дозу увеличивают на 0,005 мг/мин каждые 3–5 мин до получения эффекта или достижения скорости 0,02 мг/мин (при неэффективности — дальнейшее повышение на 0,01 мг/мин).
Сублингвально: таблетки — 0,15–0,5 мг на прием, при необходимости повторно через 5 мин; аэрозоль — для купирования приступа стенокардии — 1–2 дозы под язык, нажимая на дозирующий клапан (можно повторить, но не более 3 доз в течение 15 мин). В случае развития острой левожелудочковой недостаточности возможно применение 4 и более доз в течение короткого периода.
Трансдермально: наклеивают каждый раз на новый участок кожи и оставляют на 12–14 ч, после чего удаляют, чтобы обеспечить перерыв на 10–12 ч для предупреждения развития толерантности.
Внутрь: таблетки и капсулы принимают не разжевывая и не разламывая, 2–4 раза в сутки до еды, желательно за 30 мин до физической нагрузки, разовая доза составляет 5–13 мг; из-за плохой биодоступности разовая доза может возрастать до 19,5 мг.
Суббуккально: таблетку помещают на слизистую оболочку полости рта (за щекой) и держат до полного рассасывания: по 2 мг 3 раза в сутки.
Меры предосторожности: В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным сАД (менее 90 мм рт.ст.). При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение и/или утяжеление приступов стенокардии. При длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, назначении высоких доз больным с печеночной недостаточностью и детям возрастает риск метгемоглобинемии, проявляющейся цианозом и появлением у крови коричневого оттенка. В случаях развития метгемоглобинемии препарат необходимо срочно отменить и ввести антидот — метилтиониния хлорид (Метиленовый синий). При необходимости дальнейшего применения нитратов обязателен контроль за содержанием метгемоглобина в крови или замена нитратов на сиднонимины.
Для уменьшения риска развития побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с лекарственными средствами, обладающими выраженными гипотензивными и вазодилатирующими свойствами; не рекомендуется прием препарата на фоне употребления алкоголя, в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ), а также прием нескольких таблеток одновременно либо последовательно за короткий промежуток времени при первом приеме.
Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. в системный кровоток может поступить избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта. При появлении головной боли и других неприятных ощущений в области головы улучшение достигается назначением валидола или капель ментола сублингвально. Нередко плохо переносятся только первые дозы, затем побочные эффекты ослабевают.
При одновременном применении с гепарином необходимо увеличивать дозу гепарина и строго контролировать частично активизированное тромбопластиновое время. С осторожностью применяют у пожилых пациентов. Не рекомендуется назначение буккальных форм больным с афтозным стоматитом, гингивитом, заболеваниями пародонта и корневой системы зубов, съемными верхними зубными протезами.
Бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или необходимости повышения дозы для достижения того же эффекта. При регулярном применении пролонгированных форм нитроглицерина, особенно пластырей и мазей, препарат почти все время присутствует в крови, поэтому риск развития толерантности значительно возрастает. Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков. Трансдермальные формы нитроглицерина рекомендуют снимать с тела на ночь, оставляя таким образом период, свободный от действия препарата. При этом следует остерегаться развития синдрома отмены, связанного с резким прекращением поступления нитроглицерина в организм и проявляющегося внезапным развитием приступов стенокардии.
При в/в введении возможно развитие тахифилаксии, что требует изменения дозировки в сторону увеличения. О степени толерантности можно судить по динамике давления в правом предсердии. Приближение показателя толерантности к 25% требует прекращения введения раствора. Имитировать развитие толерантности при внутривенном введении может снижение содержания нитроглицерина в растворе из-за нарушения техники введения, разрушения нитроглицерина при прямом воздействии световых лучей или его абсорбции на стенках пластиковой инфузионной системы (20–80% при использовании систем из поливинилхлорида, полистирол-бутадиена, целлюлозо-пропионата, латекса или полиуретана). Рекомендуется использовать системы из химически чистого стекла, полиэтилена, нейлона, тефлона, силикона. Не рекомендуется использовать слишком длинные гидропроводы. При в/в введении нитроглицерина необходимо учитывать, что после прекращения инфузий и при переводе больного на таблетированные (даже длительного действия) нитраты может возникнуть синдром отмены или недостаточной дозы, при этом возможно увеличение частоты осложнений в остром периоде инфаркта миокарда — учащение приступов стенокардии, нарастание явлений недостаточности кровообращения, рецидивирование инфаркта миокарда, формирование острой аневризмы сердца, увеличение частоты разрывов миокарда.
Download Сустонит (Sustonit)
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Диэтилтолуамид (Diethyltoluamide)
Применение: Профилактика укусов кровососущих насекомых.
Способ применения и дозы: Местно. Обработать открытые части тела, одежду, занавеси и сетки на окнах, пологи.
Меры предосторожности: Следует избегать попадания внутрь и на слизистые оболочки.
Download Флайер-крем репеллентный детский (-)
Латинское название: Ferronal
Фармакологические группы: Макро- и микроэлементы. Стимуляторы гемопоэза
Нозологическая классификация (МКБ-10): D50 Железодефицитная анемия. D64 Другие анемии. E61.1 Недостаточность железа
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Железа глюконат (Ferrous gluconate)
Применение: Железодефицитные анемии (профилактика и лечение), повышенная потребность организма в железе (беременность, лактация, период роста и развития).
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. препаратам железа), гемохроматоз, гемосидероз, гемолитическая анемия.
Побочные действия: Диспептические явления (тошнота, рвота, запор, диарея); гиперемия кожных покровов, головокружение, боль в спине или животе, затруднение дыхания, преходящее снижение АД.
Взаимодействие: Нарушает всасывание тетрациклинов (их следует назначать с интервалом не менее двух часов до или после приема железа глюконата). Яйца, молоко, чай, антацидные средства препятствуют абсорбции железа из ЖКТ.
Передозировка: Симптомы: боль в животе, рвота, диарея, запор, желудочно-кишечное раздражение (вплоть до некроза), летаргия, слабый пульс, гипотония (признаки периферического циркуляторного коллапса проявляются или в течение 30 мин после приема или задерживаются на несколько часов); метаболический ацидоз, конвульсии, лихорадка, лейкоцитоз, кома, возможен летальный исход в течение 12–24 ч; острые почечные и печеночные некрозы — через 2–4 дня.
Лечение: индукция рвоты (сироп ипекакуаны), парентеральное введение дефероксамина (в случае тяжелого отравления — в/в).
Способ применения и дозы: Внутрь, после еды, по 4–6 (лечение железодефицитной анемии) или 2 табл. (профилактика) в день. Сироп: детям до 1 года — 1 ч.ложка в день после еды.
В/в медленно 62,5 мг (1 ампула) 1–2 раза в день. Курсовая доза рассчитывается по формуле: масса тела (кг) х концентрация гемоглобина в крови (г/100 мл) х 2,5.
Меры предосторожности: С осторожностью назначают при пептической язве, энтерите, язвенном колите.
Особые указания: Препараты железа окрашивают кал в темный цвет и иногда могут маскировать скрытое кровотечение.
Download Ферронал (Ferronal)