Categories
Фармакология:
  • Дибазола раствор для инъекций (Solutio Dibazoli pro injectionibus)
  • Клозапин (Clozapine)
  • Мизопростол (Misoprostol) (-)
  • Полифепан (Polyphepanum)
  • Проходол (Prohodol)
  • Галоперидол-Акри (Haloperidol-Akri)
  • Парацетамол 325 мг (Paracetamol 325 mg)
  • Фармазолин (Farmazolinum)
  • Пропосол (Proposolum)
  • Лоразепам (Lorazepam) (-)
  • Подофиллотоксин (Podophyllotoxin) (-)
  • Трисеквенс (Trisequens)
  • Сулодексид (Sulodexide) (-)
  • Фенитоин (Phenytoin) (-)
  • Метилурацил (Methyluracil) (-)
  • Ауробин (Aurobin)
  • Магнерот (Magnerot)
  • Мульти-табс Актив (Multi-tabs Active)
  • Веро-Винпоцетин (Vero-Vinpocetin)
  • Веро-Диклофенак (Vero-Diclofenac)
  • Комбутол (Combutol)
  • МУЛЬТИ-ОЧИСТИТЕЛЬ плюс АЦИДОФИЛИС (Multi-Cleanser plus acidophilis)
  • Фунгизон (Fungizone)
  • Бронхо-Ваксом Взрослый (Broncho-Vaxom adults)
  • Веторон-Е (Vetoronum-E)
  • Контак 400 (Contac 400)
  • Винпоцетин-Дарница (Vinpocetine-Darnitsa)
  • Интратаксим (Intrataxime)
  • Блеомицетина гидрохлорид (Bleomycetini hydrochloridum)
  • Ципрофибрат (Ciprofibrate) (-)
  • Пробифор (Probifor)
  • Витрум Лайф (Vitrum® Life)
  • Пикногенол-Экстра (с комплексом продления жизни и Эстер-C) (Pycnogenol ...
  • Азинокса таблетки (Tabulettae Azinoxi)
  • Пантогематоген жидкий (-)
  • Нормодипин (Normodipine)
  • Кокарбоксилазы гидрохлорид для инъекций 0,05 г (Cocarboxylasi hydrochl ...
  • Целедерм (Celederm)
  • Эуфиллин-Дарница (Euphyllin-Darnica)
  • Поливинилин-Русфар (Polyvinylin-Rusphar)
  • Бисептол (Biseptol)
  • Орницетил (Ornicetil)
  • Омнискан (Omniscan)
  • Эконазол-ЛХ (Econazol-LH)
  • Димебона таблетки 0,01 г (Tabulettae Dimeboni 0,01 g)
  • Кальция пантотенат (Calcium pantothenate) (-)
  • Финлепсин 200 ретард (Finlepsin 200 retard)
  • Фурацилин (Furacilin)
  • Моксонидин (Moxonidine) (-)
  • Пантогама таблетки (Tabulettae Pantohami)
  • Нитразепам (Nitrazepamum)
    Нитразепам
    Латинское название:
    Nitrazepamum
    Фармакологические группы: Противоэпилептические средства. Снотворные средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): F48 Другие невротические расстройства. F48.0 Неврастения. F48.1 Синдром деперсонализации-дереализации. F48.8 Другие уточненные невротические расстройства. F51.0 Бессонница неорганической этиологии. G40 Эпилепсия. G40.6 Припадки grand mal неуточненные [с малыми припадками [petit mal] или без них]. G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. G93.4 Энцефалопатия неуточненная. R25.2 Судорога и спазм. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Нитразепам (Nitrazepam)
    Применение: Нарушения сна различного генеза, сомнамбулизм, невротические (неврозоподобные) расстройства, психопатия с преобладанием тревоги и беспокойства; премедикация перед хирургическими вмешательствами и послеоперационный период; в составе комбинированной терапии при лечении шизофрении, маниакально-депрессивного психоза (маниакальная и гипоманиакальная фаза), при некоторых органических поражениях ЦНС (травма, расстройства мозгового кровообращения), для купирования алкогольного абстинентного синдрома; эпилепсия, в т.ч. эпилептическая энцефалопатия (в комбинации с противосудорожными препаратами).

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам, височная эпилепсия, тяжелая миастения, острая дыхательная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек и печени, закрытоугольная глаукома; лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость (за исключением купирования алкогольного абстинентного синдрома); отравление транквилизаторами, нейролептиками, снотворными средствами, этиловым спиртом и др. ЛС, угнетающими ЦНС; беременность (особенно в I триместре), кормление грудью.

    Ограничения к применению: Дыхательная недостаточность, синдром апноэ во время сна, обструктивные заболеваниях легких, спинальная и мозжечковая атаксия.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности (особенно в I триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, антероградная амнезия, спутанность сознания, вялость, мышечная слабость, замедление психических и двигательных реакций, нарушение концентрации внимания, ощущение усталости (на следующий день после приема), дневная сонливость, дезориентация (у пожилых больных), дизартрия, атаксия, нарушение зрения (диплопия и др.), парадоксальные реакции (повышенная агрессивность, острое возбуждение, страх, галлюцинации, усугубление суицидальных мыслей у предрасположенных пациентов, нарушение сна).
    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, сухость во рту, повышение аппетита, диспептические явления, парез кишечника (особенно у детей).
    Прочие: тахикардия, гипергидроз, дисменорея, понижение либидо, аллергические реакции (сыпь, зуд).
    Возможно развитие привыкания, синдрома последействия, лекарственной зависимости (физической и психической), синдрома отмены, rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»).

    Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект анальгетиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, снотворных, наркозных, противосудорожных и др. нейротропных средств, в т.ч. этилового спирта, миорелаксантов. Циметидин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы тормозят метаболизм и удлиняют T1/2 нитразепама, при продолжительном совместном приеме может повышаться концентрация нитразепама в крови.

    Передозировка: Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности — заторможенность, слабость, выраженная сонливость, глубокий сон, спутанность сознания, сниженная реакция на болевые раздражители; в более тяжелых случаях — атаксия, арефлексия, гипотензия, угнетение дыхания и сердечной деятельности, кома.
    Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, прием активированного угля, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия, в/в введение жидкости, при необходимости — ИВЛ. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара).

    Способ применения и дозы: Внутрь. В качестве снотворного средства: за 30–40 мин до сна, взрослым — 5–10 мг, максимальная разовая доза — 20 мг, пожилым и ослабленным больным — 2,5–5 мг, детям (в зависимости от возраста) — 1,25–5 мг. В качестве анксиолитика и противосудорожного средства: взрослым по 5–10 мг 2–3 раза в сутки (большую часть дозы принимают в вечерние часы), максимальная суточная доза — 30 мг, пожилым и ослабленным пациентам назначают в меньших дозах. Детям (при эпилепсии) суточная доза рассчитывается в зависимости от массы тела и делится на 2–3 приема. Курс лечения — 30–45 дней, в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена.

    Меры предосторожности: Следует иметь в виду, что нитразепам может задерживать расслабление перстневидных мышц, усугубляя нарушения глотания у детей. С осторожностью применять людям пожилого возраста из-за высокого риска развития побочных эффектов, в т.ч. парадоксальных реакций.
    При длительном применении возможно возникновение привыкания (эффект может несколько ослабевать), а также лекарственной зависимости. Отмену следует проводить постепенно, т.к. при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены (головная и мышечная боль, тревога, страх, напряжение, нарушение сна, кошмары и др.) и rebound-синдрома (усиление исходных симптомов).
    На время лечения следует прекратить прием алкогольных напитков. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.




    Медицинская энциклопедия-справочник: