Categories
Фармакология:
  • Капастат (Capastat)
  • Индинавира сульфат (Indinavir sulfate) (-)
  • Ломустин медак (Lomustin medak)
  • Эпилем (Epilem)
  • Дигестал драже (Digestal)
  • Глипизид (Glipizide) (-)
  • Эвалар (Evalar)
  • Ритмонорм (Rytmonorm)
  • Никотиновой кислоты таблетки 0,05 г (Tabulettae Acidi nicotinici 0,05 ...
  • Пленки глазные с флореналем (Membranulae ophtalmicae cum Florenalo)
  • Клемастин (Clemastin)
  • Копаксон-Тева (Copaxone-Teva)
  • Простин E2 (Prostin E2)
  • Диакордин 90 ретард (Diacordin 90 retard)
  • Дорзоламид (Dorzolamide)
  • Саламол (Salamol)
  • Аргосульфан (Argosulfan)
  • Ламикан (Lamican)
  • Алликор-150 (Allicor-150)
  • Локрен (Lokren)
  • Циннаризин Врамед (Cinnarizin Vramed)
  • Линдинет 30 (Lindynette 30)
  • Перхлорат калия (Kalii perchloratum)
  • Окситекс (Oxytex)
  • Алларитмин (-)
  • Холикапс (Cholicaps)
  • Армоль (Armol)
  • Нутрикомп АДН Браун диабет (Nutricomp and Braun Diabetic)
  • Феназон (Phenazone) (-)
  • Мазепин (Mazepin)
  • Дайвонекс (Daivonex)
  • Доксорубицин-Тева (Doxorubicin-Teva)
  • Пленки глазные с дикаином (Membranulae ophtalmicae cum Dicaino)
  • Асколонг (Ascolong)
  • Пикамилона раствор для инъекций (Solutio Picamiloni pro injectionibus)
  • Неогепатект (Neohepatect)
  • Аллитера (Allithera)
  • Реоглюман (Rheoglumanum)
  • Менстан (Menstan)
  • Гинкго Билоба (Ginkgo Biloba)
  • Прокаин (Procaine) (-)
  • Сермион (Sermion)
  • Тиопроперазин (Thioproperazine) (-)
  • Парацетамол (Ацетофен) (Paracetamolum)
  • Карбенициллин (Carbenicillin) (-)
  • Верапамила гидрохлорид (Verapamili hydrochloride)
  • Целедерм (Celederm)
  • МАМЕКС Безлактозный (MAMEX Lactose-Free)
  • Галазолин (Halazolin)
  • Свечи с новокаином 0,1 г (Suppositoria cum Novocaino 0,1 g)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Нитразепам (Nitrazepamum)
    Нитразепам
    Латинское название:
    Nitrazepamum
    Фармакологические группы: Противоэпилептические средства. Снотворные средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): F48 Другие невротические расстройства. F48.0 Неврастения. F48.1 Синдром деперсонализации-дереализации. F48.8 Другие уточненные невротические расстройства. F51.0 Бессонница неорганической этиологии. G40 Эпилепсия. G40.6 Припадки grand mal неуточненные [с малыми припадками [petit mal] или без них]. G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. G93.4 Энцефалопатия неуточненная. R25.2 Судорога и спазм. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Нитразепам (Nitrazepam)
    Применение: Нарушения сна различного генеза, сомнамбулизм, невротические (неврозоподобные) расстройства, психопатия с преобладанием тревоги и беспокойства; премедикация перед хирургическими вмешательствами и послеоперационный период; в составе комбинированной терапии при лечении шизофрении, маниакально-депрессивного психоза (маниакальная и гипоманиакальная фаза), при некоторых органических поражениях ЦНС (травма, расстройства мозгового кровообращения), для купирования алкогольного абстинентного синдрома; эпилепсия, в т.ч. эпилептическая энцефалопатия (в комбинации с противосудорожными препаратами).

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам, височная эпилепсия, тяжелая миастения, острая дыхательная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек и печени, закрытоугольная глаукома; лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость (за исключением купирования алкогольного абстинентного синдрома); отравление транквилизаторами, нейролептиками, снотворными средствами, этиловым спиртом и др. ЛС, угнетающими ЦНС; беременность (особенно в I триместре), кормление грудью.

    Ограничения к применению: Дыхательная недостаточность, синдром апноэ во время сна, обструктивные заболеваниях легких, спинальная и мозжечковая атаксия.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности (особенно в I триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, антероградная амнезия, спутанность сознания, вялость, мышечная слабость, замедление психических и двигательных реакций, нарушение концентрации внимания, ощущение усталости (на следующий день после приема), дневная сонливость, дезориентация (у пожилых больных), дизартрия, атаксия, нарушение зрения (диплопия и др.), парадоксальные реакции (повышенная агрессивность, острое возбуждение, страх, галлюцинации, усугубление суицидальных мыслей у предрасположенных пациентов, нарушение сна).
    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, сухость во рту, повышение аппетита, диспептические явления, парез кишечника (особенно у детей).
    Прочие: тахикардия, гипергидроз, дисменорея, понижение либидо, аллергические реакции (сыпь, зуд).
    Возможно развитие привыкания, синдрома последействия, лекарственной зависимости (физической и психической), синдрома отмены, rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»).

    Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект анальгетиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, снотворных, наркозных, противосудорожных и др. нейротропных средств, в т.ч. этилового спирта, миорелаксантов. Циметидин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы тормозят метаболизм и удлиняют T1/2 нитразепама, при продолжительном совместном приеме может повышаться концентрация нитразепама в крови.

    Передозировка: Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности — заторможенность, слабость, выраженная сонливость, глубокий сон, спутанность сознания, сниженная реакция на болевые раздражители; в более тяжелых случаях — атаксия, арефлексия, гипотензия, угнетение дыхания и сердечной деятельности, кома.
    Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, прием активированного угля, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия, в/в введение жидкости, при необходимости — ИВЛ. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара).

    Способ применения и дозы: Внутрь. В качестве снотворного средства: за 30–40 мин до сна, взрослым — 5–10 мг, максимальная разовая доза — 20 мг, пожилым и ослабленным больным — 2,5–5 мг, детям (в зависимости от возраста) — 1,25–5 мг. В качестве анксиолитика и противосудорожного средства: взрослым по 5–10 мг 2–3 раза в сутки (большую часть дозы принимают в вечерние часы), максимальная суточная доза — 30 мг, пожилым и ослабленным пациентам назначают в меньших дозах. Детям (при эпилепсии) суточная доза рассчитывается в зависимости от массы тела и делится на 2–3 приема. Курс лечения — 30–45 дней, в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена.

    Меры предосторожности: Следует иметь в виду, что нитразепам может задерживать расслабление перстневидных мышц, усугубляя нарушения глотания у детей. С осторожностью применять людям пожилого возраста из-за высокого риска развития побочных эффектов, в т.ч. парадоксальных реакций.
    При длительном применении возможно возникновение привыкания (эффект может несколько ослабевать), а также лекарственной зависимости. Отмену следует проводить постепенно, т.к. при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены (головная и мышечная боль, тревога, страх, напряжение, нарушение сна, кошмары и др.) и rebound-синдрома (усиление исходных симптомов).
    На время лечения следует прекратить прием алкогольных напитков. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.




    Медицинская энциклопедия-справочник: