Categories
Pharmacology
  • Интерферон человеческий лейкоцитарный (Interferonum humanum leucocyticum)
  • Трипторелин (Triptorelin) (-)
  • Милдронат (Mildronate)
  • Лайфпак Юниор+ (Lifepac junior+)
  • Триамцинолон-ФПО (Triamcinolone-FPO)
  • СолкоТриховак (SolcoTrichovac)
  • Поливидон (Polyvidone) (-)
  • Веро-Дипиридамол (Vero-Dipiridamol)
  • Циклокар (Cyclocar)
  • Бластолем (Blastolem)
  • Оксамп (Oxamp)
  • Бензициллин-1 (Benzycillin-1)
  • Доктор Тайсс Окопник (Dr. Theiss Consolida ointment and Vitamin E)
  • Витатресс (Vitatress)
  • Гистидин (Histidine) (-)
  • Цианамид (Cianamid) (-)
  • Сульфацил-натрия раствор 10%-МЭЗ (Sulfacyl-sodium solution 10%-MEZ)
  • Клион (Klion)
  • Витапрост (Vitaprostum)
  • Офрамакс (Oframax)
  • Веро-Индапамид (Vero-Indapamide)
  • Эфир для наркоза стабилизированный (Aether pro narcosi)
  • Атгам (Atgam)
  • Цианокобаламин (Витамин B12) (Cyanocobalamin (Vitamin B12))
  • Минирин (Minirin)
  • Новокаина раствор для инъекций 0,25% (Solutio Novocaini pro injectionibus 0,25%)
  • Кальция гопантената таблетки (Tabulettae Calcii hopantenatis)
  • Метоклопрамида гидрохлорид (Metoclopramide hydrochlorid)
  • Кансидас (Cancidas)
  • Хлоракона таблетки 250 мг (Tabulettae Chloraconi 250 mg)
  • Фурадонина таблетки 0,05 г (Tabulettae Furadonini 0,05 g)
  • Липоевая кислота (Acidum lipoicum)
  • Мультинат (Multinat)
  • Актонель (Actonel)
  • Фурацилина таблетки для наружного употребления 0,02 г (Tabulettae Furacilini 0,02 g)
  • Повидон-йод (Povidone-Iodine)
  • Ультравист-300 (Ultravist 300)
  • Веро-Ифосфамид (Vero-Iphosfamide)
  • Цепрова (Ceprova)
  • Этопозид (Etoposide)
  • Беклазон Эко (Beclazone Eco)
  • Эрвевакс (Ervevax)
  • Длянос (Dlianos)
  • Эхинацея с Эстер-С и корнем голденсила (-)
  • Астафен (Asthafen)
  • Брифесептол (Brifeseptol)
  • Инсулин изофан (Insulin, isophane) (-)
  • Доксициклин (Doxycycline) (-)
  • Орунгал (Orungal#)
  • Салициловая кислота (Salicylic acid) (-)
  • Нитразепама таблетки (Tabulettae Nitrazepami)
    Нитразепама таблетки
    Латинское название:
    Tabulettae Nitrazepami
    Фармакологические группы: Противоэпилептические средства. Снотворные средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): F48 Другие невротические расстройства. F48.0 Неврастения. F48.1 Синдром деперсонализации-дереализации. F48.8 Другие уточненные невротические расстройства. F51.0 Бессонница неорганической этиологии. G40 Эпилепсия. G40.6 Припадки grand mal неуточненные [с малыми припадками [petit mal] или без них]. G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. G93.4 Энцефалопатия неуточненная. R25.2 Судорога и спазм. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Нитразепам (Nitrazepam)
    Применение: Нарушения сна различного генеза, сомнамбулизм, невротические (неврозоподобные) расстройства, психопатия с преобладанием тревоги и беспокойства; премедикация перед хирургическими вмешательствами и послеоперационный период; в составе комбинированной терапии при лечении шизофрении, маниакально-депрессивного психоза (маниакальная и гипоманиакальная фаза), при некоторых органических поражениях ЦНС (травма, расстройства мозгового кровообращения), для купирования алкогольного абстинентного синдрома; эпилепсия, в т.ч. эпилептическая энцефалопатия (в комбинации с противосудорожными препаратами).

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам, височная эпилепсия, тяжелая миастения, острая дыхательная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек и печени, закрытоугольная глаукома; лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость (за исключением купирования алкогольного абстинентного синдрома); отравление транквилизаторами, нейролептиками, снотворными средствами, этиловым спиртом и др. ЛС, угнетающими ЦНС; беременность (особенно в I триместре), кормление грудью.

    Ограничения к применению: Дыхательная недостаточность, синдром апноэ во время сна, обструктивные заболеваниях легких, спинальная и мозжечковая атаксия.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности (особенно в I триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, антероградная амнезия, спутанность сознания, вялость, мышечная слабость, замедление психических и двигательных реакций, нарушение концентрации внимания, ощущение усталости (на следующий день после приема), дневная сонливость, дезориентация (у пожилых больных), дизартрия, атаксия, нарушение зрения (диплопия и др.), парадоксальные реакции (повышенная агрессивность, острое возбуждение, страх, галлюцинации, усугубление суицидальных мыслей у предрасположенных пациентов, нарушение сна).
    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, сухость во рту, повышение аппетита, диспептические явления, парез кишечника (особенно у детей).
    Прочие: тахикардия, гипергидроз, дисменорея, понижение либидо, аллергические реакции (сыпь, зуд).
    Возможно развитие привыкания, синдрома последействия, лекарственной зависимости (физической и психической), синдрома отмены, rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»).

    Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект анальгетиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, снотворных, наркозных, противосудорожных и др. нейротропных средств, в т.ч. этилового спирта, миорелаксантов. Циметидин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы тормозят метаболизм и удлиняют T1/2 нитразепама, при продолжительном совместном приеме может повышаться концентрация нитразепама в крови.

    Передозировка: Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности — заторможенность, слабость, выраженная сонливость, глубокий сон, спутанность сознания, сниженная реакция на болевые раздражители; в более тяжелых случаях — атаксия, арефлексия, гипотензия, угнетение дыхания и сердечной деятельности, кома.
    Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, прием активированного угля, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия, в/в введение жидкости, при необходимости — ИВЛ. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара).

    Способ применения и дозы: Внутрь. В качестве снотворного средства: за 30–40 мин до сна, взрослым — 5–10 мг, максимальная разовая доза — 20 мг, пожилым и ослабленным больным — 2,5–5 мг, детям (в зависимости от возраста) — 1,25–5 мг. В качестве анксиолитика и противосудорожного средства: взрослым по 5–10 мг 2–3 раза в сутки (большую часть дозы принимают в вечерние часы), максимальная суточная доза — 30 мг, пожилым и ослабленным пациентам назначают в меньших дозах. Детям (при эпилепсии) суточная доза рассчитывается в зависимости от массы тела и делится на 2–3 приема. Курс лечения — 30–45 дней, в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена.

    Меры предосторожности: Следует иметь в виду, что нитразепам может задерживать расслабление перстневидных мышц, усугубляя нарушения глотания у детей. С осторожностью применять людям пожилого возраста из-за высокого риска развития побочных эффектов, в т.ч. парадоксальных реакций.
    При длительном применении возможно возникновение привыкания (эффект может несколько ослабевать), а также лекарственной зависимости. Отмену следует проводить постепенно, т.к. при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены (головная и мышечная боль, тревога, страх, напряжение, нарушение сна, кошмары и др.) и rebound-синдрома (усиление исходных симптомов).
    На время лечения следует прекратить прием алкогольных напитков. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.




    Медицинская энциклопедия-справочник: