Categories
Pharmacology
  • Флувоксамин (Fluvoxamine) (-)
  • Трусопт (Trusopt)
  • Кромоген Легкое Дыхание (Cromogen Easi Breath)
  • Магния окись (Magnesii oxydum)
  • Оксиметазолин (Oxymetazoline) (-)
  • Ломустин медак (Lomustin medak)
  • Энвиприл (Envipril)
  • Метопролол-ратиофарм (Metoprolol-ratiopharm)
  • Лив.52 (Liv.52)
  • Уголь активированный-УБФ (Carbo activatus-UBF)
  • Макситрол (Maxitrol)
  • Глаксенна (Glaxenna)
  • Провера (Provera)
  • Фуросемид-ратиофарм (emid-ratiopharm)
  • Налоксон (Naloxone) (-)
  • Эфир медицинский (Aether medicinalis)
  • Эпикур (Epicur)
  • Эффералган (Efferalgan)
  • Ампициллин-АКОС (Ampicillin-AKOS)
  • Гепасол А (Hepasol A)
  • Метоклопрамид-Акри (Metoclopramidum-Akri)
  • Лекролин (Lecrolyn)
  • Кларитромицин-Верте (Clarithromycin-Verte)
  • Актасулид (Actasulid)
  • Ацетиламиноянтарная кислота (Acetylaminosuccinic acid)
  • Эдронакс (Edronax)
  • Бронхо-Ваксом Взрослый (Broncho-Vaxom adults)
  • Оксолин (Oxolinum)
  • Изониазид (Isoniazid)
  • Сепатрем 10 (Sepatrem 10)
  • Цианокобаламина раствор для инъекций (Solutio Cyanocobalamini pro injectionibus)
  • Флекситал (Flexital)
  • Омоконазол (Omoconazole) (-)
  • Мульти-табс Классик (Multi-tabs Classic)
  • Цефоперабол (Cefoperabol)
  • Цебрилизин (Cebrilysin)
  • Эстрокад (-)
  • Ифиципро (Ificipro)
  • Ксимедон (Xymedonum)
  • Эскузан (Aescusan)
  • Силденафила цитрат (Sildenafil citrate) (-)
  • Индигокармин (Indigo carmine) (-)
  • Сульфацетамид натрия (Sulfacetamid Sodium)
  • Пимафуцин (Pimafucin)
  • Веро-Дипиридамол (Vero-Dipiridamol)
  • Ципробид (Ciprobid)
  • Глюкозамина гидрохлорида таблетки (Tabulettae Glucosamini hydrochloridi)
  • Проксодолола раствор для инъекций (Solutio Proxodololi pro injectionibus)
  • Реглан (Reglan)
  • Фуросемид-Рос (Furosemid-Ros)
  • Реоглюман (Rheoglumanum)
    Реоглюман
    Латинское название:
    Rheoglumanum
    Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты. Заменители плазмы и других компонентов крови
    Нозологическая классификация (МКБ-10): A39 Менингококковая инфекция. I73.0 Синдром Рейно. I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]. I74 Эмболия и тромбоз артерий. I77.6 Артериит неуточненный. I80 Флебит и тромбофлебит. K65 Перитонит. K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома). K85 Острый панкреатит. N19 Почечная недостаточность неуточненная. R57 Шок, не классифицированный в других рубриках. R57.0 Кардиогенный шок. R57.8 Другие виды шока. R57.8.0 Шок ожоговый. T20-T32 Термические и химические ожоги. T79.4 Травматический шок. T80 Осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией. T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Состав и форма выпуска:
    Раствор для инфузий100 мл
    декстран с молекулярной массой от 30000 до 5000010 г
    маннит5 г
    натрия хлорид0,9 г
    вода для инъекцийдо 100 мл

    во флаконах по 400 мл, в ящике 1 или 15 флаконов.

    Описание лекарственной формы: Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха.

    Характеристика: Плазмозамещающий полифункциональный кровезаменитель на основе низкомолекулярного декстрана, рН 4,0–6,5; относительная вязкость при температуре 25°C не более 7,0; теоретическая осмолярность 310 мОсм/л.

    Фармакологическое действие: Плазмозамещающее, антиагрегационное, улучшающее микроциркуляцию. Уменьшает вязкость крови за счет антиагрегационного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, улучшает гемодинамику. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и осмодиуретическим действием.
    Каждый грамм декстрана, входящего в состав препарата, способствует переходу 20–25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.

    Фармакокинетика: Препарат выводится из организма, в основном, через почки: за первые сутки — примерно 70%. Остальное количество препарата поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где постепенно распадается до глюкозы.

    Показания: Применяется для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением микроциркуляции как местного, так и общего характера, сочетающихся с задержкой жидкости в организме: нарушение капиллярного кровотока (травматический, ожоговый, токсический, кардиогенный шок); нарушение артериального и венозного кровообращения (тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты, болезнь Рейно); сосудистая и пластическая хирургия (для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате); почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек; посттрансфузионные осложнения, вызванные переливанием несовместимой крови; для дезинтоксикации при ожогах, травмах, перитонитах, панкреатите.

    Противопоказания: Чрезмерная гемодилюция (гематокрит ниже 25%), геморрагические диатезы, недостаточность кровообращения с выраженными отеками, тяжелая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией, значительное обезвоживание, тяжелые аллергические состояния неясной этиологии.

    Побочные действия: После переливания Реоглюмана побочных реакций, как правило, не наблюдается.
    У отдельных ранее сенсибилизированных больных возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести. Следует иметь в виду возможность возникновения анафилактического шока у больных, относящихся к группе риска, имеющих в анамнезе указания на непереносимость в/в вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей, включая препараты декстрана, а также сывороток и вакцин. В случае возникновения аллергических реакций или анафилактического шока следует немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести симптоматические ЛС, применяемые в терапии анафилактического шока (антигистаминные, сердечные, вазопрессорные средства, кортикостероиды и др.).
    Возможно развитие тахикардии, снижение АД.

    Взаимодействие: Совместим с другими препаратами декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин) и кристаллоидными растворами.

    Способ применения и дозы: В/в капельно. Дозы и скорость введения следует выбирать индивидуально в соотвествии с показаниями, оценкой состояния больного, его почасового и суточного диуреза.
    В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока препарат вводят в/в капельно в дозе от 400 до 800 мл, под контролем показателей гемодинамики (регистрируют АД, центральное венозное давление, ОЦК, почасовой и суточный диурез).
    При ожоговом шоке допустимо 2–3-кратное введение препарата в течение первых 24 ч от момента травмы. Первая доза — 400 мл — может быть введена капельно в течение 2 ч, вторая — через 6–12 ч с той же скоростью инфузии. Если при ожоговом шоке используются и другие препараты декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин), их общая доза не должна превышать 1600 мл/сут (100–130 г декстрана). В течение вторых суток шокового периода при стабилизации ОЦК, АД и диуреза Реоглюман вводят по 400 мг 1–2 раза. В период острой ожоговой токсемии может применяться ежедневно или через день по 400 мл в/в капельно в составе инфузионной терапии при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита. В период септикотоксемии применение Реоглюмана в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в течение первых 2 сут от момента ее выполнения.
    В сердечно-сосудистой и пластической хирургии вводят непосредственно перед операцией (за 30–60 мин) в дозе 10 мл/кг, во время операции 400 мл и после операции ежесуточно в течение 5–6 дней в/в капельно, из расчета 10 мл/кг на однократное введение.
    При острой почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрацией и при посттрансфузионных осложнениях вводят однократно в дозе 400–800 мл. Вливание можно повторять ежедневно в течение 3–5 дней, из расчета 10 мл/кг на введение, под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, свертывающей системы крови.

    Меры предосторожности: Струйное введение может привести к гиперволемии за счет выраженного коллоидно-осмотического действия препарата.

    Особые указания: Перед переливанием врач должен произвести визуальный осмотр препарата и результаты записать в историю болезни. Препарат должен быть прозрачным, не содержащим взвеси, на бутылке не должно быть трещин или нарушений герметизации.
    При применении Реоглюмана обязательно проведение биологической пробы: после медленного введения первых 5 капель вливание прекращается на 3 мин, затем вводится еще 30 капель и снова прекращается на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение со скоростью 40 кап/мин. Увеличение скорости введения свыше 40 кап/мин возможно лишь при динамическом наблюдении за показателями центрального венозного давления и ЭКГ.
    Для поддержания водного и электролитного баланса вместе с Реоглюманом целесообразно вводить растворы, содержащие калий и натрий.

    Медицинская энциклопедия-справочник: