Categories
Фармакология:
  • Роферон-А (Roferon-A)
  • Аминокапроновая кислота (Acidum aminocaproicum)
  • ЗопиклонЗопиклон (Zopiclon)
  • Мирамистин (Myramistin) (-)
  • Локацид (Locacid)
  • Ацикловир-КМП (Aciclovir-KMP)
  • Унипласт (Uniplast)
  • Аценокумарол (Acenocumarol)
  • Тритинат (Tritinat)
  • Болинет Лингвал (Bolinet lingual)
  • Лакалют Флуор жевательные драже (Lacalut Fluor)
  • Трописетрон (Tropisetron) (-)
  • Митомицин-C Киова (Mitomycin-C Kyowa)
  • Пилокарпин (Pilocarpine)
  • Ринитал (Rhinital)
  • Гистафен (Histafen)
  • Пустырника травы брикет круглый (Briketum herbae Leonuri rotundum)
  • Аспаркам-УБФ (Asparcam-UBF)
  • НОШ-БРА (Nosh-Bra)
  • Гепатофальк планта (Hepatofalk planta)
  • Неонутрин (Neonutrin)
  • Димедрола таблетки (Tabulettae Dimedroli)
  • Внутриматочная спираль Нова Т Ку 200 (Nova T Cu 200)
  • Веро-Тамоксифен (Vero-Tamoxifen)
  • Дипиридамол (Dipiridamol)
  • Пимафукорт (Pimafucort)
  • Паксен (Paxene)
  • Стамло (Stamlo)
  • Креон 25000 (Kreon 25000)
  • Наркотан (Narcotan)
  • Дицетел (Dicetel)
  • Реципро (Recipro)
  • Нитроглицерин с глюкозой (Nitroglycerinum cum glucoso)
  • Стрептомицин (Streptomycin) (-)
  • Тофизопам (Tofisopam) (-)
  • Ранитидина гидрохлорид (Ranitidine hydrochloride)
  • Зинцет (Zyncet)
  • Аденозинтрифосфорная кислота (Acidum adenosintriphosphoricum)
  • Бензилбензоата гель (Gel Benzylii benzoatis)
  • Пирацетам МС (Pyracetam MS)
  • Винпоцетин-Дарница (Vinpocetine-Darnitsa)
  • Кофицил-плюс (Cophicylum-plus)
  • Циннаризин форте-ратиофарм (Cinnarizin forte-ratiopharm)
  • Эспумизан (Espumisan)
  • Фурадонин (Furadonin)
  • Апонил (Aponil)
  • Метоклопрамида таблетки 0,01 г (Tabulettae Metoclopramidi 0,01 g)
  • Лоперамид-ратиофарм (Loperamide-ratiopharm)
  • Натрия нуклеоспермат (Nucleospermate sodium)
  • Абергин таблетки 0,004 г (Tabulettae Abergini 0,004)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Глибекс (Glibex)
    Глибекс
    Латинское название:
    Glibex
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Глибенкламид (Glibenclamide)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при невозможности компенсации гипергликемии диетой, уменьшением массы тела, физической активностью.

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам, тиазидным диуретикам), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, кишечная непроходимость, парез желудка; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.); гипо- или гипертиреоз, нарушение функции печени и почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, эозинофилия, лейкоцитопения, агранулоцитоз (очень редко), в отдельных случаях — гипопластическая или гемолитическая анемия.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.
    Со стороны обмена веществ: гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия.
    Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции печени, холестаз, диспепсия.
    Аллергические реакции: кожные высыпания (эритема, эксфолиативный дерматит).
    Прочие: лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация.

    Взаимодействие: Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол (угнетает метаболизм), H2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, НПВС, ингибиторы МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин — потенцируют гипогликемию. Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики — ослабляют гипогликемический эффект. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие (уменьшают степень диссоциации и повышают реабсорбцию). Является синергистом (аддитивный эффект) непрямых антикоагулянтов. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия (ощущение голода, резкая слабость, беспокойство, головная боль, головокружение, потливость, сердцебиение, мышечная дрожь, отек мозга, расстройство речи и зрения, нарушение сознания и гипогликемическая кома, возможен летальный исход).
    Лечение: в легких случаях — немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда; в тяжелых случаях — введение 50% раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5–10% раствора декстрозы, в/м введение глюкагона 1–2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин; при отеке мозга — маннит и дексаметазон; мониторинг уровня гликемии (каждые 15 мин), определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Суточная доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гипергликемии, и составляет обычно 1,25–20 мг (начальная доза 2,5–5 мг/сут, максимальная суточная — 20–25 мг), которую назначают в один, два, реже — три приема за 30–60 мин (микронизированные формы за 10–15 мин) до еды. При недостаточном эффекте возможна комбинация с бигуанидами и с инсулином.

    Меры предосторожности: Для профилактики гипогликемических состояний следует строго соблюдать регулярность приема. Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после использования препарата. В период подбора дозы при первичном назначении или переводе с др. гипогликемического препарата показано регулярное определение сахарного профиля (несколько раз в неделю). В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы (гликозилированного гемоглобина) в сыворотке крови (не реже 1 раза в 3 мес). Следует иметь в виду, что клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В случае перевода на глибенкламид с инсулина в дозе 40 ЕД/сут или более — в первый день назначают половинную дозу инсулина и 5 мг глибенкламида с постепенной корректировкой дозы последнего по мере необходимости. С осторожностью применяют у пожилых пациентов — начинают лечение с половинных доз, которые в дальнейшем изменяют не более чем на 2,5 мг/сут с недельным интервалом, при лихорадочных состояниях При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная), длительного пребывания на солнце и ограничение употребления жирной пищи. В начале лечения не рекомендуется деятельность, требующая повышенной скорости реакции.


    Медицинская энциклопедия-справочник: