Categories
Фармакология:
  • А.Т.10 (A.T.10)
  • Мабтера (Mabthera)
  • Кандибене (Candibene)
  • Дефероксамин (Deferoxamine) (-)
  • Тракриум (Tracrium)
  • Кальция лактат (Calcium lactate) (-)
  • Сульфамонометоксин (Sulfamonomethoxinum)
  • Празозина таблетки (Tabulettae Prazosini)
  • Феноксиметилпенициллин (Phenoxymethylpenicillin) (-)
  • Флоксал (Floxal)
  • Доксазозин-Веро (Doxazosin-Vero)
  • Осалмид (Osalmid) (-)
  • Димебона таблетки для детей 0,0025 г (Tabulettae Dimeboni pro infantib ...
  • Лейкомакс (Leucomax)
  • Фосфаден (Phosphadenum)
  • Диклофенакол (fenacol)
  • Цефтриаксон (Ceftriaxone)
  • Эхинацея ГЕКСАЛ (Echinacea HEXAL)
  • Допамин Солвей 50 (Dopamin Solvay 50)
  • Холисал (Cholisal)
  • Валсартан (Valsartan) (-)
  • Лариам (Lariam)
  • Мазипредон (Mazipredone) (-)
  • Мифепрекс (Mifeprex)
  • Ивадал (Ivadal)
  • Фервекс от боли в горле (Fervex sore throat)
  • Свечи с димедролом для детей старше одного года (Suppositoria cum Dime ...
  • Копривит (Koprivit)
  • Риодоксоловая мазь (Unguentum Riodoxoli)
  • Фурацилина таблетки 0,1 г (Tabulettae Furacilini 0,1 g)
  • Апо-Дикло (Apo-Diclo)
  • Изоциурония бромид (Isociuronium bromide) (-)
  • Кикко - крем с успокаивающим действием при раздражении (-)
  • Транстек (Transtec)
  • Эуфиллин (Euphyllin)
  • Симвастатин (Simvastatin) (-)
  • Норкурон (Norcuron)
  • Анабазина гидрохлорида таблетки 0,003 г (Tabulettae Anabasini hydrochl ...
  • Ривтагил (Rivtagyl)
  • Отилония бромид (Otilonium bromide) (-)
  • Вобэ-мугос Е (Wobe-mugos® E)
  • Ривастигмин (Rivastigmin) (-)
  • Ретинокапс А (Retinocaps A)
  • Пизина (Pyzina)
  • Римпацин (Rimpacin)
  • Биогулин 70/30 (Biohulin 70/30)
  • Метандростенолона таблетки 0,005 г (Tabulettae Methandrostenoloni 0,00 ...
  • Гастросидин (Gastrosidin)
  • Нифедипин-ратиофарм (Nifedipin-ratiopharm)
  • Ластет (Lastet)
  • Глибекс (Glibex)
    Глибекс
    Латинское название:
    Glibex
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Глибенкламид (Glibenclamide)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при невозможности компенсации гипергликемии диетой, уменьшением массы тела, физической активностью.

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам, тиазидным диуретикам), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, кишечная непроходимость, парез желудка; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.); гипо- или гипертиреоз, нарушение функции печени и почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, эозинофилия, лейкоцитопения, агранулоцитоз (очень редко), в отдельных случаях — гипопластическая или гемолитическая анемия.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.
    Со стороны обмена веществ: гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия.
    Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции печени, холестаз, диспепсия.
    Аллергические реакции: кожные высыпания (эритема, эксфолиативный дерматит).
    Прочие: лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация.

    Взаимодействие: Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол (угнетает метаболизм), H2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, НПВС, ингибиторы МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин — потенцируют гипогликемию. Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики — ослабляют гипогликемический эффект. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие (уменьшают степень диссоциации и повышают реабсорбцию). Является синергистом (аддитивный эффект) непрямых антикоагулянтов. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия (ощущение голода, резкая слабость, беспокойство, головная боль, головокружение, потливость, сердцебиение, мышечная дрожь, отек мозга, расстройство речи и зрения, нарушение сознания и гипогликемическая кома, возможен летальный исход).
    Лечение: в легких случаях — немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда; в тяжелых случаях — введение 50% раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5–10% раствора декстрозы, в/м введение глюкагона 1–2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин; при отеке мозга — маннит и дексаметазон; мониторинг уровня гликемии (каждые 15 мин), определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Суточная доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гипергликемии, и составляет обычно 1,25–20 мг (начальная доза 2,5–5 мг/сут, максимальная суточная — 20–25 мг), которую назначают в один, два, реже — три приема за 30–60 мин (микронизированные формы за 10–15 мин) до еды. При недостаточном эффекте возможна комбинация с бигуанидами и с инсулином.

    Меры предосторожности: Для профилактики гипогликемических состояний следует строго соблюдать регулярность приема. Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после использования препарата. В период подбора дозы при первичном назначении или переводе с др. гипогликемического препарата показано регулярное определение сахарного профиля (несколько раз в неделю). В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы (гликозилированного гемоглобина) в сыворотке крови (не реже 1 раза в 3 мес). Следует иметь в виду, что клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В случае перевода на глибенкламид с инсулина в дозе 40 ЕД/сут или более — в первый день назначают половинную дозу инсулина и 5 мг глибенкламида с постепенной корректировкой дозы последнего по мере необходимости. С осторожностью применяют у пожилых пациентов — начинают лечение с половинных доз, которые в дальнейшем изменяют не более чем на 2,5 мг/сут с недельным интервалом, при лихорадочных состояниях При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная), длительного пребывания на солнце и ограничение употребления жирной пищи. В начале лечения не рекомендуется деятельность, требующая повышенной скорости реакции.


    Медицинская энциклопедия-справочник: