Categories
Фармакология:
  • Паклитаксел-Эбеве (Paclitaxel-Ebewe)
  • Хлорохин (Chloroquine) (-)
  • Вентолин Небулы (Ventolin® Nebules)
  • Клинутрен (Clinutren)
  • Дигидрокверцетин (Dihydroquercitinum)
  • Липовеноз (Lipovenos)
  • Мелоксам (Meloxam)
  • Гестонорона капроат (Gestonorone caproate) (-)
  • СолкоТриховак (SolcoTrichovac)
  • Амоксициллин в капсулах 0,25 г (Amoxicillinum in capsules 0,25 g)
  • Цефурабол (Cefurabolum)
  • Флударабин (Fludarabine) (-)
  • Фебихол (Febichol)
  • Рилкаптон (Rilcapton)
  • Стизамет (Stisamet)
  • Рибоксина таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 г (Tabulettae Riboxini obd ...
  • Гепатосан (Haepatosanum)
  • Супер Кальций с магнием, цинком, витаминами D и Эстер-C (Super Calcium ...
  • Таллитон (Talliton)
  • Космеген (Cosmegen)
  • Реополиглюкин-40 с натрия хлоридом (Rheopoluglucinum-40)
  • Никетамид (Nikethamide) (-)
  • Просидола раствор для инъекций стабилизированный 1% (Solutio Prosidoli ...
  • Метопролол (Metoprolol)
  • Калия йодид (Potassium iodide) (-)
  • Гепабене (Hepabene)
  • Гиосцина бутилбромид (Hyoscine butylbromide) (-)
  • Китрил (Kytril)
  • Цисплатил (Cisplatyl)
  • Новинет (Novynette)
  • Бекаплермин (Becaplermin) (-)
  • Престариум (Prestarium)
  • Цитоплатин (Citoplatin)
  • Милдронат (Mildronate)
  • Панзинорм форте (Panzinorm forte)
  • Рифабутин (Rifabutin)
  • Даларгин (Dalarginum)
  • Гистак (Histac)
  • Ацетомепрегенол (Acetomepregenol)
  • Регулон (Regulon)
  • Ментола раствор спиртовой (Solutio Mentholi spirituosa)
  • Залдиар (Zaldiar)
  • Гентамицина сульфат стерильный (Gentamicin sulfate sterile)
  • Антигемофильный фактор человека-М (AHF-M) (Antihemophillic factor huma ...
  • Пирацетама раствор для инъекций 20% (Solutio Pyracetami pro injectioni ...
  • Пиндолол (Pindolol) (-)
  • Радедорм 5 (Radedorm 5)
  • Пимидель (Pimidel)
  • Атенолол Никомед (Atenolol Nycomed)
  • Имунофан (Imunofan)
  • Ринсулин Р (Rinsulin R)
    Ринсулин Р
    Латинское название:
    Rinsulin R
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: