Categories
Фармакология:
  • Спаскупрель (Spascupreel)
  • Контак 400 (Contac 400)
  • Нейробутал (Neurobutalum)
  • Винпоцетин-Дарница (Vinpocetine-Darnitsa)
  • Кокарбоксилазы гидрохлорид для инъекций (Cocarboxylasi hydrochloridum ...
  • Клодроновая кислота (Clodronic acid) (-)
  • Спирулина платенсис (Spirulina platensis)
  • Цефотаксима натриевая соль стерильная (Cefotaxime sodium sterile)
  • Пиридоксина гидрохлорида раствор для инъекций (Solutio Pyridoxini hydr ...
  • Фукасептол (Fucaseptol)
  • Кардиопирин (Cardiopirin)
  • Метотрексат-Тева (Methotrexate-Teva)
  • Гозерелин (Goserelin) (-)
  • Веро-Пипекуроний (Vero-Pipecuronium)
  • Железа сульфат (Ferrous sulfate) (-)
  • ДАМИЛ Пепти (Damil Pepti)
  • Цефаклор Стада (Cefaclor Stada)
  • Дентинокс (Dentinox)
  • Лорид (Lorid)
  • Эрвевакс (Ervevax)
  • Цикло 3 (Cyclo 3)
  • Диклофенак-Фаркос (Diclofenac-Farkos)
  • Боярышника экстракт жидкий (Extractum Crataegi fluidum)
  • Калия хлорида раствор для инъекций 4% (Solutio Kalii chloridi pro inje ...
  • Депакин энтерик 300 (Depakine enteric 300)
  • Баклосан (-)
  • Гастрикумель (Gastricumeel)
  • Полиглюкин (Polyglucinum)
  • Контролок (Controloc)
  • Билобил (Bilobil)
  • Кетамин (Ketamin)
  • Лораксон (Loraxon)
  • Гидрохлортиазид (Hydrochlorthiazidum)
  • Мезатона раствор 1% в ампулах (с добавлением глицерина) (Solutio Mesat ...
  • Ацикловира мазь 5% (Unguentum Acicloviri 5%)
  • Каптоприл-ФПО (Captopril FPO)
  • Цисплатин-ЛЭНС (Cisplatin-LANS)
  • Валдисперт (Valdispert®)
  • Азидотимидин (Azidothymidin)
  • Ангин-Хель СД (Angin-Heel SD)
  • Примадофилус Детский (Primadophilus™ for Children)
  • Железа фумарат (Ferrous fumarate) (-)
  • Кларитромицин-Верте (Clarithromycin-Verte)
  • Блокацид (Blokacid)
  • Лизиноприл Штада (Lisinopril Stada)
  • Фридерм рН-баланс (Freederm pH-balance)
  • Предуктал (Preductal)
  • Ирумед (Irumed)
  • Ницерголина таблетки, покрытые оболочкой, 0,01 г (Nicergolinum)
  • Реоглюман (Rheoglumanum)
  • Бринсулмиди ЧСП 40 ЕД/мл (Brinsulmidi H 40 IU/ml)
    Бринсулмиди ЧСП 40 ЕД/мл
    Латинское название:
    Brinsulmidi H 40 IU/ml
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: