Categories
Фармакология:
  • Теотард (Teotard)
  • Изоптин SR 240 (Isoptin SR 240)
  • Монолонг (Monolong)
  • Канамицин-КМП (Kanamycin-KMP)
  • Карбенициллин (Carbenicillin) (-)
  • Парацетамол (Paracetamol) (-)
  • Алив (Aleve)
  • Кальцитонин-депо (Calcitonin-depo)
  • Неогепатект (Neohepatect)
  • Кларитромицин (Clarithromycin)
  • Сульфадиазин (Sulfadiazine) (-)
  • Флуифорт (Fluifort)
  • Фервекс от кашля (Fervex chesty cough)
  • Натекаль Д3 (Natecal D3)
  • Каптоприл-Ферейн (Captopril-Ferein)
  • Цетакс (Cetax)
  • Хлорпротиксен 15 Лечива (Chlorprothixen 15 Lechiva)
  • Бетадин (Betadine)
  • Дилатренд (Dilatrend)
  • Диабетон (Diabeton)
  • Амоксициллин (Amoxicillin)
  • Гепарин-Рихтер (Heparin-Richter)
  • Фервекс от боли в горле (Fervex sore throat)
  • Алисат-К (Alisat-K)
  • Экодакс (Ecodax)
  • МУЛЬТИ-ОЧИСТИТЕЛЬ плюс АЦИДОФИЛИС (Multi-Cleanser plus acidophilis)
  • Солидаго композитум С (Solidago compositum S)
  • Сульфамонометоксин (Sulfamonomethoxinum)
  • Мифепрекс (Mifeprex)
  • Пентаса (Pentasa)
  • Пропосол (Proposolum)
  • Панклав (Panclav)
  • Цефоперазона натриевая соль стерильная (Cefoperazone sodium sterile)
  • Тиментин (Timentin)
  • Магния сульфат-Дарница (Magnesium sulfate-Darnitsa)
  • Цинкит (Zinkit)
  • Пипемидовая кислота (Pipemidic acid) (-)
  • Нитазола аэрозоль (Aerosolum Nitazoli)
  • Индобене (Indobene)
  • Арбидол (Arbidol)
  • Моксифлоксацин (Moxifloxacin) (-)
  • Доппельгерц Селевит (Doppelherz Selevit)
  • Фолиевая кислота (Acidum folicum)
  • Эргокальциферол (Ergocalciferol) (-)
  • Формальдегид (Formaldehyde) (-)
  • Нифедипин-МИК (Nifedipin-MIK)
  • Ауропан (Auropan)
  • Форкан (Forcan)
  • Фотодитазин (-)
  • Циклопирокс (Ciclopirox) (-)
  • Пилокарпин-лонг (Pilocarpine-long)
    Пилокарпин-лонг
    Латинское название:
    Pilocarpine-long
    Фармакологические группы: м-Холиномиметики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): H34 Окклюзии сосудов сетчатки. H34.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии. H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса. H40 Глаукома. H40.0 Подозрение на глаукому. H40.1 Первичная открытоугольная глаукома. H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома. H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур. K13.7.0 Сухость слизистой оболочки полости рта. T44.3 Другими парасимпатическими [антихолинергическими и антимускаринными] и спазмолитическими средствами, не классифицированными в других рубриках. Z01.0 Обследование глаз и зрения. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пилокарпин (Pilocarpine)
    Применение: Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.
    Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

    Побочные действия: Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

    Взаимодействие: Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

    Передозировка: Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

    Способ применения и дозы: В офтальмологической практике — 1% или 2% раствор 2–3–4 раза в день, реже назначают 5% и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1% или 2% мазь. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).
    Таблетки: внутрь, во время или после еды, запивая 1 стаканом воды, по 5 мг 3 раза в сутки (последний прием совмещают с вечерним приемом пищи); курс — 4–8 нед. Максимальная суточная доза — 30 мг.

    Меры предосторожности: Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.




    Медицинская энциклопедия-справочник: